Terapia Psicodinâmica para a Depressão: Técnicas, Eficácia, e Mais

O médico analisa a eficácia da terapia psicodinâmica para a depressão. Saiba mais sobre este tipo de terapia de fala.

A terapia psicodinâmica é projetada para ajudar os pacientes a explorar toda a gama de suas emoções, incluindo sentimentos dos quais eles podem não estar cientes. Ao tornar os elementos inconscientes de sua vida uma parte de sua experiência atual, a terapia psicodinâmica ajuda as pessoas a entender como seu comportamento e humor são afetados por questões não resolvidas e sentimentos inconscientes.

O que distingue a Terapia Psicodinâmica de Outras Terapias para a Depressão?

A terapia psicodinâmica é um dos três principais tipos de terapia usada para tratar a depressão. Os outros dois são a terapia cognitiva comportamental (CBT) e a terapia interpessoal (IPT). O que as distingue é a natureza de seu foco.

Tanto a CBT quanto a IPT estão focadas na compreensão e modificação de certos processos ou comportamentos. Para a CBT, o foco está em como uma pessoa pensa. Os pensamentos moldam o que uma pessoa faz e como ela se sente e reage; a CBT se concentra na identificação e mudança de padrões disfuncionais de pensamento.

Com o IPT, a ênfase está na identificação de questões e problemas nas relações interpessoais e na aprendizagem de maneiras de enfrentá-los e melhorá-los. Tanto a CBT quanto a IPT também são terapias limitadas no tempo e de curto prazo. A ênfase está no aprendizado de novos padrões em vez de analisar por que os padrões disfuncionais estão lá.

A terapia psicodinâmica, por outro lado, cresceu a partir das teorias e práticas da psicanálise freudiana. A psicanálise se baseia na idéia de que o comportamento de uma pessoa é afetado pela mente inconsciente e por experiências passadas. A psicanálise envolve uma exploração intensa e aberta dos sentimentos de um paciente, muitas vezes com múltiplas sessões em uma semana. As sessões incluem um exame dos sentimentos que o paciente está consciente e daqueles que o paciente desconhece antes do início da terapia.

A terapia psicodinâmica é menos intensa do que a psicanálise formal. As sessões geralmente ocorrem uma vez por semana e são normalmente de 50 minutos cada uma. Os pacientes normalmente se sentam em uma cadeira em vez de se deitarem em um sofá com o terapeuta fora da vista. Mas ao contrário do IPT e do CBT, ambos têm sessões que aderem a uma estrutura formal e delineada e que estabelecem agendas de aprendizagem específicas, as sessões de terapia psicodinâmica são abertas e baseadas em um processo de livre associação.

Na terapia psicodinâmica, o paciente é encorajado a falar livremente sobre o que quer que aconteça em sua mente. À medida que o paciente faz isso, os padrões de comportamento e sentimentos que decorrem de experiências passadas e sentimentos não reconhecidos tornam-se aparentes. O foco é então colocado?nesses padrões para que o paciente possa se tornar mais consciente de como a experiência passada e a mente inconsciente estão afetando sua vida atual.

Outra distinção entre os tipos de terapias é que a terapia psicodinâmica não é necessariamente um tratamento de curto prazo, limitado no tempo. Enquanto alguns cursos de terapia podem terminar após 16 a 20 semanas, outros casos podem continuar por mais de um ano.

A Terapia Psicodinâmica é um Tratamento Eficaz para a Depressão?

Até recentemente, pensava-se que havia poucas ou nenhumas evidências para apoiar a eficácia da terapia psicodinâmica como tratamento para a depressão. Parte da razão era que os praticantes da terapia psicodinâmica não estavam tão concentrados em fazer pesquisas empíricas quanto os praticantes de outras terapias, como a CBT e a IPT. Mas nas últimas duas décadas, isso mudou e mais estudos surgiram.

No início de 2010, um relatório δ do psicólogo americano analisou os dados dos estudos existentes sobre terapia psicodinâmica e depressão. O autor concluiu que não apenas os dados mostraram que a terapia psicodinâmica era pelo menos tão eficaz quanto outras terapias baseadas em evidências, mas também que os benefícios da terapia psicodinâmica pareciam ser mais duradouros.

Quais são as principais características da Terapia Psicodinâmica?

A terapia psicodinâmica envolve uma exploração de toda a gama de emoções de um paciente. Com a ajuda do terapeuta, o paciente encontra maneiras de falar sobre sentimentos que incluem sentimentos contraditórios, sentimentos perturbadores ou ameaçadores, e sentimentos que o paciente pode não ter reconhecido ou reconhecido no passado. Esta exploração ocorre em um contexto que reconhece o fato de que ser capaz de explicar o motivo de uma dificuldade emocional não significa que a pessoa seja capaz de fazer algo a respeito. O objetivo, então, é fomentar os recursos internos necessários para lidar com essas dificuldades e gerenciá-las eficazmente.

Além do foco nas emoções, a terapia psicodinâmica se concentra em reconhecer e lidar com os mecanismos de defesa - reações e comportamentos que um paciente usa para evitar pensamentos e sentimentos angustiantes. Por exemplo, um indivíduo pode tentar suprimir memórias de experiências problemáticas ou pode habitualmente mudar o tópico quando certos tópicos surgem. Outras reações podem incluir estar atrasadas ou faltando sessões quando os tópicos se tornaram muito problemáticos, ou concentrando-se em detalhes externos em vez do próprio papel da pessoa em alguma coisa.

medida que as sessões continuam, padrões recorrentes no pensamento, sentimentos e comportamento do paciente irão emergir. Muitas vezes esses padrões são sutis e desconhecidos para o indivíduo. O terapeuta ajuda o paciente a reconhecer esses padrões e tenta entender seu significado e como eles afetam o humor e as reações do paciente. Muitas vezes, discutir os padrões levará a um exame das experiências passadas que continuam a influenciar o presente.

Há também uma ênfase na terapia psicodinâmica nas relações, especialmente na relação entre o terapeuta e o paciente. Ver como o paciente reage dentro dessa relação dá ao terapeuta uma indicação de como o paciente reage, sente e interage em outras relações. Muitas vezes, as dificuldades psicológicas decorrem de problemas na maneira como alguém se relaciona com outros que interferem com a capacidade de ter necessidades emocionais atendidas. Um objetivo na terapia psicodinâmica é reconhecer essas dificuldades e encontrar maneiras de resolvê-las ou lidar melhor com elas.

A terapia psicodinâmica também envolve a exploração da vida de fantasia do paciente, incluindo o possível significado psicológico por trás das imagens ou do conteúdo emocional dos sonhos. Como o paciente é encorajado a falar livremente, ele é capaz de explorar o que quer que esteja em sua mente.

O que alguém pode esperar obter da terapia psicodinâmica?

Os principais objetivos da terapia psicodinâmica são que um indivíduo alcance uma maior percepção sobre seus conflitos inconscientes e autoconsciência sobre seus sentimentos e motivações. Pensa-se que o discernimento é o mecanismo que pode levar ao alívio dos sintomas. Além disso, a terapia psicodinâmica visa ajudar o paciente a desenvolver recursos psicológicos internos e maior capacidade de lidar com questões psicológicas que tenham causado sofrimento emocional. O indivíduo faz isto confrontando-se com questões que foram inconscientemente reprimidas mas que ainda afetam sua vida e aprendendo maneiras mais saudáveis de lidar com elas para não interferir no esforço de viver uma vida mais satisfatória.

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