Uma dieta saudável para o diabetes pode ajudar a prevenir complicações como dores nos nervos ou doenças cardíacas.
Se você tem diabetes, uma dieta saudável faz mais do que manter seu açúcar no sangue sob melhor controle. Uma boa dieta de diabetes também pode ajudar a prevenir ou retardar o início de complicações como dores nos nervos ou doenças cardíacas.
Embora algumas pessoas falem de uma "dieta de diabetes", na verdade não existe tal coisa, dizem os especialistas. A mesma dieta saudável recomendada para quem não tem diabetes também o ajudará se você tiver diabetes. Talvez você precise então adaptar o plano de refeições às suas necessidades específicas, como por exemplo, baixar o colesterol. Mas os conceitos gerais de alimentação saudável são os mesmos para você e para alguém sem diabetes.
Aqui, o que você precisa saber sobre comer para se sentir melhor agora - e nos próximos anos.
O Mito da Dieta do Diabetes
"A dieta que antes era chamada de dieta do diabetes é agora considerada apenas uma dieta saudável para todos os americanos com base nas diretrizes saudáveis do Departamento de Agricultura", diz Ruth S. Pupo, RD, uma dietista registrada e educadora certificada em diabetes no East Los Angeles Center for Diabetes no White Memorial Medical Center.
Uma pequena diferença quando ela aconselha as pessoas com diabetes: "Podemos encorajá-los a serem mais cautelosos com açúcares concentrados como sucos, doces, bolo", diz ela.
Os planos de dieta para pessoas com diabetes tipo 2 também são mais individualizados do que no passado. Tais planos de dieta seguem uma boa nutrição, mas também levam em conta as necessidades dietéticas específicas do indivíduo, diz Angela Ginn-Meadow, RD, uma dietista registrada e educadora certificada em diabetes no Centro de Diabetes Joslin, em Baltimore.
Uma pessoa com diabetes pode precisar reduzir o colesterol. Outra pode precisar baixar a pressão arterial alta.
"Uma dieta [plano] não vai funcionar para todos", diz ela.
No entanto, todos se baseiam nos mesmos conceitos gerais comprovadamente eficazes para melhorar os níveis de açúcar no sangue e controlar o diabetes. Coma uma dieta que seja:
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Mais baixo em calorias
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Mais alto em carboidratos complexos encontrados em vegetais, frutas, feijões e cereais integrais
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Mais baixo em gorduras saturadas como manteiga, queijo e carne gorda
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Mais alto em gorduras mono e polinsaturadas como azeite de oliva ou óleo de canola
Embora os especialistas discordem um pouco sobre os detalhes do plano de refeição "ideal", eles concordam que espalhar seus carboidratos ao longo do dia, ou contá-los cuidadosamente, são boas maneiras de manter o controle da glicemia.
Plano de dieta específico para pessoas com Diabetes
Quanto você deve ter de cada tipo de alimento? A Associação Americana de Diabetes (ADA) sugere que as pessoas com diabetes comem principalmente carboidratos complexos de alta fibra, limitam a proteína a 20% do total de calorias diárias, e limitam a gordura saturada a menos de 7% das calorias.
Especialistas do Centro de Diabetes Joslin emitiram diretrizes dirigidas às pessoas com diabetes tipo 2 que estão com sobrepeso ou obesas - cerca de 80% das pessoas com diabetes tipo 2. Essas diretrizes sugerem menos carboidratos e um ligeiro aumento nas proteínas.
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Cerca de 40% das calorias de carboidratos
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Cerca de 30% de proteínas
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Cerca de 30% de gordura
Menos carboidratos e um pouco mais de proteína ajudam as pessoas com diabetes tipo 2 a perder peso insalubre e controlar seu diabetes, diz Osama Hamdy, MD, PhD, diretor médico da Clínica e Programa de Obesidade, Centro de Diabetes Joslin, Boston.
"Qualquer dieta para um diabético do tipo 2 que esteja acima do peso deve ser uma dieta de redução de peso", diz Hamdy. As perdas modestas de um quilo a cada uma ou duas semanas, conseguidas reduzindo as calorias diárias em 250 a 500, são recomendadas para aqueles que estão acima do peso, diz Hamdy.
Gerenciando seus carboidratos
Um objetivo da alimentação saudável é estabilizar o açúcar no sangue, e isso é feito por um plano alimentar "consistente" de carboidratos, diz Pupo.
As pessoas com diabetes devem ingerir aproximadamente a mesma quantidade de carboidratos a cada refeição. O total de carboidratos em sua dieta deve ser baseado nos conselhos de seu médico.
Tente evitar que o açúcar no sangue suba muito alto ou desça muito baixo, diz ela. Isto acontece com dietas altas em carboidratos refinados ou bebidas açucaradas. Fazer refeições consistentes ao longo do dia é uma maneira de administrar os níveis de açúcar no sangue.
Há várias maneiras de administrar os carboidratos.
Contagem de carboidratos
Escreva quantos carboidratos você come. O ADA sugere que você comece com 45 a 60 gramas de carboidratos por refeição. Consulte seu médico e ajuste seus carboidratos por refeição com base nos níveis de açúcar no sangue e nos conselhos de seu médico.
Para aprender a contagem de carboidratos, você pode ler rótulos de alimentos ou obter uma lista de seu médico.
O Método da Placa para Carboidratos
O método de placa é uma maneira mais simples de contar carboidratos e controlar o tamanho das porções. Você visualiza uma linha que divide sua placa ao meio. Em seguida, divida uma metade em dois quartos.
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Encha a maior seção -- metade de seu prato -- com legumes não amanteigados como espinafres, cenouras ou feijão verde.
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Encha uma das duas seções menores -- um quarto do seu prato -- com alimentos ricos em amido, como pães integrais, batata ou cereais cozidos, como creme de trigo.
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Encha a segunda seção menor -- um quarto de seu prato -- com carne ou substitutos de carne.
A ligação entre alimentação saudável e menos complicações
Comer saudavelmente pode ajudá-lo a controlar os açúcares no sangue e reduzir os riscos de complicações do diabetes, tais como dores nos nervos (neuropatia periférica diabética), doenças cardíacas e problemas nos pés.
"A maioria das complicações está relacionada à gordura e à quantidade de gordura na dieta", diz Hamdy. Qualquer dieta que possa reduzir níveis altos de colesterol [reduzindo a gordura] é boa, diz Hamdy.
Uma Dieta Melhor Faz Realmente a Diferença com o Diabetes?
A perda de peso, mais o exercício, pode fazer a diferença para ajudar as pessoas com diabetes tipo 2 a obterem sua hemoglobina A1c - a medida dos níveis médios de açúcar no sangue - para o objetivo de menos de 7%, Hamdy descobriu.
Ele relatou os resultados de um programa no Centro de Diabetes Joslin chamado Why WAIT (Weight Achievement and Intensive Treatment), no qual aqueles com diabetes tipo 2 são encorajados a perder peso, seguindo as diretrizes da Joslin para pacientes com sobrepeso.
Em um relatório sobre 85 participantes da ESPERA, ele descobriu que eles reduziram seu peso inicial em uma média de 24 libras após 12 semanas. Cerca de 82% dos participantes alcançaram a meta A1c de menos de 7%.
Seus níveis de colesterol também melhoraram significativamente. E os participantes precisaram de menos medicamentos para diabetes uma vez que perderam peso.
Mudanças no estilo de vida são exequíveis
Mudanças no estilo de vida são possíveis, diz Ginn-Meadow de Joslin em Baltimore. "Tive uma paciente que chegou com uma A1c de 8%", diz ela ao médico. "Fazendo mudanças no estilo de vida, contando carboidratos e comendo melhor, ele conseguiu reduzir para 5,8%", diz ela. Ele tinha 65 anos de idade e tinha tido diabetes tipo 2 há mais de 15 anos", diz ela. E ele obteve resultados em quatro meses.
