O médico analisa o papel dos testes de urina em pessoas com diabetes.
Testes para a doença dos rins
Cerca de um terço das pessoas com diabetes tem problemas com seus rins. Mas o controle precoce e rigoroso do açúcar no sangue e da pressão arterial, além da ajuda de certos medicamentos, pode manter esses órgãos funcionando como deveriam
Para verificar a existência de problemas, seu médico pode fazer um teste que mede a quantidade de proteína em sua urina, chamada microalbuminúria. Ele aparece quando pequenas quantidades de albumina (a principal proteína em seu sangue) se infiltram em sua urina. Sem tratamento para retardar o vazamento, seus rins podem ser danificados e eventualmente falhar.
Você deve fazer este teste a cada ano a partir do momento em que for diagnosticado com diabetes tipo 2. Isto porque o açúcar elevado no sangue geralmente está presente muitos anos antes de você descobrir que você tem a doença.
Se você tem diabetes tipo 1, provavelmente não receberá o teste até que tenha sido diagnosticado por 5 anos.
O que significa um resultado positivo?
Se o teste for positivo, seus rins estão vazando proteína em sua urina. Isto é um sinal de que seus rins não estão funcionando tão bem quanto deveriam - mesmo que você se sinta bem e não tenha sintomas. Seu médico irá sugerir medicamentos ou mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar... estas condições:
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Danos aos rins.
Você pode iniciar medicamentos específicos para evitar maiores danos. Se seu nível de microalbumina for alto, seu médico pode sugerir outro tipo de teste que requer que você colete amostras por 24 horas. Isto pode dizer melhor a extensão dos danos aos rins... e ver até que ponto eles estão funcionando bem.
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Alto teor de açúcar no sangue.
Estudos mostram que o controle rigoroso de seu açúcar no sangue pode diminuir os danos renais, de modo que seu médico pode colocá-lo em tratamentos mais agressivos.
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Pressão arterial.
A redução da pressão arterial reduz seu risco de lesões renais relacionadas ao diabetes. Faça uma verificação cada vez que tiver uma visita ao escritório. A leitura recomendada para a maioria das pessoas com diabetes é inferior a 130/80.
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Colesterol.
Como o aumento da microalbuminúria ao longo do tempo tem sido ligado ao risco de doenças cardíacas, seu médico irá trabalhar com você para manter seu colesterol e outras gorduras em uma faixa saudável.
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Outros fatores que podem aumentar o risco de doenças renais são o excesso de peso ou a obesidade e o tabagismo.
Testes para glicemia alta
Se você tem diabetes tipo 1, seu médico poderia lhe pedir para verificar a presença de cetonas na urina. Seu corpo as produz quando não tem insulina suficiente e se transforma em reservas de gordura para criar energia para suas células. As cetonas são tóxicas em grandes quantidades. Muitas delas podem causar uma condição de emergência potencialmente fatal chamada cetoacidose.
Como faço para testar?
Seu médico pode verificar os níveis de cetona, ou você pode fazer isso em casa com um kit de venda livre. Você simplesmente mergulha uma tira de teste em sua urina. Ela mudará de cor, e você a comparará com um gráfico para ver o que significa sua leitura.
Quando eu devo testar?
Se você tem diabetes tipo 1, talvez seja necessário verificar a presença de cetonas em sua urina:
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Você se sente doente (está constipado, gripado ou com outra doença) e tem náuseas ou vômitos.
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Você está grávida.
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Seu nível de açúcar no sangue é superior a 300 mg/dL.
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Você tem sintomas de alto nível de açúcar no sangue, incluindo sede ou cansaço extremos, uma sensação de rubor ou nevoeiro, ou seu hálito cheira a frutado.
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O médico lhe diz para fazê-lo.
Se você tem diabetes tipo 2, não há muitas chances de ter muitas cetonas, mesmo que esteja tomando insulina. Mas isso pode acontecer durante uma doença grave. Seu médico pode lhe dizer para verificar sua urina quando:
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Você está constipado, com gripe ou outra doença ou tem náuseas ou vômitos inexplicáveis.
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Seu nível de açúcar no sangue é superior a 300 mg/dL e continua a subir ao longo do dia.
Quando devo chamar o Doutor?
Um teste de urina para cetonas deve ser sempre negativo. Informe imediatamente um resultado positivo ao seu médico. Você também deve avisá-los imediatamente se seu nível de açúcar no sangue permanece alto ou se você tem dor de estômago, náusea, vômito, respiração rápida, hálito de cheiro doce ou se você está urinando muito.
O médico pode lhe dizer que sim:
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Beba muita água e fluidos para baixar a quantidade de cetonas e manter-se hidratado.
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Continue a verificar seu açúcar no sangue. Se estiver alto, você pode precisar se dar uma pequena quantidade de insulina de ação rápida.
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Vá até o pronto-socorro local para que você possa obter fluidos intravenosos e insulina.
Como eu registro meus resultados?
Mantenha registros detalhados de qualquer teste de urina ou cetona que você fizer. Estes podem ajudar a alertar você e seu médico sobre qualquer problema. Traga-os com você em cada visita ao consultório.
