Além de seus próprios sintomas, a depressão pode aumentar o risco para outras condições de saúde. Por outro lado, ter uma dessas condições pode trazer depressão.
A depressão também pode causar mudanças físicas dentro de seu corpo que perturbam suas funções normais, como níveis mais altos de inflamação e hormônios de estresse e mudanças no ritmo cardíaco, na circulação e no metabolismo. Estas mudanças podem preparar o terreno para outras condições.
A conexão entre a depressão e as condições relacionadas também vai na outra direção. Muitas doenças que afetam sua qualidade de vida, como artrite ou esclerose múltipla (EM), podem levar à depressão. Para algumas pessoas, o estresse e a ansiedade são os gatilhos. Para outras, pode até ser sua medicação.
Pressão arterial alta
A depressão afeta entre 20%-30% das pessoas com pressão arterial alta. Por si só, a pressão alta é um fator de risco para doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. Adicione à depressão e pode prejudicar sua qualidade de vida e aumentar o risco de morte.
A inflamação de grau baixo pode ser o elo comum, e um grande estudo populacional descobriu que alguns medicamentos para hipertensão arterial podem diminuir o risco de depressão.
Eles incluem:
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Agentes angiotensin (enalapril e ramipril)
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Antagonistas do cálcio (amlodipina e verapamil)
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Beta-bloqueadores (atenolol, bisoprolol, carvedilol, e propranolol)
Se você tiver pressão alta e estiver em risco de depressão, fale com seu médico sobre a medicação certa para você.
Doença cardíaca
Existe uma forte ligação entre diferentes tipos de doenças cardíacas e depressão, especialmente quando a depressão acontece no início da vida. A depressão pode ser um fator de risco tão sério quanto colesterol alto e pressão arterial alta. Mas também pode duplicar o risco de obesidade e diabetes, mais duas ameaças à saúde do coração.
Alguns medicamentos para a depressão são parte do problema. Os antipsicóticos podem causar ganho de peso e um aumento das gorduras no sangue, que são ambos desencadeadores de doenças cardíacas. A paroxetina, um SSRI, pode dificultar o trabalho realizado pelas células que revestem suas artérias e preparam o terreno para as doenças cardíacas. Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o ritmo cardíaco, o que aumenta o risco de doenças cardíacas.
E a ligação vai em ambas as direções: A depressão que começa após o diagnóstico de uma doença cardíaca é o fator de risco mais perigoso para morrer dentro de 10 anos após a doença cardíaca.
Stroke
Os derrames acontecem quando o fluxo de sangue para o cérebro é cortado. A relação entre AVC e depressão é complexa. A depressão aumenta o risco de acidente vascular cerebral em 34%, mesmo que você não tenha fatores de risco típicos, como pressão alta.
Algumas pessoas ficam deprimidas após terem tido um derrame. Isto pode acontecer porque um derrame pode fazer mudanças físicas no cérebro. A depressão pode tornar mais provável outro AVC, por isso é importante buscar tratamento.
Dor Crônica
A dor e a depressão estão intimamente relacionadas. Uma pode causar a outra e cada uma pode fazer a outra se sentir pior. O elo depressão-dores pode acontecer quer a origem de sua dor seja uma lesão ou uma doença que cause dor, como câncer ou artrite, ou mesmo que a dor não tenha uma causa óbvia.
Uma razão pode ser que o estresse e a falta de sono da dor crônica são fatores de depressão. O número de pessoas afetadas é alto. Até 85% das pessoas com dor crônica têm depressão grave, e até 65% das pessoas com depressão têm dor crônica. (A dor é um dos primeiros sintomas das depressões).
Distúrbios alimentares
Um distúrbio alimentar como a anorexia ou bulimia muitas vezes anda de mãos dadas com a depressão. Você pode ter tido depressão antes do distúrbio alimentar, ou pode começar por volta da mesma hora ou algum tempo após o distúrbio alimentar. O gatilho pode ser o distúrbio mental de comer em excesso, vomitar, ou cortar calorias.
Cerca de um terço das pessoas com anorexia ou transtorno alimentar e até a metade das pessoas com bulimia têm depressão. E esses números são ainda maiores se o distúrbio alimentar for grave o suficiente para precisar de cuidados hospitalares. As condições estão tão intimamente ligadas que alguns sintomas de depressão podem melhorar com o tratamento para o transtorno alimentar.
Desordem de uso de substâncias
Quando os distúrbios de uso de substâncias e a depressão acontecem em conjunto, são chamados de duplo diagnóstico ou distúrbios co-ocorrentes. As pessoas com transtornos de uso de substâncias são responsáveis por quase 20% de todos aqueles com doença mental. Da outra direção, a depressão torna 40% mais provável que você tenha um transtorno de uso de substância.
Os sinais de depressão e transtorno de uso de substâncias muitas vezes têm a mesma aparência, portanto pode ser difícil distinguir as condições para obter o diagnóstico e tratamento corretos. Se o transtorno de abuso de substâncias leva à depressão ou vice-versa, ou compartilham uma causa, eles podem se alimentar um do outro.
Isto é especialmente verdadeiro se você usar a substância para se auto-medicar. Eventualmente, você também pode desenvolver doenças físicas graves, especialmente devido ao abuso do álcool. Muitas pessoas que são viciadas em nicotina ficam deprimidas quando tentam parar de fumar.
Outras Doenças Mentais
Se você tem depressão (ou qualquer distúrbio mental), você corre um alto risco para outro em algum momento de sua vida. Isso pode acontecer logo no primeiro ano após seu primeiro diagnóstico, mas o risco pode permanecer alto por 15 anos ou mais. Um distúrbio de ansiedade é muito provável, com o risco chegando a 40% em 5 anos, especialmente se sua depressão começou antes de você ter 20 anos.
A depressão também é um fator de risco para desenvolver sintomas de Alzheimer e demência. Se você tem Alzheimer e depressão, o tratamento da depressão pode ajudar na função cognitiva e na qualidade de vida.
Diabetes
Se você tem depressão, seu risco de diabetes tipo 2 aumenta em 60%. Uma razão é que alguns medicamentos para depressão afetam o controle da glicemia e causam aumento de peso. Outra razão é que a depressão pode impedir que você tenha hábitos de vida saudáveis. Uma dieta pobre e pouco exercício físico são fatores de risco para o diabetes.
Se você tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, você tem um risco aumentado de depressão devido ao estresse do autocuidado do diabetes. Isso pode tornar ainda mais difícil o controle de seu diabetes. Além disso, as complicações do diabetes podem piorar os sintomas da depressão.
Asma
As pessoas com asma infantil têm o dobro do risco de depressão mais tarde. A explicação para a relação é complicada. As duas condições parecem estar relacionadas a mudanças similares no sistema nervoso do corpo. Ambas estão também ligadas aos níveis de inflamação.
Há também um componente emocional: Muitas pessoas com asma agarram com estresse e isso pode provocar depressão (e ansiedade). Não importa qual condição veio primeiro, a depressão pode piorar sua asma se impedir que você siga seu plano de tratamento.
E mais, suas emoções podem desencadear ataques de asma. E se você sente que está fazendo um mau trabalho no controle de sua asma, sua depressão pode sentir-se ainda pior.
Esclerose Múltipla e Outras Doenças Auto-Imunes
A depressão é um sintoma comum da EM e de outras doenças inflamatórias, desde a artrite reumatóide (AR) até a doença inflamatória intestinal. Quando a EM altera certas áreas do cérebro, estas mudanças podem afetar suas emoções e seu comportamento. O estresse da EM, assim como alguns medicamentos contra a EM, podem desencadear ou piorar a depressão.
A depressão pode se instalar a qualquer momento na progressão da doença. Mas não parece estar ligada à gravidade da EM. Ela pode acontecer a qualquer pessoa em qualquer estágio. Além de trazer consigo seus próprios sintomas, a depressão pode agravar a dor, a fadiga e os problemas cognitivos da EM.
Artrite
A inflamação é também a provável ligação física entre a depressão e todos os tipos de artrite,
incluindo osteoartrose, artrite psoriática, lúpus, espondilite anquilosante, gota e AR. Mas a depressão também pode resultar do estresse da condição física. Ela afeta cerca de um terço das pessoas com artrite, muitas vezes aquelas com o mais alto nível de dor.
Como a depressão aumenta sua sensação de dor, pode fazer com que os sintomas da artrite se agravem. Quando tanto a artrite quanto a depressão impedem que você funcione bem e siga seus planos de tratamento, seu risco para outras condições de saúde aumenta.
COPD
A DPOC, ou doença pulmonar obstrutiva crônica, inflama suas vias respiratórias e dificulta a respiração. Lidar com esta grave doença pode levar à depressão. Muitas pessoas que estão deprimidas fumam, e fumar é um fator de risco importante para a DPOC. A inflamação causada pela depressão também pode levar a crises de DPOC.
Se você tem dificuldade para manter seu plano de tratamento para COPD e ser tão ativo quanto deveria, a depressão pode tornar estes desafios ainda mais difíceis. O exercício é um grande impulso para ambas as condições.
Osteoporose
A osteoporose é uma doença de desossamento que torna mais provável que você quebre ossos. Os medicamentos antipsicóticos que tratam a depressão podem aumentar seu risco para ela. Alguns podem causar altos níveis sanguíneos de prolactina protéica. Demasiado prolactina pode levar à perda óssea, um importante fator de risco para a osteoporose.
Após a menopausa, as mulheres correm um risco maior tanto para a perda óssea quanto para a depressão. Os médicos não têm certeza exata do motivo. Devido ao pico na osteoporose entre as mulheres mais tarde na vida, é importante afastar ambas as ameaças à saúde com a ajuda de seu médico.
