Existe uma forte ligação entre dor crônica e depressão grave. médico explora a relação.
A depressão amplia a dor. Torna a vida cotidiana mais difícil. Ainda assim, é importante saber que?medicamentos e psicoterapia podem ajudar a aliviar a depressão e tornar a dor crônica mais tolerável.
O que é a Dor Crônica?
A dor crônica dura muito mais tempo do que seria de se esperar do problema ou lesão original. Quando a dor se torna crônica,... você pode ter:
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Níveis anormalmente altos de hormônios de estresse
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Baixa energia
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Transtornos de humor
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Dores musculares
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Desempenho mental e físico inferior ao normal.
A dor crônica se agrava à medida que as mudanças em seu corpo o tornam mais sensível... à dor. Você pode?começar a doer em lugares que antes se sentiam bem.
Pode perturbar o sono e fazer com que você acorde... à noite. Isto pode deixá-lo cansado durante e não tão produtivo durante o dia. A dor contínua pode causar irritação adicional e tornar difícil para você lidar com os outros. Se você tiver que cuidar de crianças ou trabalhar em tempo integral, tudo isso pode fazer sua vida parecer muito desafiadora. Estes sentimentos podem levar à irritabilidade, depressão e até mesmo ao suicídio.
O que acontece?
A depressão é um dos problemas de saúde mental mais comuns que as pessoas com dores crônicas enfrentam... Muitas vezes, ela torna as outras condições médicas e o tratamento de alguém mais complicado. Considere estas estatísticas:
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De acordo com a American Pain Foundation, cerca de 32 milhões de pessoas nos Estados Unidos relatam ter tido dores que duraram mais de um ano.
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De um quarto a mais da metade da população que se queixa de dor a seus médicos está deprimida.
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Em média, 65% das pessoas deprimidas reclamam de dor.
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As pessoas cuja dor limita sua independência são mais propensas a ficar deprimidas.
Como a depressão em pessoas com dores crônicas freqüentemente não é diagnosticada, muitas vezes não é tratada. Os sintomas da dor e as queixas são o centro das atenções na maioria das consultas médicas. O resultado é depressão - e?distúrbios do sono, perda do apetite, falta de energia e diminuição da atividade física, o que pode tornar a dor muito pior.
Existe um ciclo?
A dor provoca uma resposta emocional em todos. Se você tem dor, pode também ter ansiedade, irritabilidade e agitação. Estes são sentimentos normais quando você está com dor. Normalmente, à medida que a dor diminui, o mesmo acontece com a resposta estressante.
Mas com a dor crônica, você pode se sentir constantemente tenso e estressado. Com o tempo, o estresse pode resultar em diferentes problemas emocionais associados à depressão. Alguns dos problemas que os indivíduos com dor crônica e depressão apresentam incluem:
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Mudança de humor
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Raiva
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Ansiedade crônica
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Pensamento confuso
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Diminuição da auto-estima
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Estresse familiar
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Fadiga
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Medo de ferimentos
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Preocupações financeiras
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Irritabilidade
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Questões legais
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Descondicionamento físico
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Redução do interesse e da atividade sexual
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Distúrbios do sono
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Isolamento social
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Ganho ou perda de peso
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Problemas de trabalho
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Por que existe uma sobreposição?
Depressão e dor crônica compartilham alguns dos mesmos neurotransmissores -- químicos cerebrais que atuam como mensageiros que viajam entre os nervos. A depressão e a dor crônica também compartilham algumas das mesmas vias nervosas no cérebro e na medula espinhal.
O impacto da dor crônica na vida de uma pessoa também contribui para a depressão. Pode forçar você a lutar com enormes perdas, tais como falta de exercício, sono, rede social, relacionamentos, relações sexuais, até mesmo um emprego e renda. Estas perdas podem contribuir para a depressão em pessoas que são vulneráveis à depressão clínica.
Depois, ela aumenta a dor e reduz sua capacidade de viver com ela. Torna-se aparentemente impossível permanecer ativo para reduzir o estresse.
As pesquisas têm comparado pessoas com dor crônica e depressão àquelas com apenas?dor crônica. Aqueles com ambos relatam:
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Dor mais intensa
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Menos controle de suas vidas
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Estratégias de enfrentamento mais insalubres
Como a dor crônica e a depressão podem ser entrelaçadas, elas são frequentemente tratadas em conjunto. Na verdade, alguns medicamentos podem melhorar ambos.
Existe uma abordagem de "Toda a Vida"?
A dor crônica e a depressão podem afetar a vida inteira de uma pessoa. Conseqüentemente, uma abordagem de tratamento ideal aborda todas as áreas de sua vida que são afetadas por elas.
Devido à conexão entre as duas, faz sentido que os tratamentos para estas condições se sobreponham.
Como os antidepressivos ajudam a ambos?
Como a dor crônica e a depressão podem envolver os mesmos nervos e neurotransmissores, certos antidepressivos são freqüentemente usados para tratar ambos. Alguns?antidepressivos podem reduzir a percepção da dor.
Há abundantes evidências da eficácia de antidepressivos tricíclicos como amitriptilina HCL?(Elavil) e nortriptilina (Pamelor). Eles podem ser altamente eficazes para formas de dor de base neurológica (dor neuropática) como enxaquecas, hérnias discais e outros problemas da raiz do nervo espinhal. Entretanto, devido aos efeitos colaterais, eles não são mais utilizados... Antidepressivos mais recentes... como a serotonina e os inibidores de recaptação da norepinefrina (Cymbalta, Effexor), por outro lado, parecem funcionar bem, muitas vezes com menos efeitos colaterais.
Como a atividade física pode ajudar?
Muitas pessoas com dor crônica evitam o exercício. Mas você pode sair de forma e ter mais risco de lesões e mais dor. Converse com seu médico para elaborar um plano de exercícios que seja seguro e eficaz para você.
Viagens à academia também ajudam a aliviar a depressão, liberando o mesmo tipo de produtos químicos para o cérebro que se pensa que os medicamentos antidepressivos afetam.
Por que assumir o controle é importante?
A dor crônica afeta sua capacidade de viver, trabalhar e se divertir. Isso pode mudar a forma como você se vê a si mesmo.
Ocupar-se e tomar o controle de sua vida é importante. Trabalhar com um médico?que se recusa a deixá-lo ver a si mesmo como vítima é fundamental.
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Como a Talk Therapy ajuda?
Na terapia cognitiva, uma pessoa aprende a perceber os "pensamentos automáticos" negativos que envolvem a dor crônica. Muitas vezes, estas são distorções da realidade. Algum tempo com um terapeuta pode ensiná-lo a mudar esses padrões de pensamento e fazer você se sentir melhor.
É também um tratamento comprovado para a depressão e pode reduzir os sintomas de ansiedade nas pessoas com dor crônica.
Qual é a melhor maneira de lidar com a dor e a depressão?
Equipe-se com um especialista em dor ou mesmo com seu médico de família para criar um plano de tratamento. Quando a dor crônica e a depressão são combinadas, a necessidade de trabalhar com um médico é ainda maior.
Ao desenvolver um plano, tenha em mente que o plano ideal de tratamento da dor terá muitas partes...
Há recursos que podem ajudá-lo, como por exemplo:
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The American Chronic Pain Association: www.theacpa.org/
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The U.S. Pain Foundation: uspainfoundation.org/
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A Academia de Terapia Cognitiva: www.academyofct.org/
Mantenha-se comprometido com o plano até que você se sinta em controle de sua dor e depressão e possa viver plenamente sua vida e fazer as coisas que gosta.
Encontre um terapeuta cognitivo perto de você com experiência no tratamento de dores crônicas. Os grupos acima podem ajudar você a encontrar um.
