Retirada de Antidepressivos: Sintomas, Causas, Tratamentos

Por que algumas pessoas sentem sintomas de abstinência após a parada dos antidepressivos? explica o médico.

E de repente, você sente que tem gripe, ou um bicho estomacal, ou talvez ache difícil pensar e tenha pensamentos perturbadores.

Você provavelmente está tendo sintomas de descontinuação.

Quando os antidepressivos que afetam a serotonina química cerebral são repentinamente interrompidos, o corpo pode responder com sintomas físicos e emocionais causados pela ausência repentina de aumento dos níveis de serotonina que ocorrem enquanto se toma o antidepressivo. Estes sintomas não são tecnicamente a mesma coisa que a "retirada" física de um medicamento. A retirada fisiológica acontece quando alguém está tomando uma droga que pode ser viciante. Isto leva ao desejo e ao comportamento de procura de drogas. Os antidepressivos não são viciantes ou formadores de hábitos. Ao contrário da abstinência de drogas, os efeitos de descontinuação dos antidepressivos não estão relacionados ao vício, mas podem refletir as conseqüências fisiológicas da interrupção de uma droga, assim como quando alguém com diabetes para a insulina. Cerca de uma em cada cinco pessoas que tomam um antidepressivo por seis ou mais semanas pode experimentar sintomas de descontinuação se de repente deixarem de tomar o medicamento. A redução gradual de sua medicação sob a supervisão de seu provedor de cuidados de saúde pode ajudar a evitar ou minimizar os sintomas. No entanto, ainda é possível naqueles que diminuem sua dose muito rapidamente ou às vezes até mesmo lentamente abandonam o medicamento.

Seu médico pode diagnosticar-lhe sintomas de descontinuação do antidepressivo se:

  • Você desenvolve sintomas de repente dias depois de parar um antidepressivo

  • Os sintomas desaparecem rapidamente quando você começa a tomar o antidepressivo novamente

O que causa a Síndrome de Descontinuação de Antidepressivos?

Não há como prever se você terá sintomas de descontinuação após ter deixado um antidepressivo. Os cientistas não sabem exatamente por que algumas pessoas desenvolvem a síndrome de descontinuação do antidepressivo enquanto outras não.

Os antidepressivos ajudam a restaurar a função normal das substâncias naturais reguladoras do humor no cérebro, chamadas neurotransmissores, incluindo serotonina e norepinefrina. Alguns especialistas em saúde mental teorizam que parar abruptamente um antidepressivo simplesmente não dá tempo ao seu cérebro para se ajustar às rápidas mudanças.

Antidepressivos mais difíceis de parar

Todos os medicamentos para depressão podem potencialmente levar a sintomas de descontinuação, mas alguns são muito mais propensos a fazê-lo do que outros. De fato, as etiquetas de antidepressivos muitas vezes advertem que a interrupção do medicamento muito rapidamente pode levar a sintomas incômodos. Entretanto, os sintomas de descontinuação são mais prováveis com antidepressivos que permanecem em seu corpo por um período de tempo mais curto, especialmente aqueles que afetam tanto a serotonina quanto a norepinefrina, tais como a duloxetina?(Cymbalta) e a venlafaxina?(Effexor). Outros medicamentos de ação curta que afetam principalmente a serotonina incluem:

  • citalopram) (Celexa)

  • escitalopram?(Lexapro)

  • paroxetina (Paxil)

  • sertralina?(Zoloft)

A retirada é menos comum com medicamentos que levam mais tempo para o corpo se desobstruir, tais como?fluoxetina?(Prozac) ou vortioxetina (Trintellix). Entretanto, os antidepressivos de ação prolongada ainda podem, às vezes, causar sintomas de descontinuação.

Também foram relatados sintomas de descontinuação em pessoas que deixaram de tomar os tipos mais antigos de medicamentos antidepressivos, incluindo tricíclicos e inibidores de monoamina oxidase (MAOIs).

Sintomas de descontinuidade do antidepressivo

Os sintomas de retirada do antidepressivo dependem da medicação específica que você tem tomado.

Os sintomas ocorrem com mais freqüência dentro de três dias após a interrupção do antidepressivo. Pode haver algumas diferenças em como as pessoas se sentem quando param de tomar o medicamento... Algumas pessoas podem ter sintomas que são moderados a severos e podem durar mais do que algumas semanas... Os sintomas podem incluir:

  • Ansiedade

  • Depressão e mudanças de humor

  • Problemas de tonturas e equilíbrio, possivelmente vertigens

  • Sensações de choque elétrico

  • Fadiga

  • Sintomas semelhantes aos da gripe

  • Dor de cabeça

  • Perda de coordenação

  • Espasmos musculares

  • Náusea

  • Pesadelos

  • Tremores

  • Problemas para dormir

  • Vomitando

Em casos raros, a retirada do antidepressivo pode causar mania. Alguns tipos mais antigos de antidepressivos chamados MAOIs podem levar a confusão e sintomas psicóticos...

Como deter os antidepressivos com segurança

Se você estiver pensando em interromper sua terapia antidepressiva, fale com seu médico para discutir os riscos e benefícios de interromper o tratamento. Nunca pare com o "cold turkey". Em muitos casos, a melhor maneira de parar de tomar a maioria?dos antidepressivos é reduzir lentamente sua dose sob a orientação de seu médico. Isto é chamado de afunilamento. O afunilamento ajuda seu cérebro a se ajustar às mudanças químicas e pode ajudar a prevenir sintomas de descontinuidade. Seu médico lhe dirá como reduzir sua dose ao longo de alguns dias. Nunca tente fazer isto por conta própria.

s vezes, os médicos podem prescrever medicamentos para ajudar com sintomas de descontinuação, como náuseas ou insônia. Eles também podem recomendar a mudança de um antidepressivo de ação curta para um de ação prolongada para facilitar a transição de um medicamento para depressão.

Os sintomas de descontinuação geralmente desaparecem dentro de algumas semanas. Mas se você tiver sintomas de abstinência extremamente graves, seu médico pode recomendar outros medicamentos para aliviá-los.

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