A cirrose não é curável, mas é tratável. Os médicos têm dois objetivos principais no tratamento desta doença: Parar os danos ao seu fígado e prevenir complicações.
O abuso do álcool, a hepatite e a doença hepática gorda são algumas das principais causas. Seu médico irá personalizar seu tratamento com base no que causou sua cirrose, e na quantidade de danos ao fígado que você tem.
Tratamento de Abuso de Álcool
Seu fígado quebra e remove toxinas de seu corpo. O álcool é uma toxina. Quando você bebe demais, seu fígado tem que se esforçar mais para processá-lo.
Para proteger seu fígado, você deve parar de beber. Isso pode ser difícil de fazer, especialmente se você se tornou dependente do álcool. Pergunte ao seu médico sobre coisas que você pode tentar que podem ajudá-lo a parar de beber, como por exemplo:
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12 passos e outros programas de apoio como Alcoólicos Anônimos (AA)
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Aconselhamento um-a-um com um terapeuta
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Grupos de apoio para ajudá-lo a administrar os fatores que o fazem beber
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Programas de reabilitação de pacientes internados
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Medicamentos de prescrição como naltrexona (Revia, Vivitrol) e acamprosato (Campral)
Obtenha mais informações sobre tratamentos para transtornos relacionados ao uso de álcool.
Tratamento NASH
A esteato-hepatite não alcoólica da NASH que é uma doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). Ela pode causar cicatrizes no fígado e levar a cirrose. Embora não haja medicamentos para reverter o acúmulo de gordura, o controle das condições que podem contribuir para isso pode ajudar a parar o dano hepático... Em alguns casos, sabe-se que o dano hepático se reverte...
Seu médico pode sugerir?vitamina E?ou pioglitazona para ajudar. A vitamina E? por si só é muitas vezes subscrita para pessoas que têm NASH e não têm?diabetes?ou cirrose.
Tratamentos de Hepatite
Os vírus da hepatite B e C causam danos ao fígado que podem levar à cirrose. Os tratamentos para estas doenças podem ajudar a evitar danos ao fígado. Para a hepatite C, existem agora tratamentos antivirais que levam a uma cura na grande maioria das pessoas.
As opções incluem:
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Drogas antivirais. Estes atacam o vírus da hepatite. A droga que você recebe depende do tipo de hepatite que você tem. Os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos são fraqueza, dor de cabeça, náusea e problemas de sono.
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Interferão (interferon alfa 2b, interferon peguilado). Isto ajuda seu sistema imunológico a combater o vírus da hepatite. Os efeitos colaterais podem incluir problemas respiratórios, tonturas, mudanças de peso e depressão. O interferon não é usado com freqüência para tratar a hepatite C, pois pode ser curado com medicamentos antivirais.
Saiba mais sobre as diferentes opções de tratamento para a hepatite C.
Tratamentos de doenças hepáticas gordurosas não-alcoólicas
Isto é um acúmulo de gordura que danifica o fígado. Você pode obtê-lo se estiver acima do peso ou obeso. A maneira de combater esta causa de danos ao fígado é perder peso com dieta e exercício. Com qualquer doença hepática, é importante não beber álcool e, em alguns casos, evitar tomar vitamina E. Descubra como você pode reverter ou controlar a doença hepática gordurosa não-alcoólica.
Tratamentos para Hepatite Autoimune e Cirrose Biliar Primária
Em ambas essas doenças, seu sistema de defesa natural (sistema imunológico) ataca e danifica seu fígado. A cirrose biliar primária destrói o canal biliar -- o tubo que transporta o fluido digestivo (bílis) do fígado para a vesícula biliar e o intestino.
Os médicos tratam a hepatite auto-imune com drogas esteróides e outros medicamentos que impedem o sistema imunológico de atacar o fígado. Os efeitos colaterais podem incluir ganho de peso, diabetes, ossos fracos e hipertensão arterial.
O principal tratamento para cirrose biliar primária é retardar os danos ao fígado com a droga ursodiol (Actigall, Urso). O ursodiol pode causar efeitos colaterais como diarréia, constipação intestinal, tonturas e dores nas costas. Saiba mais sobre as opções de tratamento para cirrose biliar primária.
Tratamentos para Complicações da Cirrose
Os danos causados pela cirrose podem impedir que seu fígado faça trabalhos importantes como remover toxinas de seu corpo e ajudar você a digerir alimentos. Isso pode levar a problemas como esses:
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Hipertensão portal. As cicatrizes no fígado bloqueiam o fluxo de sangue através da veia porta. Este é o principal vaso sanguíneo para o fígado. Esta reserva de sangue aumenta a pressão na veia porta, assim como no sistema de veias que se conectam a ela. O aumento da pressão sanguínea faz esses vasos incharem. Os medicamentos para hipertensão arterial chamados beta-bloqueadores diminuem a pressão na veia porta e em outros vasos sanguíneos para não incharem a ponto de se romperem.
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Varizes. São vasos sanguíneos inchados causados pelo bloqueio do fluxo sanguíneo. São geralmente encontradas no esôfago e no estômago. Elas podem se esticar tanto que acabam se abrindo e sangrando. Seu médico pode amarrar um elástico especial ao redor das varizes para estancar o sangramento. Este procedimento é chamado de amarração por faixa. Uma cirurgia chamada TIPS é às vezes necessária para desviar - ou seja, redirecionar - o fluxo sanguíneo.
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Acumulação de fluidos. O aumento da pressão na veia porta e a redução da função hepática podem causar o acúmulo de fluido na barriga. Isto é chamado de ascite. Seu médico pode prescrever remédios chamados diuréticos para ajudar seu corpo a se livrar do fluido extra. Você também pode precisar de antibióticos para evitar o crescimento de bactérias e causar uma infecção. Seu médico pode fazer um procedimento para remover o líquido de sua barriga ou aliviar a pressão em sua veia porta.
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Câncer de fígado. A cirrose aumenta seu risco de câncer de fígado. Você fará exames de sangue ou um ultra-som a cada 6 a 12 meses para procurar por câncer. Se você tiver câncer de fígado, os principais tratamentos são cirurgia, radiação ou quimioterapia.
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Encefalopatia hepática. Um fígado fortemente cicatrizado não pode remover toxinas de seu corpo. Estas toxinas podem se acumular em seu sangue e danificar seu cérebro, levando à perda de memória e a problemas de raciocínio. Para evitar esta complicação, seu médico lhe dará remédios para diminuir a quantidade de toxinas em seu sangue.
Transplante de fígado
A cirrose pode danificar seu fígado ao ponto de não funcionar mais. Isto é chamado de insuficiência hepática. Um transplante significa que seu fígado danificado é substituído por um fígado saudável de um doador. Você pode esperar em uma lista de transplante de órgãos por um doador falecido, ou obter parte de um fígado de um amigo vivo ou membro da família.
Pode ajudá-lo a viver mais tempo, mas é uma grande cirurgia que vem com riscos como sangramento e infecção. Após a cirurgia, você precisará tomar remédios para evitar que seu corpo rejeite o novo órgão. Como esses medicamentos suprimem seu sistema imunológico, eles podem aumentar seu risco de infecção. Obtenha mais informações sobre o que você deve saber sobre transplante de fígado.
Como se manter saudável com a cirrose
Para manter seu fígado tão saudável quanto possível, faça algumas mudanças em seu estilo de vida:
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Comer uma dieta amigável ao fígado. A cirrose pode roubar os nutrientes de seu corpo e enfraquecer seus músculos. Para combater estes efeitos, coma muitos alimentos saudáveis como frutas, vegetais e proteínas magras de aves ou peixes. Evite ostras e outros mariscos crus, pois eles contêm bactérias que podem causar uma infecção. Além disso, limite o sal, o que aumenta a acumulação de fluidos em seu corpo.
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Vacine-se. A cirrose e seus tratamentos enfraquecem seu sistema imunológico e dificultam o combate a infecções. Proteja-se vacinando-se contra a hepatite A e B, a gripe e a pneumonia.
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Tenha cuidado ao tomar medicamentos. Os danos causados pela cirrose tornam mais difícil para o seu fígado processar e remover remédios. Pergunte ao seu médico antes de tomar qualquer medicamento de venda livre, incluindo remédios fitoterápicos. Tenha muito cuidado com remédios que podem causar danos ao fígado, como o acetaminofeno (Tylenol).
