A depressão geralmente ocorre ao longo da vida. O médico explica como as recidivas e recaídas são tratadas.
Os médicos definem recaída como outro episódio de depressão que acontece menos de seis meses depois de ter sido tratado para depressão aguda. Uma recidiva é um novo episódio que vem depois de seis meses ou mais desde que o episódio anterior foi resolvido. Independentemente da linha do tempo, pode ser desmoralizante sentir sintomas de depressão, tais como tristeza, fadiga e irritabilidade, rastejando de volta à sua vida.
Se você acredita que está enfrentando depressão uma segunda vez (ou mais), converse imediatamente com seu médico de atendimento primário, psiquiatra ou terapeuta para obter tratamento novamente.
Sinais de alerta de recidiva
Os sintomas de depressão variam muito de pessoa para pessoa. Para descobrir quais são os seus, pense no que aconteceu na última vez que você teve depressão. Você pode perguntar a seus amigos ou familiares se eles notaram mudanças em você.
Alguns possíveis sinais de alerta são que você:
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Parecem tristes ou rabugentos
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Não tem muita energia
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Ter novos hábitos de sono ou de alimentação
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Não estão interessados em coisas que você normalmente desfruta
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Ter emoções que se sentem "desligadas
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Tem dores e dores físicas
Se você se sentir em baixo por mais de 2 semanas e isso estiver afetando sua vida diária, sua depressão pode estar de volta.
Você pode evitar uma recaída?
A melhor maneira de evitar uma recaída é cuidar bem de si mesmo. Tome seus medicamentos conforme as instruções, mesmo quando você estiver se sentindo bem. Mantenha também suas consultas de terapia.
Como seu bem-estar físico pode afetar sua saúde mental, não deixe de fazê-lo:
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Durma o suficiente.
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Faça algum tipo de exercício regular.
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Coma refeições saudáveis.
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Evitar o álcool e as drogas.
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Encontre maneiras positivas de aliviar o estresse, como meditação, yoga, escrever em seu diário, ou mesmo ouvir suas músicas favoritas.
Certas coisas podem tender a desencadear sua depressão, como estresse no trabalho ou discussões com entes queridos. Se você estiver enfrentando uma destas situações, ou se tiver uma mudança surgindo como um novo emprego, esteja ciente de que você pode estar correndo o risco de recaída.
Tire algum tempo para relaxar e fazer as coisas que você gosta. E não hesite em pedir a ajuda de amigos, família e sua equipe de tratamento.
Tratamento
Para impedir uma recaída, ou para evitar que ela piore, é provável que você precise de tratamento de um profissional de saúde.
Uma recaída ou recidiva de depressão pode ser tratada de várias maneiras, às vezes através de uma combinação de terapias. Por exemplo, seu médico pode recomendar tanto tratamento antidepressivo quanto psicoterapia.
Antidepressivos
Os médicos usam vários tipos diferentes de medicamentos para tratar a depressão, inclusive:
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Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs)
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Serotonina e inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs)
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Norepinefrina e inibidores de recaptação de dopamina (NDRIs), que incluem bupropiona
As classes mais antigas de antidepressivos também podem ser eficazes, mas não são utilizados com tanta freqüência hoje em dia porque representam o risco potencial de efeitos colaterais graves. Esses medicamentos mais antigos incluem:
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Tricíclicos
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Inibidores de monoamina oxidase (MAOIs)
Além disso, seu médico pode associar seu antidepressivo a medicamentos antipsicóticos atípicos, estabilizadores do humor, drogas anti-ansiedade, estimulantes ou outros medicamentos.
Pergunte ao seu médico se você precisa tomar antidepressivos ou outros medicamentos para seu novo episódio de depressão. Se você já estiver em "terapia de manutenção" -- por exemplo, usando um antidepressivo para prevenir a recorrência -- seu médico pode alterar a dose de um medicamento existente ou mudar de outra forma seu regime de medicamentos atual para encontrar um tratamento mais eficaz.
Psicoterapia
O aconselhamento, ou "terapia de conversa", pode ajudá-lo a entender seus problemas, incluindo novos problemas que surgiram desde a última vez que você foi tratado por depressão. Você vai explorar melhores maneiras de lidar ou de resolver problemas. Através da psicoterapia, você também pode aprender como administrar seus próprios pensamentos e ações para que você se sinta menos deprimido.
Muitos tipos de psicoterapia são eficazes. Aqui estão dois que são comumente usados:
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Terapia cognitivo-comportamental
(CBT): Esta forma de aconselhamento ajuda você a identificar e mudar crenças e comportamentos negativos que contribuem para sua depressão. Ao substituir esses padrões por pensamentos e ações mais saudáveis e realistas, você pode evitar as armadilhas que agravam sua depressão.
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Terapia interpessoal
(IPT): Este tipo de terapia ajuda você a entender e trabalhar através de relacionamentos ou interações difíceis com pessoas que podem estar contribuindo para sua depressão.
Se você estiver aberto a se juntar a um grupo de apoio à depressão, peça uma recomendação a seu conselheiro ou médico.
Terapia eletroconvulsiva
Se sua depressão for grave ou ameaçadora ou não responder ao tratamento com múltiplos antidepressivos e outros medicamentos, outra opção é a terapia eletroconvulsiva. O tratamento envolve dar anestesia geral ao paciente, juntamente com um relaxante muscular para evitar a movimentação do corpo. O ECT passa uma corrente elétrica através do cérebro para induzir uma convulsão. Embora os médicos não tenham certeza do motivo, pensa-se que o tratamento altera o funcionamento e a eficiência das áreas cerebrais que regulam a emoção.
Outros tipos de terapias de estimulação cerebral também podem tratar depressão grave, incluindo a estimulação do nervo vago (VNS) e a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS).
Tratamento de manutenção: Prevenção de mais episódios
Após os pacientes terem sido tratados para um surto agudo de depressão, os médicos às vezes os colocam em terapia de manutenção para tentar evitar outro episódio, especialmente se estiverem em alto risco de recidiva. Converse com seu médico sobre se você precisa de terapia de manutenção. Para este tipo de tratamento contínuo, que pode durar um ano ou mais, você pode continuar tomando um antidepressivo, com ou sem psicoterapia. Pergunte por quanto tempo você pode precisar de terapia de manutenção.
Em alguns casos, os pacientes escolhem a espera vigilante em vez da terapia de manutenção com antidepressivos. Neste caso, eles ficarão atentos aos sintomas de depressão e reiniciarão um antidepressivo ao primeiro sinal de recidiva.
Como ajudar a si mesmo
O mesmo autocuidado que pode ajudá-lo a evitar uma recaída também pode beneficiá-lo quando você está tendo uma recaída.
Embora você não possa simplesmente "sacudir" sua depressão, você certamente pode tomar medidas para melhorar seu humor e suas perspectivas. Não se esqueça de dormir a quantidade certa de sono e se mantenha afastado do álcool e das drogas ilegais, o que pode agravar a depressão.
Além de consultar seu médico imediatamente, considere estas dicas do Instituto Nacional de Saúde Mental:
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Tente ser ativo e se exercitar.
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Vá ao cinema, a um evento esportivo ou a outra atividade que você já desfrutou.
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Estabeleça metas realistas para si mesmo. Dividir tarefas grandes em pequenas, estabelecer algumas prioridades e fazer apenas o que você pode administrar sem causar estresse para si mesmo.
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Tente passar tempo com outras pessoas. Confie em um amigo ou parente de confiança. Não se isole, e deixe que outros o ajudem.
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Espere que seu humor melhore gradualmente, não imediatamente. Não espere "sair de" repente de sua depressão. Muitas vezes, durante o tratamento, seu sono e apetite começarão a melhorar antes que seu humor deprimido melhore.
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Quando possível, adiar decisões importantes, como casar, divorciar-se ou mudar de emprego, até que você se sinta melhor. Discuta as decisões com outros que o conheçam bem e tenham uma visão mais objetiva de sua situação.
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Os pensamentos negativos são uma marca registrada da depressão, mas tenha coragem de que o pensamento positivo os substituirá à medida que sua depressão responder ao tratamento.
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Continue a se educar sobre a depressão, incluindo quaisquer formas que possam ajudá-lo a evitar recidivas.
