Aprenda mais com o médico sobre os muitos problemas de pele comuns que podem acompanhar o diabetes.
Alguns problemas de pele ligados ao Diabetes
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Scleroderma diabeticorum: Embora raro, este problema de pele afeta pessoas com diabetes tipo 2, causando um espessamento da pele na parte de trás do pescoço e parte superior das costas. O tratamento é para controlar o nível de açúcar no sangue. Loções e hidratantes podem ajudar a suavizar a pele.
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Vitiligo: Vitiligo, um problema de pele mais comumente associado à diabetes tipo 1 do que à diabetes tipo 2, afeta a coloração da pele. Com o vitiligo, as células especiais que produzem o pigmento (a substância que controla a cor da pele) são destruídas, resultando em manchas de pele descolorada. O vitiligo freqüentemente afeta o peito e o abdômen, mas pode ser encontrado no rosto ao redor da boca, narinas e olhos. As opções atuais de tratamento para o vitiligo incluem esteróides tópicos e micropigmentação (tatuagem). Se você tiver vitiligo, você deve usar protetor solar com FPS de 30 ou superior para evitar queimaduras solares na pele descolorada.
Problemas de pele ligados ao diabetes e à insulino-resistência
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Acantosis nigricans. Este é um problema de pele que resulta no escurecimento e espessamento de certas áreas da pele, especialmente nas dobras cutâneas. A pele torna-se bronzeada ou marrom e às vezes é levemente levantada e descrita como aveludada. Na maioria das vezes a condição, que normalmente parece com pequenas verrugas, aparece nos lados ou na parte posterior do pescoço, nas axilas, sob o peito e na virilha. Ocasionalmente, a parte superior dos nós dos dedos tem uma aparência particularmente incomum. A acantose nigricans geralmente atinge as pessoas que estão muito acima do peso. Embora não haja cura para a acantose nigricans, a perda de peso pode melhorar a condição da pele. A acantose nigricans geralmente precede a diabetes e é considerada como um marcador da doença. Existem outras condições de saúde que também são conhecidas por causar acantose da pele e estas incluem acromegalia e síndromes de Cushing. Pensa-se que esta condição de saúde é uma manifestação cutânea de resistência à insulina.
Problemas de pele associados à redução do suprimento de sangue para a pele
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Problemas de pele ligados à aterosclerose: A aterosclerose é uma grave condição de saúde causada pelo estreitamento dos vasos sanguíneos devido ao espessamento das paredes dos vasos devido ao acúmulo de placas. Embora a aterosclerose esteja mais freqüentemente associada a vasos sanguíneos no coração ou perto dele, ela pode afetar os vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo aqueles que fornecem sangue à pele. Quando os vasos sanguíneos que fornecem a pele se tornam estreitos, ocorrem mudanças na pele devido à falta de oxigênio, como queda de cabelo, pele fina e brilhante especialmente nas canelas, unhas dos pés espessadas e descoloridas e pele fria. Como o sangue carrega os glóbulos brancos que ajudam a combater infecções, as pernas e os pés afetados pela aterosclerose cicatrizam mais lentamente quando são feridos.
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Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Pensa-se que a necrobiose lipoidica diabeticorum (NLD) é causada por mudanças no teor de colágeno e gordura sob a pele. A área de sobreposição da pele torna-se mais fina e avermelhada. A maioria das lesões é encontrada nas partes inferiores das pernas e pode ulcerar se for submetida a trauma. As lesões têm fronteiras bastante bem definidas entre elas e a pele normal. Às vezes, a NLD causa comichão e é dolorosa. Desde que as feridas não se rompam, o tratamento não é necessário. Se as feridas se romperem, consulte seu médico para tratamento médico.
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Dermopatia diabética: Também chamada de manchas na canela, esta condição da pele se desenvolve como resultado de mudanças nos vasos sanguíneos que abastecem a pele. A dermopatia aparece como uma lesão redonda ou oval brilhante de pele fina sobre as partes inferiores frontais das pernas. As manchas não doem, embora raramente possam ter comichão ou causar queimaduras. O tratamento médico geralmente não é necessário.
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Esclerose digital: A esclerose digital é uma condição de saúde na qual a pele dos dedos dos pés, dedos e mãos se tornam espessos, cerosos e apertados. A rigidez das articulações dos dedos também pode ocorrer. O tratamento médico é para controlar o nível de açúcar no sangue. Loções e hidratantes podem ajudar a suavizar a pele.
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Xantomatose eruptiva: Esta condição da pele pode ocorrer quando os níveis de açúcar no sangue não são bem controlados e quando os triglicérides sobem a níveis extremamente altos. A resistência severa à insulina torna difícil para o corpo limpar a gordura do sangue. Com elevações extremas dessas gorduras no sangue, as pessoas correm o risco de pancreatite, uma inflamação do pâncreas. Os xantomas eruptivos aparecem como lombas firmes, amarelas e cerosas na pele. Os inchaços - que são rodeados por halos vermelhos e causam comichão - geralmente são encontrados no rosto e nas nádegas. Eles também podem ser vistos na parte de trás dos braços e pernas, assim como nas dobras das extremidades. O tratamento para xantomatose eruptiva consiste em controlar o nível de gordura no sangue. As erupções cutâneas se resolverão ao longo de algumas semanas. Também podem ser necessárias drogas que controlem diferentes tipos de gorduras no sangue (drogas que reduzem os lipídios).
Rashes, Bumps, and Blisters
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Rashes and bumps: Reações alérgicas a alimentos, picadas de insetos e remédios podem causar erupções cutâneas, depressões ou solavancos. É especialmente importante para pessoas com diabetes verificar se há problemas de pele, tais como erupções cutâneas ou inchaços, nas áreas onde elas injetam sua insulina.
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Bolhas diabéticas (bullosis diabeticorum): Em casos raros, pessoas com diabetes desenvolvem problemas de pele, tais como bolhas que se assemelham a bolhas de queimaduras. Essas bolhas podem ocorrer nos dedos, mãos, dedos dos pés, pés, pernas ou antebraços. As bolhas diabéticas geralmente são indolores e cicatrizam por si mesmas. Estes problemas de pele freqüentemente ocorrem em pessoas que têm diabetes grave e neuropatia diabética. Controlar seu nível de açúcar no sangue é o tratamento médico para esta condição de saúde.
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Granuloma anular disseminado: Esta condição da pele causa áreas bem definidas, em forma de anel ou arco na pele. Estas erupções ocorrem mais freqüentemente nos dedos e orelhas, mas podem ocorrer no peito e no abdômen. A erupção cutânea pode ser vermelha, marrom-avermelhada ou da cor da pele. O tratamento médico geralmente não é necessário, mas às vezes um medicamento esteróide tópico, tal como a hidrocortisona, pode ajudar.
Diabetes e Infecções Bacterianas, Fungos
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Infecções bacterianas: Existem diferentes tipos de infecções bacterianas que geralmente afetam a pele das pessoas com diabetes. As infecções de pele com a bactéria conhecida como Staphylococcus são mais comuns e mais sérias em pessoas com diabetes que não está sob controle. Estas bactérias podem resultar em 'furúnculos', um nódulo inflamado de um folículo piloso, que pode ocorrer em áreas onde os folículos pilosos podem ficar irritados. Outras infecções incluem os estiletes, que são infecções das glândulas das pálpebras, e infecções bacterianas das unhas. A maioria das infecções bacterianas requer tratamento médico com antibióticos sob a forma de pílulas e/ou cremes.
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Infecções fúngicas: Um fungo semelhante a uma levedura chamado "Candida albicans" é responsável por muitas das infecções fúngicas que causam problemas de pele em pessoas com diabetes. As mulheres, em particular, são propensas a infecção por este fungo na vagina. Outras áreas comumente vistas de infecção incluem os cantos da boca com o que é conhecido como "quilite angular", que parece pequenos cortes nos cantos da boca. O fungo também pode ocorrer entre os dedos dos pés e dos dedos e nas unhas (onicomicose). Este fungo cria comichão, erupções vermelhas brilhantes, muitas vezes cercado por pequenas bolhas e escamas. Estas infecções ocorrem mais freqüentemente em dobras quentes e úmidas da pele. Três infecções fúngicas comuns são: coceira genital (vermelha, comichão na região dos genitais e no interior das coxas), pé de atleta (afeta a pele entre os dedos dos pés), e minhoca (manchas em forma de anel, escamosas que podem causar coceira ou bolhas e aparecer nos pés, virilha, peito e abdômen, couro cabeludo ou unhas). Os medicamentos que matam o fungo são geralmente necessários para tratar estas infecções. Uma infecção fúngica rara mas potencialmente fatal com Mucormicose é vista em pessoas com diabetes. A infecção geralmente começa nas cavidades nasais e pode se espalhar para os olhos e o cérebro.
Problemas de pele com causas múltiplas
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Coceira: A coceira na pele, também chamada prurido, pode ter muitas causas, tais como uma infecção por levedura, pele seca ou fluxo sanguíneo deficiente. Quando a coceira é causada pelo mau fluxo de sangue, as pernas e os pés são mais freqüentemente afetados. O uso de loção pode ajudar a manter sua pele macia e úmida, e prevenir a coceira devido à pele seca.
Estes problemas de pele com diabetes podem ser evitados?
Manter seu diabetes sob controle é o fator mais importante na prevenção destes problemas de pele. Siga os conselhos de seu provedor de saúde em relação à nutrição, exercício e medicação. Mantenha seu nível de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada por seu médico. Cuidados adequados com a pele também podem ajudar a reduzir seu risco de problemas de pele com diabetes.
