Diagnóstico de Diabetes: Testes usados para detectar o Diabetes

médico explica os testes usados para diagnosticar o pré-diabetes e o diabetes.

Os testes a seguir são usados para o diagnóstico de diabetes:

• Um teste de glicose de plasma em jejum mede sua glicemia após 8 horas sem comer. Este teste é usado para detectar diabetes ou pré-diabetes.

• Um teste de tolerância à glicose oral?mede seu açúcar no sangue depois de pelo menos oito horas sem comer e duas horas depois de beber uma bebida que contenha glucose. Este teste pode ser usado para diagnosticar diabetes ou pré-diabetes.

• Em um teste aleatório de glicose no plasma, seu médico verifica seu açúcar no sangue sem considerar quando você comeu sua última refeição. Este teste, juntamente com uma avaliação dos sintomas, é usado para diagnosticar o diabetes, mas não o pré-diabetes.

• Um teste de hemoglobina A1c (HbA1c) pode ser feito sem jejum, e pode ser usado para diagnosticar ou confirmar pré-diabetes ou diabetes.

Os resultados positivos do teste devem ser confirmados através da repetição do teste de glicose de plasma em jejum ou do teste de tolerância à glicose oral em um dia diferente. Ao ser diagnosticado pela primeira vez com diabetes, seu médico pode sugerir um teste de autoanticorpo de zinco 8 (ZnT8Ab). Este teste de sangue -- junto com outras informações e resultados de testes -- pode ajudar a determinar se uma pessoa tem diabetes tipo 1 e não outro tipo. O objetivo de fazer o teste ZnT8Ab é um diagnóstico rápido e preciso e que pode levar a um tratamento oportuno.

Teste de glicose de plasma em jejum (FPG)

O FPG é mais confiável quando feito pela manhã. Os resultados e seu significado são mostrados na tabela 1. Se seu nível de glicose em jejum é de 100 a 125 mg/dL, você tem uma forma de pré-diabetes chamada glicose em jejum prejudicada (IFG), o que significa que você tem mais probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2, mas ainda não a tem. Um nível de 126 mg/dL ou superior, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.

Tabela 1. Teste de Glicose Plasmática em jejum

*Confirmado pela repetição do teste em um dia diferente.

Teste de Tolerância à Glicose Oral (OGTT)

Pesquisas mostraram que o OGTT é mais sensível que o teste de FPG para diagnóstico de pré-diabetes, mas é menos conveniente administrá-lo. O OGTT exige que você jejue por pelo menos oito horas antes do teste. Sua glicose plasmática é medida imediatamente antes e duas horas depois de você beber um líquido contendo 75 gramas de glicose dissolvida em água. Os resultados e o que eles significam são mostrados na tabela 2. Se seu nível de açúcar no sangue estiver entre 140 e 199 mg/dL 2 horas depois de beber o líquido, você tem uma forma de pré-diabetes chamada tolerância à glicose reduzida ou IGT, o que significa que é mais provável que você desenvolva diabetes tipo 2, mas ainda não o tem. Um nível de glicose de duas horas de 200 mg/dL ou acima, confirmado pela repetição do teste em outro dia, significa que você tem diabetes.

Tabela 2. Teste de Tolerância à Glicose Oral

*Confirmado pela repetição do teste em um dia diferente.

O diabetes gestacional também é diagnosticado com base nos valores de glicose plasmática medidos durante o OGTT. Os níveis de glicose no sangue são verificados quatro vezes durante o teste. Se seus níveis de açúcar no sangue estiverem acima do normal pelo menos duas vezes durante o teste, você tem diabetes gestacional. A tabela 3 mostra os resultados normais acima para o OGTT para diabetes gestacional.

Tabela 3. Diabetes gestacional: Resultados acima do normal para o Teste de Tolerância à Glicose Oral

Nota: Alguns laboratórios utilizam outros números para este teste.

Para informações adicionais sobre o diagnóstico e tratamento do diabetes gestacional, consulte o folheto NIDDK O que eu preciso saber sobre o diabetes gestacional.

Teste Aleatório de Glicose Plasmática

Um nível aleatório de glicose no sangue de 200 mg/dL ou mais, mais a presença dos seguintes sintomas, pode significar que você tem diabetes:

• Aumento da micção

• Aumento da sede

• Perda de peso inexplicável

Outros sintomas incluem fadiga, visão embaçada, aumento da fome e feridas que não cicatrizam. Seu médico verificará seu nível de glicose no sangue em outro dia usando o FPG ou o OGTT para confirmar o diagnóstico de diabetes.

Novas diretrizes utilizam a hemoglobina A1c como uma ferramenta de triagem ou teste diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes (o teste é normalmente usado para medir o controle da glicemia em pacientes com diabetes durante vários meses). Um HbA1c de 5,7% a 6,4% é consistente com o pré-diabetes e marca um tempo em que ele pode ser revertido por mudanças no estilo de vida. Um HbA1c de 6,5% ou mais é consistente com o diabetes.