Os problemas de sono são comuns com a depressão. Descubra com o médico o que pode ser feito para acabar com seus distúrbios do sono e voltar ao seu descanso -- e ao seu humor --.
Isso não quer dizer?insônia?ou outros?problemas?de sono são causados apenas pela?depressão.?Insônia?é o distúrbio do sono mais comum nos EUA, afetando quase 1 em cada 3 adultos em algum momento da vida. Mais mulheres ficam com insônia do que homens e à medida que as pessoas envelhecem, a insônia se torna mais comum.
A maioria dos especialistas concorda que os adultos precisam de 7 a 9 horas de sono por noite. Mas mesmo sem?depressão, de acordo com a National Sleep Foundation, o americano médio só consegue cerca de 6,9 horas de sono. Quando se adiciona?depressão?à mistura, os problemas com o sono são agravados.
Qual é a relação entre os distúrbios do sono e a depressão?
A incapacidade de dormir é um dos sinais-chave da?depressão clínica. Outro sinal de depressão clínica é dormir demais ou?adormecer demais.
Ter um distúrbio do sono não causa, por si só, depressão, mas a falta de sono tem um papel importante. A falta de sono causada por outra condição médica, um transtorno do sono ou problemas pessoais pode piorar a depressão. Uma incapacidade de dormir que dura por um longo período de tempo também é uma pista importante de que alguém pode estar deprimido.
O que é Depressão?
A depressão é um transtorno de humor. Ela faz você se sentir triste, sem esperança, sem valor e desamparado. Claro, todos nós nos sentimos tristes ou azuis de vez em quando. Mas quando você se sente triste por longos períodos e os sentimentos se tornam intensos, o humor depressivo e seus sintomas físicos associados podem impedir que você viva uma vida normal.
Por que o sono é tão importante?
O sono normal é um estado restaurador. Entretanto, quando o sono é interrompido ou inadequado, pode levar ao aumento da tensão, da vigilância e da irritabilidade.
Traumas físicos ou emocionais e problemas metabólicos ou outros problemas médicos podem desencadear distúrbios do sono. O sono deficiente pode levar a?fadiga. Com?fadiga, você se exercita menos e isso leva a um declínio no seu?nível de?aptidão?física. Eventualmente, você se encontra em um ciclo vicioso de inatividade e sono perturbado, o que causa sintomas tanto físicos como relacionados ao humor.
O que é Insônia?
A insônia é um problema ao adormecer ou permanecer adormecido. Pode interferir ou prejudicar a maneira como você funciona durante o dia. A insônia é freqüentemente uma característica da depressão e de outros distúrbios de saúde mental. Com insônia, você pode dormir muito pouco, ter dificuldade para adormecer, acordar freqüentemente durante a noite ou ser incapaz de voltar a dormir.
Com a depressão não tratada, você pode ter sentimentos esmagadores de tristeza, desesperança, inutilidade ou culpa. Estes sentimentos podem interromper o sono. Ou sua mente pode estar em excesso, ruminando sobre situações sobre as quais você não tem controle. Com essa ruminação vêm altos níveis de ansiedade, medos sobre o sono deficiente, baixos níveis de atividade diurna e uma tendência a dormir mal.
Que outros distúrbios do sono estão ligados à depressão?
A narcolepsia é outro distúrbio do sono que tem sido ligado à depressão. A narcolepsia causa distúrbios em seu ciclo sono-vigília. Você tende a ficar muito sonolento às vezes durante o dia e freqüentemente acorda à noite.
As pessoas com narcolepsia muitas vezes também têm depressão, mostram as pesquisas. E às vezes, a narcolepsia é diagnosticada erroneamente como depressão. A falta de sono pode levar a sintomas, como falta de energia ou motivação, que imitam os da depressão...
Outras condições que interrompem seu sono, incluindo apnéia do sono e distúrbios do movimento do sono, também podem contribuir para a depressão.
Como são tratados os Distúrbios do Sono e a Depressão?
O tratamento da depressão depende de quão grave ela é. Por exemplo,?psicoterapia?(terapia de conversa ou aconselhamento) combinada com?medicamentos?(antidepressivos) é altamente eficaz no?tratamento da depressão. Os ?antidepressivos diminuem os sintomas de tristeza ou desesperança enquanto a psicoterapia ajuda a melhorar as habilidades de lidar com a depressão e mudar atitudes negativas e crenças causadas pela depressão. A terapia de conversação também funciona nas habilidades de lidar com a depressão para ajudar você a adormecer mais facilmente.
Quais medicamentos ajudam nos distúrbios do sono e na depressão?
Seu médico pode tratar distúrbios do sono e depressão com um antidepressivo como o SSRI -- um inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Em alguns casos, seu médico pode prescrever um antidepressivo sedante ou um medicamento hipnótico -- um comprimido para dormir ou outro medicamento que ajude as pessoas a dormir.
Que tipos de antidepressivos podem ajudar com o sono?
Seu médico pode prescrever um dos seguintes antidepressivos que também podem ajudá-lo a dormir:
-
Um SSRI como?citalopram?(Celexa),?escitalopram (Lexapro),?fluoxetina?(Prozac),?paroxetina?(Paxil), e?sertralina?(Zoloft) podem ser eficazes no tratamento da depressão, mas podem levar várias semanas ou mais para se tornarem eficazes? No início, podem também?causar ou piorar a insônia, para a qual seu médico pode prescrever um medicamento para dormir separado, a curto prazo. Outros medicamentos antidepressivos que afetam a serotonina através de múltiplos receptores de serotonina incluem?vilazodona?(Viibryd) e?vortioxetina?(Trintellix).
-
Antidepressivos tricíclicos, incluindo?amitriptilina?(Elavil) e?nortriptilina?(Pamelor)
-
SNRIs (inibidores de recaptação de serotonina/norepinefrina) como?desvenlafaxine?(Khedezla),?desvenlafaxine succinate?(Pristiq),?duloxetine?(Cymbalta),?levomilnacipran?(Fetzima),?or?venlafaxine?(Effexor)
-
Antidepressivos sedativos como?mirtazapine?(Remeron). O antidepressivo?trazodone?não é muito usado para tratar a depressão, mas porque pode causar sonolência, muitas vezes é emparelhado como auxiliar de sono.
Quais hipnóticos ou soníferos são mais efetivos?
Seu médico pode prescrever um dos seguintes hipnóticos ou comprimidos para dormir para ajudar a resolver a insônia:
-
Ambien/Ambien CR
-
Daridorexant (Quviviq)
-
Eszopiclone?(Lunesta)
-
Melatonina
-
Ramelteon?(Rozerem)
-
Suvorexant?(Belsomra)
-
Temazepam?(Restoril)
-
Zaleplon?(Sonata)
Como são tratados os sintomas da Narcolepsia?
Seu médico também pode tratar a narcolepsia com SSRIs, SNRIs ou antidepressivos tricíclicos. Outras opções de tratamento incluem estimulantes (para mantê-lo acordado durante o dia) e oxibato de sódio (Xyrem), que o ajudam a dormir à noite.
O oxibato de sódio também trata um sintoma de narcolepsia chamado cataplexia, no qual você tem ataques incontroláveis de fraqueza muscular.
Existem outras dicas de sono que podem ajudar na depressão?
Aqui estão algumas dicas de estilo de vida que - em combinação com antidepressivos e sedativos-hipnóticos - podem ajudar a melhorar o sono e resolver as insônias:
-
Meditação, ouvir música suave ou ler um livro antes de dormir... pode ajudar a aumentar o relaxamento enquanto foca seus pensamentos em tópicos neutros ou agradáveis.
-
Limpe seu chefe de preocupações, escrevendo uma lista de atividades que precisam ser concluídas no dia seguinte. Depois diga a si mesmo que pensará sobre isso amanhã.
-
Faça exercícios regularmente - mas não mais tarde do que algumas horas antes de dormir. Exercícios diários, incluindo?alongamentos?e exercícios de condicionamento, podem ajudar a facilitar o sono e aliviar a ansiedade?muitas pessoas têm de ficar dormindo.
-
Evite olhar para uma tela brilhante (por exemplo, um laptop ou televisão) antes de?dormir?porque a luz emitida pelos monitores de computador ou telas LCD pode suprimir a liberação do hormônio natural melatonina, que sinaliza o?cérebro?para ir dormir.
-
Altos níveis de excitação associados a pensamentos de corrida, preocupações ou ruminação podem atrasar o início do sono. Terapias de relaxamento como?yoga?e respiração abdominal profunda podem ser úteis para iniciar o sono.
-
Não usar?cafeína, álcool ou nicotina à noite. Verifique os ingredientes em qualquer medicamento de venda livre ou com receita médica para ver se a "insônia" está indicada. Alguns medicamentos, tais como?dor de cabeça?medicamentos contêm?cafeína, o que pode causar mau sono.
-
Não se deite na cama jogando e virando. Saia da cama e faça alguma atividade leve (como ler ou ouvir música suave) em outro quarto quando não conseguir dormir. Volte para a cama quando estiver se sentindo sonolento.
-
Use a cama somente para dormir e fazer sexo. Não se deite na cama para ver TV ou ler. Desta forma, sua cama torna-se uma deixa para dormir, não para ficar deitado acordado.
-
Tome um banho quente mesmo antes de dormir para aumentar o sono profundo enquanto seu corpo esfria.
-
Mantenha seu quarto a uma temperatura fria.
-
Use tampões para os ouvidos e uma máscara de sono se o barulho e a luz incomodarem seu sono.
-
Obtenha sombras de blackout para seu quarto para evitar que as luzes externas o incomodem.
-
Uma máquina com ruído branco também pode ajudar se você não conseguir dormir por causa de ruídos domésticos.
