Muitos artifícios populares prometem uma rápida perda de peso, mas para as pessoas com diabetes, as dietas fadadas podem ser perigosas.
Lembra-se de Jared, o cara da dieta do metrô? Ele perdeu 245 libras comendo submarinos e não muito mais, todos os dias durante um ano.
Se você quer perder peso, há muitas dietas e artifícios por aí. Pense: The Zone, Sugar-Busters, ou a dieta de sopa de repolho. Claro, você pode perder peso - mas se você tem diabetes, você também pode colocar sua saúde em risco.
"Você pode cortar carboidratos, comer toranja, ficar de pé na cabeça por alguns dias - qualquer pessoa que se apegue a qualquer dieta perderá peso", diz Luigi Meneghini, MD, diretor do Centro de Tratamento de Diabetes Kosnow da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami.
O problema é que quando a dieta acabar, é provável que você volte aos maus hábitos alimentares que o colocaram em apuros em primeiro lugar.
"A maioria das pessoas vê as dietas como uma medida temporária para perder peso", diz Meneghini ao médico, "mas elas não são um plano real para mudar hábitos alimentares insalubres".
A chave para a dieta de todos - com ou sem diabetes - é manter o peso fora e manter hábitos alimentares saudáveis.
Fad Dietas e Diabetes: Os riscos especiais
Para as pessoas com diabetes, há outra cautela - as dietas modistas podem causar picos de açúcar no sangue, diz Cathy Nonas, MS, RD, porta-voz da Associação Dietética Americana e professora da Mount Sinai School of Medicine, em Nova York.
"Reduzir suas calorias, mesmo em uma única refeição, afetará seu açúcar no sangue", diz Nonas ao médico. "Se você está tomando medicamentos que também estão diminuindo seu açúcar no sangue, você precisará reduzir esse medicamento. Você precisará monitorar seu açúcar no sangue com mais freqüência, dependendo da severidade da dieta e da restrição calórica".
Uma dieta fadiga também pode aumentar os níveis de colesterol e pressão arterial - criando uma situação de risco especialmente alto para alguém com diabetes, diz Tara Gidus, MS, RD, porta-voz nacional da Associação Dietética Americana e nutricionista de prática privada em Orlando, Flórida.
"O diabetes pode afetar vários sistemas do corpo", diz Gidus ao médico, "colocando você em maior risco de doenças cardíacas e outros problemas de saúde crônicos - problemas de saúde que ameaçam a vida".
Você simplesmente tem que ter mais conhecimento sobre sua dieta, diz Gidus. Uma pessoa com diabetes "não pode regular o açúcar no sangue da mesma forma que uma pessoa sem diabetes". Há um risco maior de complicações. Uma dieta fadada pode aumentar esse risco".
Modos de Dieta: O que é bom, o que é ruim
Aqui está uma amostra de algumas dietas populares e a opinião de especialistas sobre elas:
Dietas com alto teor de proteína
A famosa dieta rica em proteína/elevada de Atkins encoraja o consumo de carne vermelha, queijo gordo, frango, bacon, peixe e marisco, manteiga, maionese e azeite de oliva. Com Atkins, os carboidratos são severamente restringidos durante o período de duas semanas de indução - que se destina a causar cetose, uma condição na qual o corpo queima sua própria gordura para combustível.
"A cetose não é boa para ninguém, mas especialmente se você tem diabetes", diz Gidus ao médico. "A maioria das pessoas entra em hipoglicemia antes mesmo de chegar à cetose".
Atkins é "muito baixo em carboidratos", diz Gidus, e o colesterol alto e a ingestão de gordura na dieta é outro grande problema, aumentando o risco de doenças cardíacas. Além disso, toda essa proteína faz com que seus rins trabalhem mais duro, o que pode piorar os problemas renais existentes.
"Eu definitivamente aconselho os pacientes com diabetes a ficarem longe de Atkins", diz Gidus.
Dietas de baixo teor de carboidratos
O corte de carboidratos é uma estratégia para muitos diâmetros, e é a pedra angular da dieta de South Beach.
Assim como a dieta de Atkins, South Beach começa com um período de indução de duas semanas destinado a desencadear a cetose.
Os carboidratos simples são proibidos, mas "bons carboidratos" são encorajados - grãos inteiros, vegetais, proteína magra (as frutas podem ser introduzidas gradualmente após a indução). As gorduras insalubres (incluindo as carnes gordurosas) são proibidas. Mais importante ainda, a dieta não deixa de fora nenhum grupo alimentar importante.
"A dieta de South Beach é relativamente saudável, pois elimina apenas os simples hidratos de carbono", diz Meneghini. "Muitos dos meus pacientes discutiram comigo". Para eles, cortar esses carboidratos pode ser uma maneira mais fácil de reduzir o consumo geral de calorias do que reduzir as porções".
A primeira fase de South Beach é "muito rigorosa para diabéticos", diz Gidus. Ele recomenda que eles evitem isso. "Mas a terceira fase, manutenção, é o tipo de plano alimentar que eu geralmente recomendo que haja alguma boa informação".
Dietas de controle de carboidratos
O índice glicêmico é um conceito de controle do açúcar no sangue baseado nos tipos de carboidratos que você come.
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Alimentos de alto índice glicêmico - tais como pão branco, arroz, purê de batata e a maioria dos cereais frios - causam um rápido pico de açúcar no sangue, de modo que há uma explosão de energia e, em seguida, a fome novamente.
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Alimentos de baixo índice glicêmico - frutas, legumes, feijões e grãos inteiros - fazem com que os níveis aumentem mais lentamente e durem mais tempo, de modo que há menos fome por um período mais longo.
"As dietas de índice glicêmico são muito confusas, e não são apoiadas pela Associação Americana de Diabetes", diz Gidus.
"Há várias fases dessas dietas, onde você está restrito a comer todos os alimentos verdes, amarelos ou vermelhos", acrescenta Gidus. "Misturar outros alimentos joga tudo fora, mas ninguém come apenas um alimento de cada vez - e é por isso que a ADA não o endossa. Você precisa estar ciente do total de carboidratos, isso é o que a ciência mostra ser o mais importante".
Dietas de substituição de refeições
Produtos de reposição de refeições - como batidos e lanches de dieta Slim-Fast - são outra estratégia de perda de peso.
O plano Slim-Fast envolve comer seis pequenas refeições/snacks por dia -- com três envolvendo produtos Slim-Fast. O resto do dia, você está por sua conta para escolher refeições saudáveis. Nenhum alimento é proibido; você ainda pode comer seus pratos favoritos. Entretanto, as proteínas magras, frutas e vegetais são enfatizadas.
Os produtos retiram o trabalho de adivinhação do controle das porções, diz Nonas.
"Uma pessoa com diabetes pode fazer uma dieta Slim-Fast", explica ela. "O importante é que você esteja comendo refeições saudáveis, comendo porções menores, comendo frutas e verduras e fazendo exercício". Você também precisa monitorar seu açúcar no sangue".
Uma palavra de cautela: "Você deve levar em conta o número de carboidratos nesses produtos", diz Gidus ao médico. "Você pode precisar de um batido mais uma banana". Além disso, só porque algo é pobre em carboidratos não significa que seja bom para você. Há o perigo de ir muito baixo".
Além disso, se você estiver comendo seis pequenas refeições por dia - em vez de três - ajuste sua insulina ou seus medicamentos para permitir esta mudança. É por isso que discutir qualquer uma destas dietas com seu médico é uma necessidade absoluta.
Dietas Líquidas Extremas
Estes são produtos de reposição de refeições totalmente líquidos - geralmente, 800 calorias ou menos para a ingestão diária.
Para que estas dietas sejam seguras, você e seu médico devem monitorar de perto o açúcar no sangue e afinar sua insulina e seus medicamentos. A utilização dos produtos pode resultar em uma perda de peso total média de 44 libras em 12 semanas. A longo prazo, essa perda de peso pode melhorar as condições médicas relacionadas à obesidade, como diabetes, pressão alta e colesterol alto. Mas a curto prazo, essas dietas são arriscadas para pessoas com diabetes.
"Geralmente, com estas dietas líquidas, são permitidos quatro tremores de 200 calorias por dia - e isso é tudo", diz Gidus. "Mas esses batidos não são apenas de baixo teor calórico, eles também são de baixo teor de calorias. Quando você somar os carboidratos, pode não ser suficiente para você. Eu não recomendo essas dietas para pessoas com diabetes".
Além disso, as dietas líquidas não ensinam hábitos alimentares saudáveis - o que é a coisa mais importante a aprender.
Perda de peso: Fazendo certo
As dietas tépidas são fáceis de identificar: Muitas vezes culpam hormônios específicos pelo ganho de peso, sugerindo que os alimentos podem mudar a química corporal.
As dietas da moda também costumam vender ou proibir um determinado alimento. E seus conselhos não estão de acordo com os principais consultores de saúde como a American Heart Association, American Dietetic Association ou o Surgeon General.
Se você está acima do peso e tem diabetes tipo 2, é importante mudar os maus hábitos que promovem o ganho de peso. As chaves da Meneghini para a perda de peso saudável: procure uma dieta equilibrada e mais atividade física. "Pequenas mudanças com o tempo lhe darão muito bons resultados".
E lembre-se, uma dieta saudável não exclui nenhum dos cinco grupos alimentares - grãos, vegetais, frutas, leite, carne e feijão e óleos - garantindo que você obtenha vitaminas, minerais e proteínas essenciais. Uma vez que as dietas fadistas restringem severamente os principais nutrientes, elas podem levar a sérios problemas de saúde mais tarde.
"Para algumas pessoas, tomar nota dos alimentos de alto teor calórico que você tem comido, e depois parar de comê-los, é tudo o que você precisa fazer", diz Meneghini ao médico.
Isto pode incluir álcool. "Se você tem diabetes, você tem que ter cuidado com o álcool", aconselha Gidus.
A Gidus também recomenda evitar os supressores de apetite. "A maioria das pessoas não come demais porque está com fome. Elas comem por razões sociais e emocionais. Eles têm maus hábitos".
O resultado final sobre as dietas Fad
"Se você é diabético, você precisa ser mais esperto, mais consciente e não cair nesses modismos", diz Gidus. "Eles podem ser mais prejudiciais à sua saúde do que para a pessoa saudável média".
Quanto a Jared, o cara do metrô, "acho que o que ele fez foi ótimo, considerando que o fez por conta própria". Ele encontrou um plano que funcionou para ele", acrescenta Gidus.
"Será que ele recebeu cálcio e vitaminas suficientes? Eu não sei. Mas não foi terrivelmente insalubre - vegetais, carnes magras, pão. Trata-se de encontrar o que quer que funcione para você". E quando ele perdeu todo aquele peso, ele reduziu o risco de doenças crônicas que ameaçam a vida".
