Gémeos Conjuntos: O que são e o que os causa?

Os gémeos conjuntos são gémeos que nascem fisicamente ligados um ao outro. Saiba mais sobre o que causa esta condição, o que esperar, e muito mais.

São por vezes chamados gémeos siameses em referência a um famoso par de gémeos conjuntos da Tailândia (antigo Sião) chamado Chang e Eng Bunker. Foram artistas com uma exposição itinerante na Europa e América nos anos 1800.

A medicina moderna torna possível a separação cirúrgica de alguns gémeos gémeos conjuntos. Outros permanecem ligados durante toda a sua vida. A maioria dos gémeos conjuntos necessita de cuidados médicos para o resto das suas vidas para ajudar a gerir a sua saúde a longo prazo.

O que faz com que os gémeos se juntem a nós?

Os gémeos conjuntos são monozigotos, o que significa que começam como um óvulo fertilizado que se divide em dois embriões. Tipicamente, quando um ovo se divide, os bebés nascem como gémeos idênticos. Em casos muito raros, a separação dos embriões não é completa. Os cientistas não têm a certeza de como isso acontece. Pensam que os óvulos nunca se separam completamente, ou voltam a unir-se pouco depois da separação.

Os gémeos conjuntos são muito raros. Os médicos estimam que apenas 1 em cada 200.000 nascimentos vivos resulta em gémeos conjuntos. Mais de metade dos gémeos gémeos conjuntos resultam em aborto ou nado-morto. Muitos gémeos gémeos conjuntos morrem pouco depois do nascimento.

O que acontece se eu estiver grávida com gémeos conjuntos?

Os médicos descobrem geralmente que os gémeos são combinados a partir de uma ecografia no primeiro ou segundo trimestre de gravidez. Se isso acontecer, o médico irá sugerir testes de seguimento para saber mais sobre os corpos dos gémeos e quais os órgãos que eles podem partilhar?

Os médicos aconselharão os pais expectantes sobre o que esperar na gravidez e no parto. Em alguns casos, o estado dos gémeos não é compatível com a vida. Quando isso acontecer, os pais terão de decidir como proceder com a gravidez. O médico pode discutir consigo as suas opções e oferecer os melhores cuidados à sua família...

A maior parte dos gémeos conjuntos precisa de ser entregue por cesariana, ou por uma cesariana. Uma equipa médica especializada estará à sua disposição para cuidar deles logo após o nascimento.

Existem Diferentes Tipos de Gémeos Conjuntos?

Nem todos os pares de gémeos conjuntos estão ligados da mesma forma. Os seus corpos podem ser ligados em áreas diferentes:

  • Peito (thoracopagus). Os gémeos estão virados um para o outro e estão ligados na zona da caixa torácica. Partilham normalmente um único coração e podem também partilhar um fígado. Tendem a ter quatro braços e quatro pernas.

  • Abdómen (omphalopagus ou xiphopagus). Os gémeos estão virados um para o outro e estão ligados abaixo do esterno. Podem partilhar um fígado, um tracto biliar, e um tracto digestivo superior. Têm normalmente quatro braços e quatro pernas.

  • Costas inferiores (pygopagus). Os gémeos são costas com costas e podem partilhar órgãos genitais, um tracto urinário, um tracto digestivo inferior, e os ossos e nervos da parte inferior do corpo. Podem ter duas ou três pernas, embora isto seja pouco comum.

  • Pélvis (ischiopagus). Os gémeos estão ligados na pélvis e podem ou não se enfrentar um ao outro. Podem partilhar um fígado e um tracto biliar, partes do tracto digestivo superior e todo o tracto digestivo inferior, e os sistemas genital e urinário. Podem ter duas ou três pernas.

  • Cabeça (craniopagus). Os gémeos estão ligados na parte superior do crânio. Os seus cérebros estão normalmente ligados, embora nem sempre.

Os Gémeos Conjuntos podem ser Separados?

Nem todos os gémeos conjuntos são bons candidatos à cirurgia para os separar. Para os gémeos que partilham órgãos vitais como o coração, a cirurgia não é uma opção. Os médicos normalmente esperam três meses a um ano após o nascimento dos gémeos conjuntos para decidir sobre a separação. Isto é para dar aos gémeos tempo para crescerem suficientemente fortes para a operação e para levarem tempo a compreender os corpos dos gémeos antes da cirurgia.

Em alguns casos, os gémeos gémeos conjuntos necessitam de uma cirurgia de separação de emergência. Se um gémeo morrer ou tiver um evento médico que ponha em risco a vida, a cirurgia pode salvar a vida do outro gémeo.

A cirurgia de separação eletiva é um procedimento muito complicado. As famílias podem precisar de viajar para encontrar um hospital que possa fazer a operação. Dependendo do que os gémeos precisarem após a cirurgia, podem até ter de se deslocar para estarem perto da equipa médica dos gémeos. As crianças precisarão de cuidados de acompanhamento especializados, incluindo fisioterapia e terapia ocupacional.

Alguns gémeos conjuntos não são submetidos a cirurgia de separação e crescem na idade adulta ainda conjuntos. Os gémeos conjuntos podem precisar de alojamento para transporte e alojamento à medida que crescem. Alguns pares continuam a viver vidas independentes e têm carreiras e relacionamentos...

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