As pessoas deixam de tomar seus antidepressivos por muitas razões, mas desistir muito cedo pode fazer com que seus sintomas voltem.
A terapia de conversação pode ajudá-lo a trabalhar o que o perturba e impedir que você continue a pensar em coisas repetidas.
O plano de tratamento mais eficaz combinará medicação e terapia. Mas ele só funcionará dessa forma se você continuar fazendo as duas coisas.
Nem todo mundo se mantém fiel ao seu plano de tratamento da depressão. Estudos constatam que cerca da metade das pessoas deixam de tomar a medicação ou saltam doses. As preocupações com os efeitos colaterais, as crenças de que o medicamento não está ajudando e o estigma são algumas das razões pelas quais as pessoas deixam de tomar seus remédios antes de estarem prontas.
Há muitas razões pelas quais as pessoas podem parar de ir à terapia. Algumas começam a ver isso como um sinal de fraqueza. Outros pensam que não ajuda porque não vêem o benefício. Ainda mais são superados pelo estigma.
Riscos de parar os medicamentos muito em breve
O que muitas vezes acontece é que [as pessoas] simplesmente param de tomar seus medicamentos. Elas não reenchem sua prescrição, diz Jo Anne Sirey, PhD, professora de psicologia clínica em psiquiatria na Weill Cornell Medicine. E eles não pensam em voltar.
A gripe pode causar problemas. Seu cérebro se acostuma a ter quantidades maiores de serotonina quando você toma antidepressivos. Parar o medicamento muito rapidamente leva a uma queda neste químico cerebral, o que pode causar sintomas de abstinência como:
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Dores de cabeça
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Dizziness
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Cansaço
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Crankiness
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Ansiedade
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Problemas para dormir
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Mudanças de humor
Sem o remédio, sua depressão poderia voltar. Deixar a depressão sem tratamento poderia tornar mais provável uma hospitalização ou outras complicações sérias. Se você estiver pensando em parar de tomar o medicamento, fale primeiro com seu médico para ter certeza de que é o momento certo e que o faça com segurança.
Razões pelas quais as pessoas deixam de tomar antidepressivos
Há algumas razões comuns que as pessoas dão para que os antidepressivos não sejam usados, inclusive:
Eu tenho efeitos colaterais. Como outros medicamentos que você toma, os antidepressivos podem causar efeitos colaterais. Pesquisas dizem que cerca de 40% das pessoas têm efeitos colaterais de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), um tipo de antidepressivo comumente prescrito.
Os efeitos colaterais variam de acordo com o medicamento que você toma, mas os mais prováveis são os dos antidepressivos:
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Sonolência
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Ganho de peso
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Boca seca
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Ganho de peso
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Perda do impulso sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo
Alguns efeitos colaterais são mais incômodos que outros, especialmente os sexuais, diz Jessi Gold, MD, professora assistente e diretora de bem-estar, engajamento e alcance na Universidade de Washington no Departamento de Psiquiatria de St. Louis.
[As pessoas] não gostam do que faz à sua auto-estima. Elas não gostam do que ela faz a seus relacionamentos.
Você pode esperar alguns meses para ver se o efeito colateral desaparece - especialmente se a droga está ajudando com sua depressão. Se você não puder esperar, seu médico pode baixar sua dose ou mudá-la para outro antidepressivo que não tenha o mesmo efeito colateral.
Se a sonolência for um problema, tomar o medicamento em uma hora do dia diferente pode funcionar. Os efeitos colaterais sexuais às vezes melhoram quando você adiciona outro medicamento como o bupropion (Wellbutrin).
Encontrar a medicação certa para depressão não é uma delas e feito, a maneira como algumas outras condições são tratadas.
Nós gostamos de pensar em depressão como a pneumonia. Você toma um medicamento e fica melhor, diz Sirey. Em vez disso, isso envolve alguma tentativa e erro. Você tem que encontrar o medicamento certo, e às vezes isso requer mais de uma tentativa.
Eu não preciso de medicação - eu me sinto bem. Se você se sentir melhor com seu antidepressivo, você pode ter a impressão de que não precisava do medicamento em primeiro lugar. O objetivo de tomar antidepressivos é aumentar seu humor. Quando seus sintomas de depressão melhoram, isso significa que o medicamento está fazendo seu trabalho.
O risco ao parar é que sua depressão retorne. Pelo menos metade das pessoas que têm um episódio de depressão terá um ou mais episódios no futuro. Sua depressão pode não voltar de imediato. Ela pode reaparecer depois que você tiver uma briga com seu parceiro ou um dia difícil no trabalho.
Agora eles não têm o amortecedor que os estava ajudando, diz Gold.
A medicação não funciona. Esperar que seus sintomas melhorem pode parecer uma eternidade, mas você precisa dar tempo para que a medicação funcione, diz Gold. Os antidepressivos não são como os antibióticos. Você não vai se sentir melhor em alguns dias. Pode levar de 4 a 8 semanas para que você comece a ver quaisquer efeitos de um novo medicamento.
Se você ainda não notar nenhuma melhora após algumas semanas, então pergunte ao seu médico se seu tempo para fazer uma mudança.
Eu me preocupo com o que as pessoas vão pensar. Nossa compreensão da doença mental percorreu um longo caminho, mas ainda há muito estigma em torno da depressão. Isso pode impedir que algumas pessoas recebam o tratamento de que necessitam.
Às vezes o estigma vem de dentro.
As pessoas se vêem como potencialmente defeituosas, como potencialmente falhadoras, como se houvesse algo de errado com elas, diz Sirey. Em sua pesquisa, ela descobriu que o estigma era um fator real que fazia com que algumas pessoas parassem de tomar seus medicamentos.
Outras enfrentam pressões externas da família e dos amigos.
Eu trabalho com estudantes universitários e já tive pessoas que foram para casa durante as férias e seus pais jogaram fora seus remédios, diz Gold.
Sirey diz que a educação ajuda a combater o estigma. Ela recomenda que você e seus entes queridos leiam sobre depressão e seus tratamentos a partir de fontes confiáveis.
O que fazer quando o tratamento não está funcionando
Se seu médico tentou aumentar a dose de seu antidepressivo, prescrevendo um medicamento diferente ou adicionando outro antidepressivo e sua depressão ainda não tiver melhorado, você tem outras opções para tentar junto com a terapia da fala.
A estimulação magnética transcraniana (TMS) é outra opção que seu médico pode sugerir. O TMS aplica pulsos de energia magnética ao seu cérebro através de seu couro cabeludo para aliviar a depressão. Você faria isso 5 dias por semana durante 4-6 semanas. Cerca de 50% das pessoas com depressão grave que experimentam TMS vêem seus sintomas melhorar, e cerca de um terço entra em remissão.
A terapia eletroconvulsiva (ECT) é para pessoas com depressão grave que não melhoraram com antidepressivos ou terapia de fala. Enquanto você está sob anestesia geral, pequenas correntes elétricas são passadas pelo cérebro para desencadear uma convulsão. Você tem este tratamento três vezes por semana durante 2 a 4 semanas. O ECT não é doloroso e é seguro. Mas pode causar efeitos colaterais temporários, como confusão e perda de memória.
Fale com seu médico
Se você pensou em parar seu tratamento, não importa qual seja o motivo, faça uma pausa antes de fazê-lo.
"Chame a pessoa que está prescrevendo e tenha uma conversa com ela", diz Sirey.
É importante encontrar um médico e um terapeuta em quem você confie, para que você se sinta à vontade para falar sobre como se sente e o que deseja. Se você e seu médico decidirem que é o momento certo para sair de sua medicação, o médico irá afiná-lo lentamente. A cada poucas semanas, você cairá para uma dose mais baixa até que você se desabitue do medicamento sem desencadear sintomas de abstinência.
A retirada de seu medicamento pode ser uma coisa boa se for o momento certo, diz Gold. O que é importante é que sua depressão esteja sob controle e você envolva seu médico na decisão.
