Um insulinoma é um tumor raro do pâncreas feito de células beta de ilhotas. Elas produzem continuamente insulina, o que causa hipoglicemia - ou baixo nível de açúcar no sangue. Aprenda sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento dos insulinomas no médico.
Um insulinoma é um tumor raro do pâncreas. É feito de células chamadas células beta de ilhotas, as mesmas do pâncreas que produzem insulina e controlam seu açúcar no sangue. Normalmente, seu pâncreas produz mais insulina quando seu açúcar no sangue está alto e menos quando seu açúcar no sangue está baixo. Mas um insulinoma produz insulina o tempo todo, mesmo quando seu açúcar no sangue fica muito baixo.
Você pode ouvir um insulinoma chamado "tumor neuroendócrino" porque ele começa em células especiais do seu corpo chamadas células neuroendócrinas. Estes tumores são geralmente pequenos (menos de uma polegada), e quase todos eles são portadores de câncer. Na maioria dos casos, a cirurgia pode curá-los.
Sintomas de insulinoma
Como os insulinomas produzem muita insulina, eles podem causar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, também conhecido como hipoglicemia. Você pode ter:
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Confusão
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Suando
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Fraqueza
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Ansiedade
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Um batimento cardíaco rápido
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Dor de cabeça
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Mudanças de visão
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Mudanças de personalidade
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Crankiness
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Falta de coordenação muscular
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Visão embaçada
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Letargia
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Apreensão
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Uma aparência pálida (palidez)
A hipoglicemia pode ser perigosa. Se sua glicemia cair muito, você pode desmaiar ou entrar em coma.
A hipoglicemia é comum em pessoas com diabetes. Acontece frequentemente porque tomaram muito de seus remédios, perderam uma refeição ou fizeram mais exercício que o normal, o que pode reduzir o açúcar no sangue. Um insulinoma também pode causar hipoglicemia quando não se come há algum tempo, mas pode acontecer a qualquer momento.
Causas e fatores de risco do insulinoma
Não está claro porque algumas pessoas adquirem insulinomas. É um pouco mais provável que as mulheres tenham insulinomas do que os homens. A maioria das pessoas os adquire entre 40 e 60 anos de idade. Também é mais provável que você tenha um insulinoma se você tiver certas condições genéticas, inclusive:
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Neoplasia endócrina múltipla tipo 1: Quando os tumores crescem em glândulas que produzem hormônios
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Síndrome de Von Hippel-Lindau: Quando tumores e cistos crescem em muitos órgãos em todo o corpo
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Neurofibromatose tipo 1: tumores não cancerígenos nos nervos e na pele
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Esclerose tuberosa: Tumores não cancerígenos que crescem em órgãos como cérebro, olhos, coração, rins, pele e pulmões
Diagnóstico de Insulinoma
Pode ser difícil para os médicos diagnosticar um insulinoma. Seus sintomas são os mesmos que os de outros problemas de saúde comuns. Pode levar tempo até que seu médico possa encontrá-lo. Você terá exames como:
Exames de sangue e testes de supressão de sangue. Para saber se você tem um insulinoma, seu médico irá testar seu açúcar no sangue, insulina, peptídeo C e pró-insulina durante um descanso de 72 horas. Isto confirmará isso:
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Você tem sintomas de baixo nível de açúcar no sangue, especialmente depois de não comer ou fazer exercícios pesados
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Seu nível de açúcar no sangue está realmente baixo quando você tem esses sintomas
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Seus sintomas desaparecem após o aumento do açúcar no sangue
Para fazer isso, eles observarão o que acontece com seu açúcar no sangue depois de você jejuar por um dia ou dois. Talvez você precise ficar no hospital durante esse tempo, e não poderá comer ou beber nada, exceto água. O médico testará seu sangue para ver se você tem tanto um nível baixo de açúcar no sangue quanto um alto nível de insulina.
Testes de imagem. Você também pode fazer um exame de imagem, como uma tomografia, ultra-som ou ressonância magnética para que seu médico possa ver onde está o tumor.
Tratamentos de Insulinoma
O principal tratamento para um insulinoma é a cirurgia para remover o tumor. Na maioria das vezes, isso irá curá-lo.
O tipo de cirurgia que você recebe depende do tipo, tamanho e localização do tumor. Os cirurgiões geralmente podem remover apenas o insulinoma da superfície de seu pâncreas. Outras vezes, o cirurgião pode precisar remover parte do pâncreas ligado ao tumor. Mas isto é menos comum.
Você pode ser capaz de fazer cirurgia laparoscópica para remover um insulinoma. Nesta operação, os médicos fazem vários cortes menores em seu corpo, ao invés de um grande. Eles usam instrumentos especiais para fazer a cirurgia. Isso significa que você terá menos dor à medida que se cura, ficará menos dias no hospital e poderá voltar à vida normal mais rapidamente.
A maioria das pessoas não precisará de mais tratamento após a cirurgia.
Se seu médico acha que a cirurgia não vai funcionar para você, você pode tentar outros tratamentos para controlar o baixo nível de açúcar no sangue. Você pode tomar remédios e comer refeições menores com mais freqüência ao longo do dia.
Tratamento de insulinomas cancerígenos
Os insulinomas cancerígenos são raros e precisam de tratamento diferente. Se seu médico não puder remover todo o tumor, você pode precisar tomar remédios para evitar o baixo nível de açúcar no sangue. Você também pode precisar de quimioterapia. Dependendo do tipo de tumor que você tem, outro tratamento é receber um medicamento radioativo chamado lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Você recebe este medicamento através de um IV. Este medicamento se liga a parte da célula tumoral, e a radiação do medicamento danifica a célula.
Complicações do Insulinoma
Na maioria das vezes, a cirurgia curará um insulinoma. Pode haver efeitos colaterais ou complicações após a cirurgia, inclusive:
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Sangramento
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Infecção
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Dor
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Alto nível de açúcar no sangue (diabetes) se seu cirurgião removeu grande parte do pâncreas
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Fístula pancreática
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Enzimas digestivas de baixa digestibilidade
Se seu insulinoma for cancerígeno, as complicações podem incluir:
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Metástase
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Baixa taxa de açúcar no sangue se o câncer se espalhou para o fígado
