Neuropatia Autonômica: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamento

A neuropatia automática é um conjunto de sintomas como tonturas, suor e prisão de ventre causados por danos nervosos. Descubra quais doenças levam a esses sintomas e como tratá-las.

A neuropatia autonômica é um grupo de condições causadas por danos a seus nervos. Pode levar a muitos sintomas diferentes, como tonturas, suores noturnos e constipação.

Os nervos fazem parte de seu sistema nervoso autônomo. Eles controlam muitas funções corporais diferentes, inclusive:

• Temperatura corporal

• Pressão arterial

• Ritmo cardíaco

• Digestão

• Urinação

• Movimentos intestinais

Sintomas de neuropatia autonômica

Seus sintomas dependerão de onde estão os nervos danificados e quais órgãos estão envolvidos. Eles podem incluir:

Sintomas digestivos:

• Movimentos intestinais soltos (diarréia)

• Movimentos intestinais duros (constipação)

• Sentir-se menos faminto ou cheio após apenas algumas mordidas de alimentos

• Náusea

• Vomitar alimentos não digeridos

• Problemas para engolir

• Queimadura cardíaca

Sintomas do coração e dos vasos sanguíneos:

• Tonturas ou desmaios quando você se levanta

• Ritmo cardíaco muito rápido, especialmente quando você se exercita

• Pressão arterial alta

Sintomas urinários:

• Problemas começando a fazer xixi ou falta de controle sobre o xixi

• Um momento difícil esvaziando sua bexiga

• Infecções do trato urinário

Sintomas de temperatura corporal:

• Suores noturnos

• Suando muito ou muito pouco

• Transpirando enquanto você come

Sintomas sexuais:

• Problemas para conseguir uma ereção (em homens)

• Vagina seca (nas mulheres)

• Baixo desejo sexual

• Problemas para ter um orgasmo

Sintomas pulmonares:

• Falta de ar

Sintomas de visão:

• Problemas de ajuste entre uma sala iluminada e uma escura

Causas da neuropatia autonômica

Os danos aos nervos afetam os sinais entre seu cérebro e seus órgãos. Certas doenças e tratamentos relacionados a seus nervos podem causar isso - a diabetes é a mais comum. Outras possibilidades incluem:

• Acúmulo anormal de proteínas, chamado amiloidose

• Doenças auto-imunes como artrite reumatóide, síndrome de Guillain-Barr, lúpus e síndrome de Sjogren

• Doença de Lyme

• HIV

• Doença de Parkinson

• Doenças herdadas, como a síndrome de Riley-Day

• Lesão da medula espinhal

• Cirurgia

• Medicamentos, incluindo alguns medicamentos de quimioterapia usados para tratar o câncer

• Produtos químicos, como a acrilamida, e metais pesados

• Uso pesado de álcool

• Esclerose múltipla

• Botulismo

• Medicamentos, como a quimioterapia para o câncer

Diagnóstico Autonômico de Neuropatia

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Eles também poderão recomendar exames de sangue a serem verificados:

• Diabetes

• Síndrome de Sjogren e outras doenças auto-imunes

• Infecções como HIV ou doença de Lyme

Outros testes que você pode ter incluído:

• Teste da mesa basculante. Você se deitará sobre uma mesa e ela se inclinará para levantar parte de seu corpo como se você estivesse de pé. Seu médico observará sua pressão arterial e seu ritmo cardíaco à medida que sua posição mudar.

• Teste quantitativo do reflexo do axônio sudomotor. Isto usa uma pequena corrente elétrica para ver como suas glândulas sudomotoras estão funcionando.

• Testes urodinâmicos. Estes testes verificam como sua bexiga armazena e libera urina.

• Ultra-som... Isto usa ondas sonoras de alta freqüência para fazer imagens de sua bexiga para que seu médico possa ver melhor o que está acontecendo.

• Raios-x.

• Teste de esvaziamento gástrico. Este teste verifica se há sinais de digestão irregular, como digestão lenta ou esvaziamento estomacal mais lento (gastroparese).

• Teste de suor termorregulatório. Este teste procura por qualquer padrão irregular na forma como você transpira. Seu corpo está coberto de pó que muda de cor à medida que a temperatura aumenta lentamente dentro de uma câmara especial.

Tratamento Autonômico da Neuropatia

Seu médico tratará principalmente a doença que lhe causou os danos nervosos. Por exemplo, se você tem diabetes, você precisará controlar seu açúcar no sangue com dieta, exercícios e possivelmente remédios. Para doenças auto-imunes, como a síndrome de Sjogren, você terá remédios para controlar seu sistema imunológico e derrubar a inflamação em seu corpo.

Seu médico também pode recomendar outras coisas para aliviar sintomas específicos.

Para tratar sintomas digestivos:

• Mude sua dieta. Coma refeições menores para que você não se sinta muito cheio. Adicione fluido e fibra à sua dieta para evitar inchaço e constipação.

• Os laxantes podem ajudar na constipação e outros medicamentos podem tratar a diarréia e a dor de barriga.

• Durma com a cabeça de sua cama levantada para evitar a azia.

Para tratar os sintomas urinários:

• Beba líquidos e esvazie sua bexiga em horários determinados durante o dia. Isto pode ajudar sua bexiga a segurar mais fluido.

• A oxibutinina (Ditropan XL) e a tolterodina (Detrol) impedem que seu músculo da bexiga se aperte com demasiada freqüência. Bethanechol ajuda você a esvaziar sua bexiga até o fim.

• Use um cateter. Este tubo vai até sua bexiga para ajudar a esvaziá-la.

Para tratar problemas de transpiração:

• Algumas drogas podem ajudá-lo a fazer menos suor, incluindo glicopirrolato (Robinul, Robinul Forte) e toxina botulínica.

• Se você não transpirar o suficiente, fique dentro de casa quando estiver quente ao ar livre.

Para tratar os sintomas do coração e da pressão arterial:

• Tome um medicamento que aumente sua pressão arterial, como fludrocortisona ou midodrine e pyridostigmine (Mestinon).

• Tome medicamentos para controlar seu ritmo cardíaco. Os beta-bloqueadores podem ajudar a colocar seu coração de volta em um ritmo normal.

• Levante-se lentamente para não ficar tonto.

• Consiga mais sal e líquido em sua dieta para ajudar a aumentar sua pressão arterial. Só faça isso se seu médico o recomendar. Em alguns casos, ele pode elevar sua pressão arterial muito alta ou causar inchaço.

Para tratar os sintomas sexuais:

• Drogas como sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Cialis), e vardenafil (Levitra, Staxyn) podem ajudar os homens a obter - e manter - uma ereção.

• As mulheres podem experimentar um lubrificante à base de água para tornar o sexo mais confortável.

• Os homens podem usar uma bomba de vácuo externa para puxar o sangue para dentro do pênis para ter uma ereção.

• Mulheres pré-menopausadas com baixo desejo sexual podem experimentar a droga flibanserin (Addyl).