Obtenha o básico sobre o distúrbio bipolar - incluindo causas, diagnóstico, sintomas e tratamento - dos especialistas em medicina.
O que é desordem bipolar?
A desordem bipolar é uma desordem complexa que provavelmente deriva de uma combinação de fatores genéticos e não genéticos. Os episódios de humor associados a ela envolvem depressão clínica ou mania (extrema euforia e alta energia) com períodos de humor e energia normais entre os episódios. A gravidade dos episódios de humor pode variar de muito suave a extrema, e eles podem acontecer gradual ou repentinamente dentro de um período de dias a semanas. Quando episódios de humor discretos acontecem quatro ou mais vezes por ano, o processo é chamado de ciclismo rápido. O ciclismo rápido não deve ser confundido com mudanças de humor muito freqüentes de momento para momento, que às vezes podem ocorrer em pessoas com distúrbio bipolar ou outras condições, tais como distúrbio de personalidade limítrofe.
Junto com episódios maníacos ou depressivos, pacientes com transtorno bipolar podem ter distúrbios no raciocínio. Eles também podem ter distorções de percepção e comprometimento do funcionamento social.
O que causa o distúrbio bipolar?
Como em outros transtornos de humor, as causas do transtorno bipolar não são conhecidas. O que é conhecido é que o distúrbio bipolar envolve a desregulação do funcionamento do cérebro e às vezes tem um componente genético (pode ocorrer em famílias).
Em que idade o distúrbio bipolar é normalmente diagnosticado?
A desordem bipolar geralmente aparece entre 15 e 24 anos de idade e persiste durante toda uma vida. É raro que a mania recém-diagnosticada seja vista em crianças pequenas ou em adultos acima de 65 anos.
A severidade dos sintomas varia com os indivíduos que têm transtorno bipolar. Enquanto algumas pessoas têm alguns sintomas, outras têm muitos que prejudicam sua capacidade de trabalhar e levar uma vida normal.
Marcado por recaídas e remissões, o distúrbio bipolar tem uma alta taxa de recorrência se não for tratado. Pacientes com mania grave geralmente requerem hospitalização para evitar comportamentos de risco. Aqueles que estão severamente deprimidos também podem precisar de hospitalização para evitar que ajam com base em pensamentos suicidas ou sintomas psicóticos (delírios, alucinações, pensamento desorganizado).
Cerca de 90% dos indivíduos com transtorno bipolar I, que é a forma mais grave, têm pelo menos uma hospitalização psiquiátrica. Dois em cada três terão duas ou mais hospitalizações durante sua vida.
Quais são os Sintomas de Depressão da Desordem Bipolar?
Os sintomas de depressão clínica observados com distúrbio bipolar são os mesmos que os observados com distúrbio depressivo principal e incluem:
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Diminuição do apetite e/ou perda de peso, ou superaquecimento e ganho de peso
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Dificuldade de concentração, de lembrar e de tomar decisões
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Fadiga, diminuição de energia, ser "retardado".
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Sentimentos de culpa, inutilidade, impotência
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Sentimentos de desesperança, pessimismo
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Insônia, despertar cedo da manhã, ou adormecer demais
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Perda de interesse ou prazer em passatempos e atividades que antes eram desfrutadas, incluindo sexo
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Sintomas físicos persistentes que não respondem ao tratamento, tais como dores de cabeça, distúrbios digestivos e dores crônicas.
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Humores persistentemente tristes, ansiosos ou "vazios
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Inquietude, irritabilidade
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Pensamentos de morte ou suicídio, tentativas de suicídio
Quais são os Sinais de Mania na Desordem Bipolar?
Os sinais de mania na desordem bipolar incluem:
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Pensamentos desconectados e muito rápidos (corridas)
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Crenças grandiosas
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Euforia ou euforia inapropriada
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Irritabilidade inapropriada
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Comportamento social inapropriado
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Aumento do desejo sexual
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Aumento da velocidade ou volume de conversação
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Aumento marcante da energia
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Mau julgamento e tomada de riscos
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Uma menor necessidade de sono devido à alta energia
O que é Desordem Bipolar II?
Enquanto a mania é a principal característica da desordem bipolar I, a bipolar II tem períodos mais amenos de eflação conhecidos como hipomania. Também tem episódios de grande depressão. De acordo com o DSM-5, o manual de diagnóstico δ da Associação Psiquiátrica Americana, a diferença entre mania e hipomania é "o grau de gravidade", bem como a ausência de psicose (delírios ou alucinações) na hipomania e nenhum impacto negativo de sintomas "altos" no trabalho e no funcionamento social.
O que são sinais de hipomania na desordem Bipolar II?
Os sinais de hipomania na desordem bipolar II incluem:
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Diminuição da necessidade de dormir
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Foco extremo em projetos no trabalho ou em casa
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Humor exuberante e eufórico
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Aumento da confiança
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Aumento da criatividade e produtividade
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Aumento da energia e da libido
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Comportamentos insatisfatórios
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Comportamentos arriscados de busca do prazer
Como é diagnosticada a desordem bipolar?
Como na maioria dos distúrbios de humor, não há nenhum teste de laboratório ou método de imagem cerebral para diagnosticar o distúrbio bipolar. Após a realização de um exame físico, seu médico avaliará seus sinais e sintomas. Seu médico também lhe perguntará sobre seu histórico médico pessoal e histórico familiar. Os exames laboratoriais podem ser feitos para descartar outras doenças médicas que possam afetar o humor.
Além disso, seu médico pode querer conversar com os membros da família para ver se eles podem identificar os momentos em que você estava eufórico e excessivamente energizado. Como a euforia pode parecer boa ou mesmo normal quando comparada à depressão, muitas vezes é difícil para uma pessoa com transtorno bipolar saber se o humor estava muito alto. A mania freqüentemente afeta o pensamento, o julgamento e o comportamento social de maneiras que causam sérios problemas e constrangimentos. Por exemplo, decisões comerciais ou financeiras insensatas podem ser tomadas quando um indivíduo se encontra em uma fase maníaca. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz são muito importantes com a desordem bipolar.
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Como é tratada a desordem bipolar?
O tratamento para distúrbios bipolares pode incluir o uso de estabilizadores de humor, como o lítio. Alguns anticonvulsivos, antipsicóticos e benzodiazepínicos também podem ser usados para estabilizar o humor. Algumas vezes os antidepressivos são dados em combinação com estabilizadores de humor para aumentar o humor depressivo, embora os antidepressivos muitas vezes não sejam tão eficazes como alguns estabilizadores de humor ou certos antipsicóticos atípicos para tratar a depressão em transtorno bipolar.
