O diabetes insípido nefrogênico é uma condição relacionada ao rim que causa sede e micção excessivas. médico explica suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.
No diabetes nefrogênico insipidus, os rins não conseguem responder a um hormônio que regula o equilíbrio hídrico. Excesso de urinação e sede são os resultados. O diabetes nefrogênico insípido pode ser um desafio para o tratamento.
O que é diabetes nefrogênico insípido?
O diabetes insípido é causado por problemas relacionados a um hormônio chamado hormônio antidiurético ou ADH. O TDAH é produzido em uma parte do cérebro chamada hipotálamo. É armazenado na glândula pituitária. A liberação de ADH é desencadeada pela perda ou desidratação de líquidos. Quando é liberada, faz com que os rins retenham água. Isto resulta em uma diminuição e concentração da urina.
No diabetes nefrogênico insípido, é produzido ADH suficiente. Mas os rins estão parcial ou completamente cegos para ele. Tipicamente, os sensores de ADH dos rins estão ausentes ou defeituosos. Como resultado, o ADH flui sem efeito. Os rins não absorvem água suficiente. Em vez disso, eles excretam abundante urina diluída como se não houvesse TDAH.
Quais são os sintomas do diabetes nefrogênico insípido?
A falta de capacidade dos rins de conservar água leva aos sintomas de diabetes nefrogênico insípido. Eles incluem:
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Sede em excesso
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Excesso de produção de urina (poliúria).
Em algumas pessoas, esses sintomas podem se tornar extremos e causar desidratação. Perdas excessivas de fluidos também podem causar desequilíbrios eletrolíticos. Os sintomas de desequilíbrios eletrolíticos incluem:
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Fraqueza inexplicável
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Letargia
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Dores musculares
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Irritabilidade
Para alguém sem o diabetes nefrogênico insípido, a sede extrema que ele cria pode ser difícil de entender. Algumas pessoas precisam beber um grande copo de líquido a cada 15 minutos, o dia todo, todos os dias. E como os rins não estão segurando essa água, isso significa muitas quebras no banheiro.
Mas por que "insípido"? Pessoas com diabetes insípido não são insípidas, mas sua urina é. Insípido pode significar aborrecido ou sem sabor. Acredite ou não, há muito tempo os médicos saboreariam a urina para detectar doenças. Ao contrário do diabetes mellitus, que resulta em urina de sabor doce, o diabetes insípido cria urina aquosa e sem sabor.
Quais são as causas do diabetes nefrogênico insípido?
Em bebês, o diabetes insípido nefrogênico é mais comumente causado por uma mutação genética hereditária presente no nascimento. Como resultado, o receptor para ADH não funciona corretamente.
Em adultos que desenvolvem diabetes nefrogênico insípido, a genética não é a causa. Ao invés disso, medicamentos ou anormalidades eletrolíticas causam a condição. As causas do diabetes nefrogênico insípido em adultos incluem:
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O lítio, uma droga mais comumente tomada para a desordem bipolar; até 20% das pessoas que tomam lítio desenvolverão diabetes nefrogênico insípido.
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Outros medicamentos, incluindo demeclociclina (Declomycin), ofloxacina (Floxin), orlistat (alli, Xenical), e outros
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Altos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia)
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Baixos níveis de potássio no sangue (hipocalemia)
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Doença renal, especialmente a doença dos rins policísticos
A outra forma de diabetes insípido é conhecida como diabetes insípido central. No diabetes insípido central, os rins funcionam normalmente, mas não se produz ADH suficiente no cérebro. O diabetes insípido central tem sintomas similares ao diabetes nefrogênico insípido. Entretanto, o diabetes insípido central pode ser tratado pela substituição do ADH por um medicamento chamado desmopressina.
Como é tratado o diabetes insípido nefrogênico?
O diabetes insípido nefrogênico pode ser difícil de tratar. Como os rins não podem responder à TDAH, dar mais TDAH não ajuda. Não há uma boa maneira de fazer com que os rins respondam à TDAH que está lá. Na verdade, as opções de tratamento são limitadas.
Se um medicamento como o lítio é responsável, a troca de medicamentos pode melhorar o diabetes nefrogênico insípido.
A maioria dos adultos com diabetes nefrogênico insípido é capaz de acompanhar as perdas de líquidos através da água potável. Para algumas pessoas, porém, os sintomas de sede e micção quase constantes podem se tornar intoleráveis. Alguns tratamentos podem reduzir os sintomas do diabetes nefrogênico insípido, pelo menos um pouco:
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Dieta
. Uma dieta com baixo teor de sal e proteína reduz a produção de urina.
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Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
como ibuprofeno (Motrin), indometacina (Indocin) e naproxeno (Naprosyn) também podem reduzir a micção.
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Diuréticos.
Pode parecer paradoxal, mas "pílulas de água" como hidroclorotiazida e amilorida podem facilitar a micção excessiva de diabetes insípido nefrogênico.
Todos os adultos e crianças com diabetes insípido nefrogênico devem fazer pausas freqüentes no banheiro. Isto ajuda a evitar a excessiva distensão da bexiga, o que pode causar problemas a longo prazo, embora raramente.
O tratamento mais importante para o diabetes insípido nefrogênico é garantir o acesso constante a muita água. Não acompanhar as perdas de líquidos pode levar à desidratação ou desequilíbrios eletrolíticos, que às vezes podem ser graves. Procure ajuda médica se os sintomas não melhorarem após a reidratação, o consumo de frutas frescas e a ingestão de multivitamínicos.
