Os pesquisadores estão constantemente trabalhando em novos tratamentos para a depressão crônica resistente ao tratamento. O médico fala sobre os mais recentes tratamentos de alta tecnologia para a depressão.
Se você estiver tendo problemas para tratar seus sintomas, pergunte ao seu médico se você pode ser um bom candidato a uma dessas abordagens.
Aqui estão alguns dos mais novos avanços para enfrentar a depressão:
A terapia eletroconvulsiva (ECT) utiliza o estímulo elétrico em pessoas com depressão e outras doenças mentais. Sua equipe médica para ECT geralmente inclui um psiquiatra, um anestesista e outras enfermeiras ou assistentes. Eles o colocarão para dormir antes de aplicar os pulsos elétricos através dos eletrodos que colocam em sua cabeça. Você normalmente receberá de seis a 12 tratamentos no total, dependendo de quão bem você responda.
As pesquisas mostram uma promessa real no uso de ECT, particularmente para a depressão resistente ao tratamento. Ainda assim, é importante que seu médico informe a você e a seus entes queridos sobre todos os riscos e benefícios do tratamento. Algumas pessoas têm notado problemas de memória e outros problemas após a ECT.
A estimulação magnética transcraniana (TMS, ou rTMS) envia explosões de energia - de eletroímãs - para áreas específicas do cérebro. Os cientistas pensam que ela afeta a comunicação das células nervosas no cérebro que podem desempenhar um papel na depressão.
O procedimento é bastante simples e pode ser feito em um consultório médico. Foi aprovado pela FDA como um tratamento padrão (nonexperimental) para depressão em outubro de 2008. O próprio dispositivo TMS tem duas partes: uma bobina de arame isolado (que pode parecer uma palheta) e uma caixa que fornece a energia. Durante o procedimento, o médico ou um técnico colocará a "palheta" contra seu couro cabeludo. A área específica de seu couro cabeludo depende de que parte do cérebro seu médico está tentando afetar. Ao ser ligada, a bobina de arame cria um campo magnético que pode penetrar seu cérebro sem dor. Este campo magnético excita as áreas-alvo do cérebro. As sessões geralmente duram cerca de 30 minutos. Você pode ser tratado 5 dias por semana durante 4 a 6 semanas.
Enquanto mais pesquisas precisam ser feitas, o TMS parece ter poucos riscos e efeitos colaterais, e você não precisa ficar no hospital para isso. Algumas pessoas sentem contrações musculares no couro cabeludo. Raramente, o TMS causa dores de cabeça ou tonturas. Mas nenhuma evidência sugere que afete a memória, da mesma forma que a terapia eletroconvulsiva (ECT) às vezes pode. Entretanto, a TMS é um tratamento diferente da ECT e não demonstrou uma eficácia comparável à ECT. O TMS poderia causar uma convulsão, mas os especialistas dizem que isso é muito improvável, com um risco de cerca de 1 em cada 1.000 pessoas.
A terapia de convulsão magnética (MST) é um procedimento experimental que utiliza fortes campos magnéticos para desencadear uma convulsão controlada no cérebro. Os efeitos são semelhantes aos da ECT. Por razões que os médicos não compreendem inteiramente, estas convulsões podem aliviar os sintomas da depressão rapidamente. O MST requer uma internação no hospital. Durante o procedimento, você precisaria estar sob anestesia geral. Os médicos esperam que, como a estimulação pode ser direcionada com mais precisão do que a ECT, ela possa ter menos efeito na memória.
A estimulação cerebral profunda (DBS) é um procedimento cirúrgico invasivo no qual os eletrodos colocados em áreas específicas do cérebro fornecem uma corrente elétrica direcionada para aliviar os sintomas de depressão. Ela já é usada como tratamento para a doença de Parkinson. Os eletrodos que são implantados cirurgicamente em certas regiões do cérebro são alimentados por um conjunto de baterias colocadas no peito ou abdômen. Embora até agora tenha havido apenas uma pesquisa muito limitada sobre esta abordagem, os resultados têm sido promissores. Um ensaio randomizado controlado de DBS em 25 pacientes com depressão grave resistente ao tratamento, δ na JAMA Psychiatry em 2016, relatou uma taxa de resposta positiva de 40%.
A estimulação do nervo vago (VNS) é um procedimento cirúrgico no qual um dispositivo semelhante a um marcapasso fornece impulsos elétricos ao nervo vago, que se conecta a áreas do cérebro que se acredita que ajude a regular o humor. Por razões que os médicos não entendem completamente, estes impulsos elétricos enviados através do nervo vago para o cérebro podem aliviar os sintomas da depressão. Os impulsos podem afetar a forma como os circuitos das células nervosas transmitem sinais em áreas do cérebro que afetam o humor. Normalmente leva vários meses até que você sinta os efeitos.
Embora estes novos tratamentos sejam empolgantes, a maioria ainda é experimental. Os médicos ainda não têm certeza de quão bem eles funcionam a longo prazo ou se existem outros efeitos negativos a longo prazo. Mas se você estiver interessado em experimentar um, fale com seu médico sobre se você se qualifica e, quando necessário, como se inscrever para um ensaio clínico.
