Terapia Combinada para Diabetes

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 podem administrar seus níveis de açúcar no sangue apenas com pílulas para diabetes e mudanças no estilo de vida. Outras também precisarão usar drogas injetáveis para diabetes. O que é certo para você?

Muitas pessoas com diabetes tipo 2 podem administrar seus níveis de açúcar no sangue apenas com pílulas para diabetes e mudanças no estilo de vida. Outras também precisarão usar drogas injetáveis para diabetes.

O que é certo para você?

O primeiro princípio é tornar a vida o mais fácil e a terapia o mais eficaz possível, diz Daniel Einhorn, MD, diretor médico do Instituto de Diabetes Scripps Whittier em La Jolla, CA. Queremos escolher terapias com as quais as pessoas possam viver facilmente.

O que seu médico irá considerar

Existem vários tipos de medicamentos para diabetes. Todos eles controlam seu açúcar no sangue, juntamente com um estilo de vida saudável.

Se você precisa de mais de um medicamento para diabetes, isso é chamado de terapia combinada. Seu médico escolherá remédios que funcionem bem juntos. "Hoje temos uma variedade de medicamentos que funcionam de maneiras muito diferentes, portanto as combinações podem ser especialmente eficazes", diz Einhorn.

A terapia de combinação geralmente inclui metformina, que é vendida sob as marcas Fortamet, Glucophage, Glumetza e Riomet. Ela reduz a quantidade de glicose produzida por seu fígado.

Além da metformina, algumas pessoas também tomam insulina ou outros medicamentos, que podem ser pílulas ou tiros. Seu médico irá considerar se você se sente à vontade para dar uma injeção a si mesmo, então deixe que ele ou ela saiba o que você sente sobre isso.

Alguns pacientes estão bem com os medicamentos injetáveis. Outros farão qualquer coisa para não ter que se dar injeções, diz Eleftheria Maratos-Flier, MD, professora de medicina no Centro Médico de Beth Israel Deaconess, em Boston.

Seu médico também considerará outras coisas, incluindo seu peso e os prós e contras de cada tipo de medicamento, de modo que seu plano de tratamento seja adaptado para atender às suas necessidades.

Não há uma melhor combinação para todos os pacientes, Marina Basina, MD, professora de endocrinologia na Universidade de Stanford. E com o tempo, muitas vezes temos que mudar o regime se os pacientes deixarem de responder a um determinado medicamento ou desenvolverem efeitos colaterais.

Escolher as melhores terapias para diabetes é tanto uma arte quanto uma ciência. A Associação Americana de Diabetes publica anualmente diretrizes de tratamento. Os principais grupos profissionais também divulgam recomendações.

Mas o campo do tratamento do diabetes está mudando tão rapidamente que algumas diretrizes podem estar desatualizadas quase tão logo elas sejam δ, diz Maratos-Flier. A única maneira de encontrar o melhor regime terapêutico é através de tentativa e erro. Quase não há como saber antecipadamente como os pacientes responderão a um determinado medicamento ou combinação de medicamentos.

Para ter certeza de que sua terapia combinada está no caminho certo, trabalhe com seu médico para observar seus níveis de açúcar no sangue.

Quanto mais cedo você reduzir os níveis de açúcar no sangue ao normal, e quanto melhor controle você tiver com o tempo, menos provável é que seu diabetes progrida, diz Einhorn.

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