Se você tem depressão resistente ao tratamento, sua dieta, exercício e estilo de vida podem ajudar a apoiar o atendimento médico especializado.
Se você tem depressão resistente ao tratamento, é crucial obter um tratamento médico e psicológico especializado. Mas a recuperação não se trata apenas de tomar seu remédio e consultar seu terapeuta. Na verdade, há muito que você pode fazer por conta própria para apoiar seu tratamento.
"Como alguns tratamentos já falharam com você, você quer fazer tudo o que puder para melhorar suas chances de sucesso", diz Ian A. Cook, MD, diretor do Programa de Pesquisa sobre Depressão da Universidade da Califórnia, Los Angeles. "Isso inclui prestar mais atenção ao seu estilo de vida -- seus níveis de estresse, seu sono, seu exercício e sua dieta". Fazer algumas mudanças - quando combinadas com o tratamento - pode ter um grande impacto em sua saúde, diz Cook ao médico.
Enquanto a depressão resistente ao tratamento pode fazer você se sentir impotente, você não está. Assumir um papel ativo em seu tratamento pode fazer a diferença. Aqui estão algumas sugestões para o que você pode fazer.
Depressão Resistente a Tratamentos: Assumindo o controle de sua vida
Faça um cronograma.
Quando você tem depressão resistente ao tratamento - especialmente se você não está trabalhando ou na escola - as horas e os dias podem se misturar. Essa falta de estrutura em sua vida, esse caos, pode tornar muito difícil a recuperação.
"Se sua vida não tem forma, se você acordar pela manhã sem saber o que fazer consigo mesmo, você vai ser infeliz", diz Dean F. MacKinnon, MD, professor associado de psiquiatria no Hospital Johns Hopkins em Baltimore. "Na verdade, isso pode tornar qualquer um miserável, quer esteja clinicamente deprimido ou não".
Uma das primeiras coisas que você deve tentar fazer é impor alguma ordem em seu dia. Você não precisa agendar a cada minuto, mas invente o básico. Marque um horário para acordar, ir para a cama e comer as refeições. Depois, comece a marcar horários para outras atividades - como fazer exercícios ou ver amigos.
Estabelecer metas.
Isto vai junto com o estabelecimento de um cronograma para a depressão resistente ao tratamento. "Eu acho que para se sentir feliz com sua vida", diz MacKinnon, "você precisa sentir que conseguiu algo em um dia".
Então estabeleça algumas metas modestas para seu dia e para sua semana, e certifique-se de que são coisas que você pode realizar realisticamente. Divida as grandes tarefas em tarefas menores, de modo que você possa lascá-las gradualmente.
Envolva-se.
Algumas pessoas com depressão resistente ao tratamento precisam tirar um tempo do trabalho ou da escola porque não conseguem acompanhar as responsabilidades. O problema é que não ter nada para fazer pode ser uma coisa muito ruim para as pessoas com depressão.
Portanto, mesmo que você esteja tirando férias, encontre novas maneiras de se ocupar e permanecer envolvido. Considere trabalhar em um trabalho em meio período que não seja tão exigente. Ou pense em ser voluntário. Você poderia descobrir que ajudar os outros poderia lhe dar um novo sentido de propósito, diz MacKinnon.
Depressão Resistente a Tratamentos: Cuidando de seu corpo
Tenha mais atividade física.
"Muitos dos meus pacientes dizem que se sentem melhor durante o exercício", diz MacKinnon. E a pesquisa os apóia. Em pessoas deprimidas, estudos demonstraram que o exercício pode melhorar o humor, melhorar o sono e complementar o tratamento.
É claro que, neste momento, a idéia de que você poderia saltar da cama todas as manhãs para correr, pode parecer ridícula. Mas não fique sobrecarregado. Cada pedacinho pode ajudar, então comece pequeno. Basta dar uma volta pelo quarteirão algumas vezes por semana. À medida que você fica mais forte, tente trabalhar até se exercitar na maioria dos dias da semana.
Coma bem.
Embora não exista uma dieta especial que ajude na depressão resistente ao tratamento, uma alimentação saudável é - como sempre - uma boa idéia. Uma boa nutrição pode ajudar você a se sentir melhor fisicamente, e a adesão a um plano de alimentação saudável pode devolver-lhe uma sensação de controle.
"Quando as pessoas estão deprimidas, muitas vezes há uma tendência a optar por alimentos de conforto, que podem não ser especialmente nutritivos", diz MacKinnon ao médico. Portanto, vise ao básico: mais frutas e vegetais e menos alimentos gordurosos e doces.
Tenha uma boa noite de sono.
Quando as pessoas estão deprimidas, seu horário de sono muitas vezes sofre. Algumas dormem excessivamente e mal conseguem sair da cama. Outros ficam acordados durante a noite, tristes e miseráveis.
Se o sono é um problema para você, tente adotar alguns bons hábitos, diz MacKinnon. Estabeleça um horário regular para quando você se levanta e quando você vai para a cama e se agarra a ele - não importa o quão difícil possa ser no início. Mantenha as sestas breves ou não as faça. Se você puder, tente fazer de seu quarto um lugar calmo - e livrá-lo de distrações como TVs. E verifique com seu médico quando você deve estar tomando sua medicação; às vezes, mudar sua dose para a manhã a partir da noite ajudará a dormir, diz MacKinnon.
Não confie no álcool ou em outras substâncias.
Muitas pessoas que têm depressão resistente ao tratamento também lutam contra o abuso de álcool ou drogas. Embora as substâncias possam parecer oferecer uma fuga temporária, elas também pioram a depressão - e podem impedir que seus medicamentos funcionem tão bem quanto deveriam. Se você acha que pode ter um problema, você precisa de ajuda.
Fale com um médico sobre suplementos.
Até o momento, a pesquisa está misturada sobre a eficácia dos suplementos para a depressão resistente ao tratamento. Há algumas evidências promissoras de que o óleo de peixe - que é rico em ácidos graxos ômega-3 - pode ter algum benefício. Algumas pesquisas indicaram que os suplementos de ácido fólico também podem ajudar a aumentar a eficácia dos antidepressivos. Um alimento medicinal à base de folato que está disponível por prescrição para pessoas que ainda não se recuperaram completamente com um antidepressivo. Em geral, é preciso fazer mais pesquisas sobre suplementos para a depressão resistente ao tratamento. Se você estiver interessado em experimentar um, fale primeiro com seu médico.
Experimente a terapia da luz.
Algumas pessoas com depressão resistente a tratamentos descobrem que as mudanças nas estações - especificamente o início do inverno - podem fazê-las sentir-se piores. Portanto, fale com seu médico para tentar uma terapia com luz - usando uma lâmpada especial que fornece luz solar artificial.
Depressão Resistente a Tratamentos: Mudando a forma como você pensa e age
Pare de assumir o pior.
Quando você está deprimido, você começa a ver o mundo - e a si mesmo - da pior maneira possível. Você pode "catastrofizar" - você chega à mais deprimente e terrível interpretação de qualquer situação.
"Quando você está deprimido por muito tempo, você aprende a esperar o pior da vida", diz MacKinnon. Ajustar essa perspectiva negativa não é fácil. Algumas pessoas descobrem que mesmo quando os sintomas evidentes de depressão se elevam, essa forma distorcida de ver as coisas permanece. É como um mau hábito, diz MacKinnon, e pode ser difícil de quebrar".
Então, o que você deve fazer? O primeiro passo, dizem os especialistas, é começar a prestar mais atenção aos seus pensamentos. Tente se apanhar quando você estiver fazendo essas suposições. Antes de se empolgar e chegar a uma conclusão, raciocine com você mesmo. Existe uma interpretação menos deprimente -- e mais provável --?
Divirta-se (mesmo quando não se sente divertido).
Amigos e familiares podem continuar incentivando você a se divertir um pouco. Mas há um problema: nada mais parece divertido.
"Quando você estiver deprimido, você pode parar de fazer coisas positivas porque não tem nenhuma fé que elas vão acabar bem", diz MacKinnon. "Você não vai à festa porque sabe que vai passar um mau bocado. Você não tenta nada de novo porque sabe que vai falhar".
MacKinnon diz que seu problema é simples: quando se trata de diversão, você está sem prática. E para recapturar esse sentimento, você tem que trabalhar para isso. Comece fazendo as coisas que você costumava desfrutar, mesmo que você esteja convencido de que não vai gostar delas agora. Com o tempo, você poderá descobrir que só fazendo essas coisas novamente, você recuperará a sensação de prazer que perdeu.
Alcance.
Vivendo com uma depressão resistente ao tratamento, você pode ter se isolado de seus amigos e família. Mas você realmente precisa da ajuda deles para superar isto. Mesmo que seja difícil - mesmo que você sinta que eles não queiram ouvir de você - tente se reconectar com as pessoas de quem você gosta.
"Eu realmente encorajo as pessoas que estão deprimidas a estarem perto de outras pessoas, a estarem engajadas socialmente", diz MacKinnon. "Às vezes é um primeiro passo necessário para a recuperação".
Você pode se sentir sobrecarregado com a perspectiva de ver um amigo e ter que explicar tudo, de ter que mergulhar nas coisas terríveis que você tem sentido. Mas se você não quiser se aprofundar no assunto, tudo bem. Às vezes, a melhor idéia é parar de pensar na depressão resistente ao tratamento - tomar um café com um amigo e falar sobre outra coisa.
Junte-se a um grupo de apoio.
A depressão está se isolando. Mesmo que os membros de sua família estejam lhe apoiando, e mesmo que sejam simpáticos e bem intencionados, eles ainda podem ter dificuldade em entender o que você sente. Juntar-se a um grupo de apoio o colocará em contato com as pessoas que o farão.
Embora você possa saber que adotar estas sugestões pode ajudar, ainda pode parecer muito difícil - ou mesmo impossível - agir sobre elas agora.
Mas lembre-se de que apenas fazer um esforço para mudar - mesmo que seja pequeno e mesmo que não seja completamente bem sucedido - é o verdadeiro objetivo. Mudanças modestas em sua vida ainda podem lhe devolver uma sensação de controle e realização. Com o tempo, essas pequenas vitórias lhe darão a confiança para fazer mudanças maiores.
Estilo de Vida e Depressão Resistente ao Tratamento
Infelizmente, quando se trata dos benefícios das mudanças de estilo de vida, muitas pessoas com depressão tiram a lição errada. Em vez de se concentrarem no potencial que têm para se ajudar, elas se concentram em uma possibilidade mais sombria.
"As pessoas com depressão podem começar a sentir que estão causando sua doença", diz Cook. "Elas se culpam por não fazerem o suficiente. Elas começam a pensar que se comessem melhor, ou se exercitassem mais regularmente, ou meditassem com dedicação suficiente, não estariam deprimidas".
Mas não é esse o caso, diz Cook. A depressão resistente ao tratamento é uma doença real, e culpar-se por ela é um erro. Não é algo que possa ser conquistado apenas pela força de vontade.
Em vez disso, você deveria ver as mudanças de estilo de vida como outra ferramenta potencial - assim como a terapia e a medicação - que poderia ajudar. Tente algumas delas. Se eles ajudarem, isso é ótimo. Se não ajudarem, tente outra coisa. O objetivo é continuar usando abordagens diferentes - sejam tipos de medicação, ou tipos de terapia, ou tipos de exercício - até encontrar a abordagem que funciona para você.
O que quer que você faça, não desista do tratamento, diz MacKinnon - e não deixe seu médico desistir também. Se seu provedor de saúde ficou sem idéias para sua depressão resistente ao tratamento, consulte um especialista.
"Há sempre um tratamento para todos com depressão resistente ao tratamento", diz MacKinnon. "Eventualmente, encontramos algo que funciona".
