As fissuras anais são uma condição dolorosa que precisa de atenção médica. médico explica suas causas e tratamento.
Você pode facilmente confundir estes sintomas como sinais de outras condições, tais como hemorróidas.
Você pode não se sentir confortável em contar estes problemas a um médico, mas é importante que o faça. Dessa forma, eles podem descartar condições mais graves.
O que dizer ao seu médico
Na maioria dos casos, discutir seus sintomas pode dar ao seu médico informações suficientes para diagnosticar uma fissura anal. Não deixe de informá-los:
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Quando você tem dor, queimadura ou coceira
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Como seu desconforto é ruim
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Quanto tempo a dor e o desconforto costumam durar
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Que tipo de sangramento você já viu
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O que, se alguma coisa, melhora seus sintomas
Seu médico pode perguntar sobre sua dieta, seus hábitos intestinais, e se você tem qualquer outra condição médica ou problemas intestinais.
Exame
Mesmo que seu médico geralmente possa diagnosticar uma fissura anal a partir dos sintomas que você lhes conta, a melhor maneira de saber se você tem um exame físico é através de um exame físico. Seu médico pode examinar a área para detectar uma fissura.
Você provavelmente não precisará de um exame retal (quando o médico usa um dedo com luvas para sentir dentro do ânus) ou uma anoscopia (quando o médico coloca uma mira iluminada no canal anal). Às vezes, porém, eles são necessários.
Testes adicionais
Geralmente, um exame visual da área é tudo o que é necessário. Mas se seu médico acha que uma doença inflamatória intestinal levou à fissura anal, você pode precisar de mais exames. Muitas vezes, o número e a localização das fissuras anais podem apontar para outras condições, como a doença de Crohns. A presença de uma etiqueta de pele em uma extremidade de uma fissura também pode apontar para fissuras anais crônicas.
Seu médico também pode sugerir um teste chamado sigmoidoscopia para ver a parte inferior do cólon, ou o cólon sigmóide. Ou você pode precisar de uma colonoscopia para ver o intestino grosso inteiro. Ambos os testes envolvem a inserção de um tubo longo, fino, flexível e iluminado em seu ânus para visualizar o cólon. Eles são usados para procurar por crescimento anormal ou condições inflamatórias.
Perguntas a fazer ao seu médico
Quando seu médico diagnosticar uma fissura anal, faça-lhes estas importantes perguntas:
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Posso esperar que esta fissura cicatrize por si só?
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Como posso tratar uma fissura anal em casa?
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Eu preciso de medicação?
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Preciso fazer mudanças na minha dieta?
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Quanto tempo deve levar para que a fissura cicatrize?
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É provável que eu tenha mais fissuras anais?
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Vou precisar de cirurgia? Quais são os riscos de uma cirurgia?
Tratamento de fissuras anais
O objetivo do tratamento é aliviar a dor e o desconforto, e curar o revestimento rasgado. Fissuras anais agudas - aquelas que não duram mais de 6 semanas - são comuns e geralmente curam por conta própria com autocuidado. Fissuras anais crônicas -- aquelas que duram mais de 6 semanas -- podem precisar de remédios ou cirurgia para ajudá-las a curar.
Auto-cuidado
Se suas fissuras são causadas por constipação ou diarréia, você pode mudar alguns hábitos para ajudar a diminuir a tensão no canal anal. Estes passos podem ajudar a aliviar os sintomas e encorajar a cura na maioria dos casos.
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Mantenha-se hidratado. Beba bastante líquido sem cafeína durante todo o dia. (Demasiado álcool e cafeína podem levar à desidratação).
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Coma uma dieta rica em fibras. Para evitar a prisão de ventre, seu objetivo deve ser obter de 20 a 35 gramas de fibra por dia. Você pode aumentar gradualmente a quantidade de fibra que ingere, tendo mais:
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Farelo de trigo
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Farelo de aveia
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Grãos integrais, incluindo arroz integral, aveia, massas integrais, cereais e pães
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Ervilhas e feijões
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Citrinos
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Ameixas e suco de ameixa
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Experimente suplementos de fibras se você não conseguir obter fibras suficientes dos alimentos. Eles podem ajudar a amaciar os bancos e torná-lo mais regular. Para evitar gases e cólicas, aumente gradualmente a quantidade de qualquer suplemento de fibra que você tomar até atingir a dose recomendada.
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Os laxantes de venda livre podem ajudar se a adição de mais fibras à sua dieta não for feita. Antes de tomar qualquer laxante, pergunte ao seu médico o que ele sugere.
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Não ignore sua vontade de ir. A suspensão dos movimentos intestinais para mais tarde pode levar à constipação; as fezes podem tornar-se mais difíceis de passar e acabar causando dor e lacrimejamento.
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Não se esforce ou sente-se no banheiro por muito tempo. Isto pode aumentar a pressão no canal anal.
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Limpe suavemente e seque sua área anal após cada movimento intestinal.
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Evite irritantes para a pele, tais como sabonetes perfumados ou banhos de espuma.
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Receber tratamento para constipação crônica ou diarréia contínua.
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Os banhos de Sitz, ou banhos de quadril, podem promover a cura de uma fissura anal. Mergulhando a área retal em uma banheira de água morna - duas ou três vezes ao dia durante 10 a 15 minutos - você pode limpar o ânus, melhorar o fluxo sanguíneo e relaxar o esfíncter anal.
Estes hábitos geralmente são suficientes para curar a maioria das fissuras anais dentro de algumas semanas a alguns meses. Mas quando elas não são suficientes, pergunte ao seu médico sobre outros tratamentos.
Medicamentos para o tratamento de fissuras anais
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Pomada de nitrato: Seu médico pode prescrever um destes para ajudar a elevar o fluxo de sangue para o canal anal e esfíncter, o que ajuda as fissuras a melhorar mais rapidamente. Alguns efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça, tonturas e pressão sanguínea baixa. A pomada de nitrato não deve ser usada dentro de 24 horas após a ingestão de medicamentos para disfunção erétil como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardenafil (Levitra).
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Bloqueadores dos canais de cálcio: São medicamentos para reduzir a pressão sanguínea. Alguns dos tópicos também podem tratar fissuras anais. Os efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça.
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Injeções de Botox: Quando os tratamentos tópicos não funcionam, a injeção de toxina botulínica tipo A (Botox) no esfíncter é às vezes o próximo passo. As injeções de Botox paralisam temporariamente o músculo do esfíncter, aliviando a dor e encorajando a cura em 60% a 80% dos pacientes. Você pode não ser capaz de controlar seus movimentos intestinais ou a passagem de gás, mas é temporário. A dose é extremamente baixa, portanto não há risco de envenenamento por botulismo.
Cirurgia
Você provavelmente não precisará de cirurgia para fissuras anais, a menos que outras formas de tratamento não tenham funcionado. A cirurgia, chamada esfincterotomia interna lateral (LIS), envolve fazer um pequeno corte no músculo do esfíncter anal. Ela reduz a dor e a pressão, permitindo que a fissura cicatrize.
A dor desta cirurgia é geralmente leve. Ela dói menos do que a própria fissura. A cirurgia pode ser seguida por uma incapacidade temporária de controlar os gases, um leve vazamento fecal ou infecção. Mas, na maioria dos casos, a cura completa das fissuras ocorre dentro de 8 semanas após a cirurgia.
