O 'Wing it' não o corta para diabetes tipo 1. Você precisa de um plano para administrar seu açúcar no sangue. médico explica sobre o que você deve pensar e por quê.
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Malabarismo, exercício, insulina e testes podem parecer um ato de circo. Mas não tem que ser assim. Um plano de cuidados escrito pode ajudar a manter todas as bolas no ar. Com sua equipe de tratamento de diabetes, crie um que atenda às suas necessidades em constante mudança. Juntos, vocês podem manter o açúcar no sangue em seu ponto "doce".
Começa com a insulina
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Você tem que tomar insulina para tirar a glicose de seu sangue e entrar em suas células para obter energia. Alguns tipos trabalham lentamente e duram a maior parte do dia. Outros trabalham rápido, mas não duram muito. Você pode precisar de vários tipos de insulina para controlar seu açúcar no sangue 24 horas por dia - e evitar problemas como danos aos rins, nervos e olhos.
Tiros ou Bomba?
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Você pode se injetar com insulina em uma seringa ou em uma caneta injetora. Você provavelmente precisará de injetar várias vezes ao dia.
Ou você pode usar uma bomba. Ela fica no seu bolso ou em um cinto. A bomba é conectada ao seu corpo com um tubo e uma agulha sob a pele. Ela libera a insulina lenta e continuamente. Você também pode programar a bomba para fornecer mais insulina quando precisar dela.
Conheça Seus Números
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O teste de glicose lhe diz se seu açúcar no sangue está no alvo. Você provavelmente precisará verificá-lo de quatro a oito vezes por dia. Normalmente, você o faz antes das refeições, na hora de dormir, e antes e depois do exercício.
Seu plano deve lhe dizer o que fazer se seu açúcar não estiver onde ele precisa estar: Um pouco alto, beber água ou dar uma caminhada rápida; muito baixo, beber uma meia xícara de suco de frutas.
Faça o check-in com sua equipe
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Visite sua equipe médica pelo menos quatro vezes ao ano. Você pode ir mais vezes quando tiver problemas para controlar seu açúcar no sangue ou se tiver outros problemas.
Às vezes, você fará exames de sangue. Por exemplo, a A1c rastreia seu açúcar no sangue "médio" durante os últimos meses. Seu médico pode mudar seu tratamento (e seu plano), com base nos resultados. Talvez você também precise consultar especialistas.
Coma direito
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Em geral, sua dieta deve favorecer os vegetais não amanteigados como verduras, cenouras e brócolis. Você precisará limitar os carboidratos como batatas e massas, e doces como bolo. Obtenha suas proteínas de fontes magras e com pouca gordura, como frango, peixe, feijão e leguminosas. Sua equipe de atendimento pode ajudá-lo a elaborar um plano alimentar que também considere o que você gosta, quaisquer tradições culturais ou religiosas e outras preocupações como alergias.
Faça a Matemática
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Como os carboidratos aumentam o açúcar no sangue mais do que outros alimentos, contar os carboidratos no que você come pode ajudar a manter seu açúcar no sangue estável. Seu plano deve lhe dizer quantos devem ser ingeridos em cada refeição ou lanche. Muitas vezes, são 45-60 gramas, mas o quanto você precisa dependerá de coisas como o quanto você é ativo.
O tempo também é importante
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Quando você come é tão importante quanto o que você come. Muitas pessoas com diabetes tipo 1 precisam comer aproximadamente as mesmas horas todos os dias. Se você tomar insulina com as refeições (rápida ou de curta duração) ou usar uma bomba, você pode ter um pouco mais de flexibilidade.
Não pular refeições.
Isso pode desestabilizar o delicado equilíbrio entre glicose e insulina. Seu açúcar no sangue pode cair perigosamente baixo (hipoglicemia).
Economize espaço para a sobremesa (às vezes)
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Bolos, biscoitos, sorvetes e outros doces são freqüentemente parte das celebrações. Você pode compartilhar da alegria, mas precisará pensar adiante. Em ocasiões especiais, não há problema em "gastar" seus carboidratos em uma guloseima em vez disso. Você pode pular os pães ou purê de batata durante o jantar para que você possa comer uma pequena fatia da torta da vovó. Mas não faça uma troca regular.
Obter Físico
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O exercício ajuda a mover o açúcar para dentro de suas células sem usar insulina, por isso é uma maneira importante de ajudar a gerenciar seu diabetes. Como a atividade afeta sua glicemia, faça um teste antes e depois (e durante, se você estiver nele por algum tempo) para evitar a hipoglicemia.
Às vezes, um exercício físico pode aumentar seu açúcar. Normalmente, isto acontece quando exercícios intensos ou longos aumentam os hormônios que aumentam a glicose.
Deslocamentos
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Quando seu nível de açúcar no sangue estiver abaixo do número alvo para exercício em seu plano, tenha cerca de 15 gramas de carboidratos - talvez alguns gramas de bebida esportiva ou suco de frutas - então espere 15 minutos e teste novamente. Coma um lanche de alto teor de carboidratos se sua glicose também estiver baixa depois disso.
Porão para Altos
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Se você testar alto antes do exercício (250 mg/dL ou mais), verifique a presença de cetonas em sua urina. Não há problema em trabalhar se você não as tiver, mas não se esforce. Se você tiver cetonas, pare. Seu corpo está usando gordura em vez de glicose como combustível, e você pode ter cetoacidose - uma emergência médica. Verifique com sua equipe sobre como lidar com isso.
Preparado para dias de doença
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Os hormônios que seu corpo produz para combater doenças também elevam sua glicose e tornam a insulina menos eficaz, o que pode levar à cetoacidose. Vômitos ou diarréia podem tornar o controle do açúcar no sangue um verdadeiro desafio. E você não vai querer pensar sobre isso quando não estiver se sentindo bem. Ter um "roteiro de dias de doença" pronto antes do tempo ajudará você a passar.
Continue testando
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Você precisará verificar seu sangue com mais freqüência -- aproximadamente a cada 3 horas -- para poder fazer ajustes para manter sua glicose no alvo. Para um nível alto de açúcar, seu plano pode exigir mais insulina e testes de acompanhamento de urina para cetonas. Mantenha um registro de todos esses resultados. Eles podem ajudar seu médico.
Tente comer regularmente
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Siga seu plano de dieta habitual, se você puder. Caso contrário, escolha alimentos mais fáceis na barriga, como bolachas, molho de maçã e sopa. Não consegue lidar com alimentos sólidos? Chupar em barras de suco congelado para carboidratos. Certifique-se de que você também esteja bebendo o suficiente. Você pode ficar desidratado quando tiver febre, quando estiver correndo ou quando vomitar. Água ou outra bebida não calórica pode ajudar a descarregar a glicose e talvez as cetonas também.
Quando Pedir Ajuda
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Tenha maneiras de entrar em contato com sua equipe de atendimento e contatos de emergência, inclusive após o horário comercial. Pegue o telefone se:
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Você não pode obter seu açúcar no sangue abaixo de 240.
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Você tem mais do que algumas cetonas.
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Você não tem sido capaz de manter nada em baixo ou dentro por mais de 6 horas.
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Você está confuso, não está respirando bem, ou tem um hálito frutado - que poderia ser cetoacidose.
Indo para o móvel
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Se você precisar fazer pequenas pausas para testar seu açúcar no sangue ou injetar insulina no trabalho, você está protegido por lei. Guarde um kit de tratamento de diabetes em seu trabalho, estocado com lancetas, tiras de teste, um monitor, baterias, insulina e seringas não abertas, comprimidos de glicose e caixas de suco, e uma injeção de glucagon caso você desmaie de hipoglicemia. Quando você estiver viajando, certifique-se de que o kit de cuidados também vai com você.
Aliste um amigo
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Você precisa de alguém que o proteja no caso de haver um momento em que você não possa se ajudar. Peça a um amigo ou colega de trabalho de confiança para aprender os sinais de uma emergência diabética (glicemia muito alta ou muito baixa), onde encontrar seu kit de tratamento, como usar o glucagon kit e quando ligar para o 911.
