Uma depressão grave pode ser muito difícil de tratar. Aqui estão 10 perguntas importantes do médico para perguntar a seu médico sobre a depressão resistente ao tratamento para que vocês possam trabalhar juntos para encontrar a estratégia de tratamento correta.
Os médicos podem ter idéias diferentes sobre o que significa "resistente ao tratamento". Para a maioria, isso significa que você não se sentiu melhor depois de experimentar pelo menos dois antidepressivos de classes diferentes, cada um por bastante tempo - cerca de oito semanas em uma dose apropriada. Descubra como seu médico vê a condição e o que isso significa para você e seu tratamento.
2. Quanta experiência você tem no tratamento da depressão resistente ao tratamento?
Se você tem depressão resistente ao tratamento, você precisa consultar um especialista - como um psiquiatra que tem ajudado outras pessoas com depressão crônica. Você também pode encontrar um psicólogo ou assistente social, que tenha trabalhado em estratégias comportamentais com pessoas que têm depressão resistente ao tratamento.
3. Por que minha depressão é difícil de tratar?
Pergunte a seu médico se poderia haver uma razão pela qual os tratamentos não o ajudaram - você tomou um medicamento anterior com uma dose muito baixa ou por um tempo muito curto para ver um efeito; você tem outras condições médicas (como hipotireoidismo) ou um problema psiquiátrico adicional (como alcoolismo ou abuso de drogas, ou um distúrbio de ansiedade) que poderia interferir no tratamento da depressão. Lembre-se de que a maioria dos antidepressivos leva de seis a oito semanas para ter um efeito. Veja se há algo que você possa fazer para se ajudar durante o tratamento.
4. Medicamentos diferentes poderiam ajudar na depressão resistente ao tratamento?
Mesmo que as drogas que você tentou não tenham funcionado para você, há sempre outras opções. Outros medicamentos - às vezes em doses ou combinações diferentes ou aqueles usados para tratar outras condições - podem ajudar na depressão resistente ao tratamento. Reveja as escolhas com seu médico e não deixe de perguntar sobre os possíveis efeitos colaterais.
5. Quais são outras opções de tratamento para a depressão resistente ao tratamento?
Descubra como seu médico ajuda as pessoas com depressão resistente ao tratamento. Poderia a terapia falada, como a terapia cognitiva comportamental, ajudar? A terapia de estimulação cerebral poderia ajudar a aliviar os sintomas da depressão? A terapia de estimulação cerebral inclui terapia eletroconvulsiva (ECT), estimulação magnética transcraniana (TMS), estimulação do nervo vago (VNS), e terapia de convulsões magnéticas (MST). Tenha uma boa idéia do que seu médico pode tentar fazer.
6. Como podemos tornar meu plano de tratamento o mais simples possível?
Quanto mais simples for o seu regime de tratamento, mais fácil será aderir a ele. Portanto, se você estiver confuso sobre o que seu médico quer que você faça, faça perguntas. Por exemplo, a que hora do dia você deve tomar sua medicação? O horário faz sentido para seu estilo de vida? Você precisa tomar seus remédios com o estômago cheio ou vazio? Tenha em mente que os custos - e sua cobertura de seguro - podem afetar os medicamentos específicos que seu médico sugerir.
7. Qualquer condição de saúde ou medicamento poderia estar afetando minha depressão ou interferindo no meu tratamento?
Muitos problemas de saúde - tais como doenças cardíacas, câncer, problemas de tireóide e abuso de substâncias - podem desencadear ou piorar os sintomas da depressão. Alguns medicamentos podem afetar o bom funcionamento de seus antidepressivos. Certifique-se de que seu médico conheça seu histórico médico completo e todos os outros medicamentos que você toma - incluindo suplementos e vitaminas.
8. Devo considerar tratamentos experimentais?
Se os tratamentos padrão não funcionaram, você poderia considerar a possibilidade de inscrever-se em um ensaio clínico de um tratamento experimental. São abordagens ou medicamentos em estudo em ensaios clínicos, mas ainda não aprovados pela FDA como tratamentos para depressão. Pergunte a seu médico se você pode ser um bom candidato a um ensaio clínico. Informações sobre estudos de tratamentos de pesquisa para depressão podem ser encontradas em www.clinicaltrials.gov.
9. Que mudanças eu preciso fazer em meu estilo de vida?
Há muitas coisas que você pode fazer por conta própria para apoiar seu tratamento e potencialmente aliviar seus sintomas. Peça a seu provedor de saúde recomendações sobre atividade física, hábitos de sono e dieta.
10. O que devo fazer em uma emergência?
Você e seu médico devem ter um plano explícito para crises. Se alguma vez você estiver em perigo de ferir a si mesmo ou aos outros, você - e sua família - precisam saber que medidas tomar.
