Diabetes e perda de peso: Eles são o yin e yang da saúde ideal. Se você está acima do peso e tem diabetes tipo 2, a queda de quilos diminui o açúcar no sangue, melhora sua saúde e ajuda você a se sentir melhor.
Diabetes e perda de peso: Eles são o yin e yang da saúde ideal. Não há dúvidas sobre isso: Se você está acima do peso e tem diabetes tipo 2, a queda de quilos diminui o açúcar no sangue, melhora sua saúde e o ajuda a se sentir melhor.
Mas antes de iniciar um plano de emagrecimento, é importante trabalhar em conjunto com seu médico ou educador de diabetes. Isso porque enquanto você estiver fazendo dieta, seu açúcar no sangue, insulina e remédios precisam de atenção especial.
Não se engane: você está no caminho certo.
"Não importa o peso, você vai baixar significativamente o açúcar no sangue se você perder algum peso", diz Cathy Nonas, MS, RD, porta-voz da Associação Dietética Americana e professora da Escola de Medicina Mount Sinai em Nova York.
Um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde de 2001 descobriu que uma combinação de dieta e exercício reduz o risco de desenvolver diabetes em 58%. O estudo envolveu pessoas com excesso de peso (com um índice de massa corporal médio de 34) e que tinham altos - mas ainda não diabéticos - níveis de açúcar no sangue.
"Sabemos que é verdade - que se alguém com diabetes perder 5% a 10% de seu peso, reduzirá significativamente seu açúcar no sangue", diz Nonas ao médico.
"Nós vemos isso o tempo todo: as pessoas podem tirar a insulina e a medicação", diz ela. "É maravilhoso". Mostra como a obesidade e a diabetes estão entrelaçadas".
Mesmo perder 10 ou 15 libras tem benefícios para a saúde, diz a Associação Americana de Diabetes. Ela pode:
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Menor açúcar no sangue.
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Reduzir a pressão arterial.
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Melhorar os níveis de colesterol.
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Aliviar a tensão nos quadris, joelhos, tornozelos e pés.
Além disso, é provável que você tenha mais energia, se movimente mais facilmente e respire com mais facilidade.
Diabetes, perda de peso e alterações no açúcar no sangue
A redução de apenas uma refeição pode afetar o delicado equilíbrio de açúcar no sangue, insulina e medicamentos em seu corpo. Portanto, é importante trabalhar com um especialista quando você faz dieta.
Verifique com seu médico antes de iniciar um plano de emagrecimento, depois consulte um educador ou nutricionista de diabetes, aconselha Larry C. Deeb, MD, especialista em diabetes em Tallahassee, Fla., e ex-presidente da Associação Americana de Diabetes.
"Não tente perder peso por conta própria", diz Deeb. "Com um médico e um bom nutricionista, é muito seguro fazê-lo". Isto é muito importante se você estiver tomando insulina ou medicamentos.
O equilíbrio certo para o diabetes e a perda de peso
Christine Gerbstadt, MD, porta-voz da Associação Dietética Americana, adverte: "Você não quer correr o risco de ter açúcar no sangue alto ou baixo enquanto estiver fazendo dieta. Você quer um controle rigoroso da glicose enquanto você perde peso".
Gerbstadt sugere cortar 500 calorias por dia, "o que é seguro para alguém com diabetes", diz ela. "Cortar calorias transversalmente - de proteínas, carboidratos e gordura - essa é a melhor maneira". Ela recomenda que as pessoas com diabetes mantenham uma proporção saudável de carboidratos, gordura e proteína. O ideal:
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50% a 55% carboidratos
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30% de gordura
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10% a 15% de proteína
Veja os carboidratos em uma dieta de perda de peso para Diabetes
Para pessoas com diabetes, um curso de atualização sobre carboidratos também pode estar em ordem, diz Gerbstadt. Com o diabetes e a perda de peso, as mudanças dietéticas devem ser feitas cuidadosamente.
Isso porque os carboidratos têm o maior efeito sobre o açúcar no sangue, uma vez que são decompostos em açúcar no início da digestão. Comer carboidratos complexos (pão integral e vegetais, por exemplo) é bom porque eles são absorvidos mais lentamente na corrente sanguínea, reduzindo o risco de picos de açúcar no sangue, explica Gerbstadt.
"O pior cenário é fatiar o pão branco", diz ela. "O pão integral é uma melhoria". Acrescentar um pouco de manteiga de amendoim é ainda melhor".
O simples corte de muitos carboidratos - uma estratégia de dieta comum - pode ser perigoso para uma dieta diabética, diz Gerbstadt. Quando seu corpo não tem carboidratos para queimar como combustível, seu metabolismo muda para o que é conhecido como cetose - e a gordura é queimada em seu lugar. Você se sentirá menos faminto e comerá menos do que normalmente come - mas a cetose a longo prazo pode causar problemas de saúde.
"A cetose diminui o fornecimento de oxigênio aos tecidos, o que coloca stress nos olhos, rins, coração, fígado", diz Gerbstadt. "É por isso que a dieta de Atkins com baixo teor de carboidratos e alta proteína não é realmente segura para pessoas com diabetes". Os diabéticos precisam tentar manter uma dieta mais equilibrada para que seu corpo possa lidar com os nutrientes sem entrar em cetose".
Exercício, Diabetes e Perda de Peso
Um dos benefícios do exercício é que ele ajuda a manter o açúcar no sangue em equilíbrio, assim você não terá que cortar tantas calorias.
"Ande mais 20 minutos por dia, e você pode comer um pouco mais", explica Gerbstadt. Assim, em vez de cortar 500 calorias, "você pode cortar apenas 200 ou 300 calorias, e ainda obter excelentes resultados na perda de peso". Você também controlará seu açúcar no sangue. E o peso será mais provável de ficar fora se você o perder lentamente, com segurança".
Tenha em mente: Cada tipo de exercício afeta o açúcar no sangue de maneira diferente.
O exercício aeróbico - corrida ou exercício em esteira - pode baixar o açúcar no sangue imediatamente.
O levantamento de peso ou exercício extenuante prolongado pode afetar seu nível de açúcar no sangue muitas horas mais tarde. Isto pode ser um problema, especialmente quando você está dirigindo. Esta é uma das muitas razões pelas quais você deve verificar seu nível de açúcar no sangue antes de dirigir. Também é uma boa idéia carregar lanches como frutas, bolachas, sucos e refrigerantes no carro para ajudar na sua dieta diabética.
"Com a atividade física, você queima açúcar no sangue, bem como açúcar armazenado no músculo e no fígado", explica Luigi Meneghini, MD, diretor do Centro de Tratamento de Diabetes Kosnow da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami.
"As pessoas que usam insulina ou medicamentos para estimular a liberação de insulina devem monitorar de perto os níveis de açúcar no sangue quando começarem a se exercitar mais. Com o tempo, à medida que você se exercita regularmente, você pode reduzir as doses de medicamentos e insulina".
Desafios especiais para dietas de perda de peso para Diabetes
"Para qualquer um, perder peso já é um desafio suficiente", diz Meneghini ao médico. "Para as pessoas que injetam insulina, é ainda mais difícil porque elas têm que comer quando têm pouco açúcar no sangue". Quando você tem que reduzir a ingestão de calorias, evitar a sobremedicação e comer para corrigir seu baixo nível de açúcar no sangue, é muito desafiador".
Na verdade, níveis baixos e altos de açúcar no sangue são as duas grandes preocupações com o diabetes e a perda de peso.
Baixo nível de açúcar no sangue
(hipoglicemia) ocorre quando a quantidade de insulina no corpo é maior do que o seu corpo necessita. Em seus estágios iniciais, ela causa confusão, vertigem e tremores. Em seus estágios posteriores, ela pode ser muito perigosa - possivelmente causando desmaios, até mesmo coma.
O baixo nível de açúcar no sangue é comum quando as pessoas perdem peso, porque o corte de calorias e a própria perda de peso afetam os níveis de açúcar no sangue. Se você não reduzir sua dosagem de insulina ou pílulas para corresponder aos novos níveis de açúcar no sangue, você estará arriscando altos níveis de açúcar no sangue.
Alta taxa de açúcar no sangue
(hiperglicemia) pode se desenvolver quando o nível de insulina de seu corpo é muito baixo para controlar o açúcar no sangue. Isto acontece quando as pessoas que tomam insulina ou medicamentos que reduzem o nível de açúcar não tomam a dose correta ou seguem suas dietas.
Diabetes e perda de peso: Como começar
Perder peso nunca é fácil. É aí que um educador de diabetes ou um nutricionista pode ajudar, aconselha Deeb, presidente eleito da Associação Americana de Diabetes. Um educador ou nutricionista de diabetes pode desenvolver um programa que se adapte a você e ao seu estilo de vida - um programa com objetivos realistas, diz ele.
"Você precisará de um plano de refeições, um que você possa seguir todos os dias". Você precisará saber como alterar sua insulina e medicação com base no que você está comendo e se está se exercitando mais", diz Deeb ao médico. "Essa é a maneira mais segura de perder peso".
Uma consulta com um educador de diabetes ou nutricionista dietista pode custar de US$ 60 a US$ 70. Tipicamente, o seguro cobre as duas primeiras visitas, mas pode não cobrir visitas adicionais, diz Meneghini.
Grupos e classes de apoio com preços razoáveis estão disponíveis, freqüentemente através de hospitais, para ajudar com o diabetes e a perda de peso. Peça recomendações a seu médico ou assistente médico.
Há também sites na Internet com informações detalhadas sobre diabetes e perda de peso, inclusive:
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Associação Americana de Diabetes em www.diabetes.org
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Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) diabetes.niddk.nih.gov
"A informação é poder, e quanto melhor informado você estiver, melhores decisões você pode tomar", diz Meneghini.
