A depressão melancólica pode ter sintomas mais graves do que outros tipos de depressão. Descubra quais medicamentos e terapias podem ajudar.
A depressão melancólica pode ter sintomas mais graves do que outros tipos de depressão. Também pode ser mais difícil de tratar do que outros tipos de depressão. Mas você pode aprender a controlar seus sintomas com a ajuda de um profissional de saúde mental.
Sintomas
É mais provável que a depressão melancólica cause sintomas físicos, e não apenas uma sensação de azul ou de lágrimas. Você pode não ter energia. Você se sente vazio e incapaz de sentir felicidade. Seus movimentos e pensamentos podem abrandar.
Os dois principais sintomas são:
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Você perdeu a capacidade de desfrutar de atividades em sua vida.
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Você não pode responder ao prazer de uma maneira positiva.
A depressão melancólica também é caracterizada por:
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O sono de má qualidade ao acordar cedo demais
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Perda de apetite ou perda de peso
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Problemas com concentração ou memória
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Sentir-se vazio ou sem resposta
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Culpa em excesso
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Sentimentos de desesperança
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Pensamentos de suicídio
Sinais psicomotores. Se você tem depressão melancólica, seus comportamentos podem mudar. Exemplos incluem:
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Mudanças na fala, ou falar em diferentes volumes ou pausar quando você fala
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Movimentos dos olhos como um olhar fixo ou não fazer contato visual quando você fala com as pessoas
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Movimento lento de sua cabeça, membros ou tronco
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Postura inclinada
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Tocando seu rosto ou corpo com freqüência
Dores no corpo. Algumas pesquisas mostram que cerca de 70% das pessoas com depressão melancólica também podem ter dores músculo-esqueléticas.
Quem está em risco?
Os sintomas da depressão melancólica geralmente acontecem mais tarde na vida. Este tipo de depressão tende a ocorrer em famílias. As pessoas em sua árvore genealógica podem ter tido problemas de humor ou mesmo ter morrido por suicídio.
Os sintomas da depressão melancólica podem ser piores em épocas do ano em que há menos luz solar, quando os dias são mais curtos, ou quando o frio está lá fora.
Pessoas que têm depressão pós-parto, ou depressão logo após o parto, também podem apresentar sintomas melancólicos.
Causas
Mudanças em seu cérebro e nos caminhos hormonais podem contribuir para a depressão melancólica. O hipotálamo, a glândula pituitária e as glândulas supra-renais podem não estar funcionando corretamente. Esta via é chamada de eixo hipotálamo-hipófisise-adrenal (HPA). Estas glândulas liberam produtos químicos que regulam o estresse e o apetite.
Com a depressão melancólica, você pode ter altos níveis de cortisol, um hormônio esteróide que é feito por suas glândulas supra-renais quando você está em estresse. Seu eixo HPA o regula. Isto afeta muitas funções diferentes em seu corpo, incluindo seu apetite, metabolismo e memória.
Você também pode ter mudanças nos sinais cerebrais chamados neurônios. Estes sinais afetam a forma como você responde ao seu ambiente.
Diagnóstico
Seu médico ou um profissional de saúde mental diagnosticará sua depressão com base em seus sinais e sintomas.
Você deve ter um ou ambos os sintomas principais da depressão melancólica: perda da capacidade de desfrutar a vida ou de responder a atividades prazerosas na vida.
Você também deve ter pelo menos três desses sintomas:
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Desespero não devido ao luto ou perda de um ente querido
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Perda de apetite ou perda de peso significativa
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Mudanças psicomotoras
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Um humor depressivo que é pior de manhã do que à noite
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Acordar pelo menos 2 horas antes do que você queria
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Fortes sentimentos de culpa
Tratamento
Os tratamentos para depressão melancólica podem incluir uma combinação de medicamentos e terapia.
Antidepressivos. Os médicos freqüentemente prescrevem antidepressivos tricíclicos (TCAs) para depressão melancólica, embora também possam usar outros antidepressivos e medicamentos. Os TCAs incluem esses medicamentos:
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Amitriptilina (Elavil)
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Amoxapina (Ascendin)
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Desipramina (Norpramin)
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Doxepin (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
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Imipramina (Tofranil)
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Nortriptyline (Pamelor)
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Protriptilina (Vivactil)
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Trimipramina (Surmontil)
Terapia eletroconvulsiva. Se seus outros tratamentos não funcionarem, seu médico pode sugerir a terapia eletroconvulsiva (ECT) para aliviar seus sintomas. Enquanto você está sob anestesia geral, um técnico envia sinais elétricos ao seu cérebro. Isto faz com que você tenha convulsões breves. O ECT pode mudar o equilíbrio químico de seu cérebro para aliviar os sintomas da depressão.
Psicoterapia. A psicoterapia, ou terapia de conversa, nem sempre é tão útil para tratar a depressão melancólica como outros tipos de depressão. Mesmo após o tratamento, seus sintomas podem voltar mais tarde, mas é possível controlar sua depressão com a ajuda de seu médico e de profissionais da saúde mental.
