Conheça as diferenças importantes entre estas duas emergências diabéticas e o que você deve fazer se elas acontecerem com você ou com um ente querido.
O choque insulínico significa que você tem níveis muito baixos de açúcar no sangue. O coma diabético é quando você desmaia devido a altos ou baixos níveis de açúcar no sangue. Estas duas emergências diabéticas podem acontecer se você não mantiver seus níveis de glicose e insulina sob controle. Embora tenham sintomas e causas diferentes, ambas precisam de tratamento médico imediatamente. É importante saber o que fazer se elas acontecerem com você ou com um ente querido.
O que é choque de insulina?
Choque insulínico é um termo comum para baixo açúcar no sangue, ou hipoglicemia. Também pode ser chamado de reação insulínica.
O nível exato de açúcar no sangue que leva aos sintomas varia, mas geralmente é inferior a 70 mg/dL. Um baixo nível de açúcar no sangue aciona seu corpo para liberar o hormônio epinefrina, também chamado de adrenalina. Isso causa os sintomas iniciais do choque insulínico, que pode se manifestar rapidamente. (Saiba mais sobre os baixos níveis de açúcar no sangue).
Se você não tratar sua queda de açúcar no sangue o mais rápido possível, seu cérebro deixará de receber glicose e seus sintomas ficarão piores. Se os níveis permanecerem baixos por muito tempo, você pode ter uma convulsão ou entrar em coma diabético.
O que é um coma diabético?
Isto significa que você perde a consciência quando seu açúcar fica muito baixo, como na hipoglicemia, ou muito alto, chamado hiperglicemia. Você está vivo em um coma diabético, mas não consegue acordar ou responder a visões, sons ou outros estímulos.
Quando eles acontecem?
É mais provável que você contraia hipoglicemia se pular uma refeição após a injeção de insulina ou se tomar insulina em excesso.
Os comas diabéticos acontecem quando você não toma medidas para fixar o açúcar no sangue que está muito alto ou muito baixo. Enquanto seus níveis caem quando você não come por um tempo ou toma muita insulina, eles podem subir se você perder uma dose de insulina ou outro medicamento para diabetes, não seguir seu plano de dieta, ou se exercitar menos do que o normal. Infecções, desequilíbrios hormonais e doenças graves também podem aumentar o açúcar no sangue em pessoas com diabetes. O açúcar no sangue alto geralmente vem mais lentamente do que o açúcar no sangue baixo.
Algumas outras coisas tornam os comas diabéticos mais prováveis, inclusive:
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Uma bomba de insulina que não funciona corretamente
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Trauma, cirurgia, ou outro problema de saúde, como insuficiência cardíaca
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Saltar deliberadamente refeições ou não usar sua insulina
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Beber álcool ou usar drogas ilegais
A quem eles afetam?
Qualquer pessoa com diabetes pode ter essas duas emergências, já que todos os portadores da doença podem ter oscilações anormais em seus níveis de açúcar no sangue.
O choque insulínico é comum para pessoas com diabetes tipo 1, mas também pode acontecer em pessoas com diabetes tipo 2 que tomam insulina.
Para pessoas com tipo 2, um coma diabético pode ser causado tanto por hipoglicemia quanto por açúcar no sangue muito alto, chamado de síndrome hiperosmolar diabética. Isso ocorre quando seu corpo tenta se livrar de açúcar extra passando-o para a urina. Durante dias ou semanas, isto pode causar desidratação e, eventualmente, um coma.
Se você tem diabetes tipo 1, é mais provável que você tenha um coma diabético por causa de hipoglicemia ou cetoacidose diabética, quando seu corpo começa a usar ácidos graxos em vez de açúcar como combustível.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de hipoglicemia, ou choque insulínico, são:
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Sentir-se trêmulo, tonto ou tonto
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Sentir-se nervoso, ansioso, irritável ou confuso
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Palpitações cardíacas
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Suor, calafrios e tonturas
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Fome
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Náusea
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Fraqueza
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Sentindo-se sonolento ou desajeitado
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Visão embaçada ou deficiente
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Formigamento ou dormência nos lábios, na língua ou nas bochechas
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Dores de cabeça
Você também pode ter esses sintomas antes de um coma diabético. Ou pode apresentar sinais de hiperglicemia, como por exemplo:
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Sentindo muita sede
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Fazer xixi muito
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Fadiga
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Náuseas e vômitos
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Falta de ar
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Dor de estômago
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Respiração que cheira a frutado
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Boca seca
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Palpitações cardíacas
Mas se você teve diabetes por muito tempo, é possível cair em coma sem estes sinais.
Tratamentos para Choque de Insulina
A Associação Americana de Diabetes ensina a Regra 15-15 para tratar a hipoglicemia: Tenha 15 gramas de carboidratos para elevar seu nível de açúcar no sangue e depois verifique novamente seus níveis após 15 minutos. Esta abordagem ajuda a elevar lentamente os níveis para que eles não disparem muito alto. Você pode obter estas pequenas quantidades de carboidratos:
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Comprimidos de glicose ou tubos de gel
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4 onças (1/2 xícara) de refrigerante normal, não dietético
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1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope de milho
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8 onças de leite sem gordura ou 1% de leite
Se seus níveis permanecerem perigosamente baixos, você pode precisar usar glucagon injetável para elevá-los. Seu médico pode ter lhe receitado um kit de glucagon. Siga as instruções para injetá-lo em sua nádega, braço ou coxa. E diga a sua família, amigos e colegas de trabalho como dar a você se alguma vez não puder fazê-lo você mesmo.
Tratamentos para o Coma Diabético
Se você entrar em coma diabético, você precisa de ajuda médica de emergência. Deixe seus entes queridos, amigos e colegas de trabalho saberem que se você desmaiar, eles precisam ligar para o 911 imediatamente e deixar que os socorristas saibam que você tem diabetes.
O tipo de tratamento para um coma diabético depende se seu nível de açúcar no sangue é muito alto ou muito baixo e a razão exata para o nível. Se for muito alto, você pode receber líquidos intravenosos e potássio, sódio ou fosfato para tratar desidratação, insulina para ajudar seus tecidos a absorver açúcar e tratamento para qualquer infecção subjacente. Se seu açúcar no sangue estiver muito baixo, você pode receber uma injeção de glucagon ou dextrose.
