Saiba quem pode se beneficiar da estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS), como ela funciona e como se sente.
Como funciona a Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva?
?A força do campo magnético usado no rTMS é aproximadamente a mesma de uma ressonância magnética (MRI). Os pulsos magnéticos estimulam (despertar) as células nervosas nas partes do cérebro que controlam seu estado de ânimo.
O que acontece durante o tratamento rTMS?
?Antes de começar o tratamento, você precisará remover qualquer coisa que seja sensível a um ímã, como jóias de metal e cartões de crédito. Você deve usar tampões para os ouvidos para proteger sua audição, já que o rTMS faz um barulho de clique alto. Para cada sessão de rTMS, você se sentará em uma confortável cadeira reclinável...
A primeira sessão leva cerca de uma hora. O médico ou técnico fará medições para encontrar o melhor lugar para colocar a bobina eletromagnética que irá fornecer os pulsos magnéticos. Eles posicionarão a bobina eletromagnética de modo que ela fique encostada à sua cabeça...
Para encontrar a dose certa (força magnética) para o seu tratamento, o médico primeiro terá como alvo o córtex motor. Esta é a parte do cérebro que controla o movimento muscular. Eles administrarão alguns breves pulsos magnéticos até encontrar a força que faz sua mão ou dedos se contraírem. Isto é conhecido como seu limiar motor...?
O médico então moverá a bobina eletromagnética para frente para atingir uma parte diferente do cérebro chamada córtex pré-frontal dorsolateral. Esta área do cérebro é conhecida por estar envolvida em depressão. As medidas e o teste para encontrar seu limiar motor não têm que ser repetidos em cada consulta.
Qual é a sensação do rTMS?
?O tratamento em si dura cerca de 30 a 40 minutos. Durante o tratamento, você provavelmente sentirá uma batida em seu couro cabeludo sob a bobina e ouvirá um barulho alto, um clique. Isto vem da bobina eletromagnética que se desliga e se liga para emitir os pulsos magnéticos. É tão barulhento quanto uma ressonância magnética.
Efeitos colaterais da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva
?a maioria das pessoas não tem muitos efeitos colaterais do rTMS. Durante o tratamento rTMS, algumas pessoas experimentam efeitos colaterais leves e temporários, como por exemplo:
Dores de cabeça. Cerca de 50% das pessoas têm dores de cabeça durante ou após suas primeiras sessões de rTMS. Essas dores de cabeça são geralmente leves e podem ser tratadas com medicamentos de venda livre para o alívio da dor. No decorrer do tratamento com rTMS, as dores de cabeça normalmente se tornam cada vez menos incômodas...?
Desconforto. Menos comumente, as pessoas sentem formigamento ou contração nos músculos do rosto durante seu primeiro tratamento com rTMS. Outros dizem que sentem dor no couro cabeludo sob a bobina eletromagnética. O médico pode ajustar a posição da bobina e a força dos pulsos magnéticos imediatamente para tornar o tratamento menos doloroso. Qualquer desconforto restante geralmente se desvanece com tratamentos adicionais.
A leviandade. Algumas pessoas se sentem tontas durante ou logo após os tratamentos com rTMS. A tontura normalmente desaparece rapidamente após a sessão e é menos perceptível a cada tratamento.
Riscos do rTMS
?O estímulo magnético transcraniano repetitivo é considerado um tratamento seguro e eficaz, com pouco risco de efeitos colaterais graves. Os riscos incluem:?
Problemas de audição. Mesmo com tampões auditivos, uma pequena porcentagem de pessoas diz ter problemas de audição logo após uma sessão de rTMS. Este efeito colateral é temporário. Por outro lado, a perda auditiva de longo prazo é um risco de rTMS se você não usar tampões auriculares??
Piorar os sintomas de distúrbio bipolar. Tem havido relatos de rTMS desencadeando um episódio maníaco em pessoas que já têm distúrbio bipolar. Os sintomas de um episódio maníaco incluem comportamento arriscado e impulsivo, pensamentos de corrida e sensação de que você não precisa dormir ou comer muito.
Apreensões. Este efeito colateral acontece muito raramente com o rTMS. Entretanto, é importante dizer ao seu médico se você tem um distúrbio convulsivo ou se já teve convulsões no passado. Seu médico pode não recomendar o rTMS se você tiver uma condição médica que o coloque em um risco especialmente alto de convulsões.
Quem pode se beneficiar do rTMS?
Se você tem depressão, antidepressivos e terapia de conversa são os primeiros tratamentos que seu médico vai tentar. Os antidepressivos são medicamentos que ajudam seu cérebro a controlar seu humor. Na terapia de conversa, você trabalha com um conselheiro para aprender novas maneiras de pensar e comportar-se que podem ajudar a aliviar os sintomas da depressão...
?A maioria das pessoas acha que a medicação e a terapia de conversação reduzem seus sintomas. Para algumas pessoas, entretanto, os antidepressivos e o aconselhamento não fazem a diferença. Isto é chamado de depressão resistente ao tratamento. O estímulo magnético transcraniano repetitivo é usado para ajudar as pessoas que têm depressão resistente ao tratamento...
Algumas pessoas não podem ter rTMS porque têm metal na cabeça que não pode ser removido. Aparelhos e obturações dentárias estão bem. Se você tiver alguma das seguintes opções, não deve ter rTMS:
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Clipes ou bobinas de aneurisma
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Stents em seu pescoço ou cérebro
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Estimuladores cerebrais profundos
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Eléctrodos
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Fragmentos de bala em sua cabeça ou pescoço
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Couro cabeludo ou tatuagens faciais com tinta metálica
Qual é a eficácia do rTMS?
Em estudos com pessoas que tinham depressão resistente ao tratamento, 50% a 60% acharam o rTMS útil. Cerca de 30% dessas pessoas tinham uma remissão completa (seus sintomas tinham desaparecido completamente). Como a maioria dos tratamentos para a depressão, os efeitos do rTMS não são permanentes. Em média, os sintomas retornam após cerca de um ano. Algumas pessoas optam por ter outro conjunto de tratamentos de rTMS quando sua depressão retorna.
