Os cálculos biliares são pedaços de material sólido que se formam em sua vesícula biliar, um pequeno órgão sob seu fígado. Saiba mais sobre os tipos, causas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico, tratamento, complicações e prevenção de cálculos biliares.
Os cálculos biliares são pedaços de material sólido que se formam em sua vesícula biliar, um pequeno órgão sob seu fígado. Se você os tiver, poderá ouvir seu médico dizer que você tem colelitíase.
Sua vesícula biliar armazena e libera bílis, um fluido feito no fígado, para ajudar na digestão. A bílis também transporta resíduos como colesterol e bilirrubina, que seu corpo produz quando decompõe os glóbulos vermelhos. Estas coisas podem formar cálculos biliares.
Os cálculos biliares podem variar desde o tamanho de um grão de areia até o de uma bola de golfe. Você pode não saber que os tem até que eles bloqueiem um duto biliar, causando dor que precisa de tratamento imediatamente.
Tipos de cálculos biliares
Os dois principais tipos de cálculos biliares são:
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Pedras de colesterol. Estas são geralmente amarelo-esverdeadas. São as mais comuns, constituindo 80% dos cálculos biliares.
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Pedras pigmentadas. Estas são menores e mais escuras. Elas são feitas de bilirrubina.
Sinais e Sintomas de Gallstones
Os sintomas podem incluir:
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Dor na parte superior da barriga, muitas vezes à direita, logo abaixo das costelas
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Dor no ombro direito ou nas costas
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Um estômago perturbado
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Vomitando
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Outros problemas digestivos, incluindo indigestão, azia e gás
Consulte seu médico ou vá ao hospital se você tiver sinais de uma infecção ou inflamação grave:
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Dor de barriga que dura várias horas
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Febre e calafrios
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Pele ou olhos amarelos
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Urina escura e cocô de cor clara
Causas das Pedras Galvânicas
Os médicos não sabem exatamente o que causa as pedras na vesícula, mas podem acontecer quando:
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Há muito colesterol na sua bílis. Seu corpo precisa de bílis para a digestão. Normalmente, ela dissolve o colesterol. Mas quando não consegue fazer isso, o colesterol extra pode formar pedras.
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Há demasiada bilirrubina em sua bile. Condições como cirrose, infecções e distúrbios sanguíneos podem fazer com que seu fígado produza bilirrubina em excesso.
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Sua vesícula biliar não esvazia até o fim. Isto pode tornar sua bílis muito concentrada.
Fatores de risco Gallstone
É mais provável que você tenha cálculos biliares se você:
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Ter um histórico familiar deles
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É uma mulher
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Têm mais de 40 anos de idade
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São de ascendência indígena americana ou mexicana
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São obesos
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Ter uma dieta alta em gordura e colesterol, mas baixa em fibras
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Não faça muito exercício
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Usar pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal
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Estão grávidas
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Ter diabetes
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Ter uma doença intestinal como Crohns
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Ter anemia hemolítica ou cirrose hepática
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Tome remédios para baixar seu colesterol
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Perder muito peso em um curto espaço de tempo
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Estão em jejum
Diagnóstico Gallstone
Seu médico fará um exame físico e poderá solicitar exames, inclusive:
Exames de sangue.
Estes verificam sinais de infecção ou bloqueio, e descartam outras condições.
Ultra-som.
Isto faz imagens do interior do seu corpo.
Tomografia computadorizada.
As radiografias especializadas permitem que seu médico veja o interior de seu corpo, incluindo sua vesícula biliar.
Colangiopancreatografia de ressonância magnética
(MRCP).
Este teste usa um campo magnético e pulsos de energia de ondas de rádio para fazer imagens do interior do seu corpo, incluindo o fígado e a vesícula biliar.
Cholescintigrafia (HIDA scan).
Este teste pode verificar se sua vesícula biliar aperta corretamente. Seu médico injeta um material radioativo inofensivo que se dirige ao órgão. Um técnico pode então observar seu movimento.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP).
?seu médico passa um tubo chamado endoscópio através de sua boca até o intestino delgado. Eles injetam um corante para que possam ver seus dutos biliares em uma câmera no endoscópio. Eles podem freqüentemente retirar qualquer pedra biliar que tenha se movido para dentro dos dutos.
Ultra-som endoscópico.
?Este teste combina ultra-som e endoscopia para procurar cálculos biliares.
Tratamento Gallstone
Você não precisa de tratamento se não tiver nenhum sintoma. Alguns pequenos cálculos biliares podem passar por seu corpo por conta própria.
A maioria das pessoas com cálculos biliares tem seus vestígios de vesícula biliar removidos. Você ainda pode digerir os alimentos sem isso. Seu médico usará um de dois procedimentos.
Colecistectomia laparoscópica.
?Esta é a cirurgia mais comum para cálculos biliares. Seu médico passa um tubo estreito chamado laparoscópio em sua barriga através de um pequeno corte. Ele segura instrumentos, uma luz e uma câmera. Eles retiram sua vesícula biliar através de outro pequeno corte. Você geralmente vai para casa no mesmo dia.
Colecistectomia aberta.
?seu médico faz cortes maiores na barriga para remover sua vesícula biliar. Você permanecerá no hospital por alguns dias depois.
Se os cálculos biliares estiverem em seus canais biliares, seu médico pode usar a CPRE para encontrá-los e removê-los antes ou durante a cirurgia.
Se você tiver outra condição médica e seu médico achar que você não deve ser operado, eles podem lhe dar medicação em seu lugar. O fenodiol (Chenodo l) e o ursodiol (Actigall, Urso 250, Urso Forte) dissolvem as pedras de colesterol. Eles podem causar uma leve diarréia.
Você pode ter que tomar o remédio durante anos para dissolver totalmente as pedras, e elas podem voltar depois que você parar de tomá-lo.
Complicações da Gallstones
Os cálculos biliares podem causar sérios problemas, inclusive:
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Inflamação da vesícula biliar (colecistite aguda). Isto acontece quando uma pedra bloqueia sua vesícula biliar para que ela não esvazie. Provoca dor e febre constantes. Sua vesícula biliar pode estourar, ou romper, se você não receber tratamento de imediato.
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Dutos biliares obstruídos. Isto pode causar febre, calafrios e amarelamento da pele e dos olhos (icterícia). Se uma pedra bloquear o duto para seu pâncreas, esse órgão pode ficar inflamado (pancreatite).
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Dutos biliares infectados (colangite aguda). Um duto bloqueado tem maior probabilidade de ser infectado. Se as bactérias se espalharem na corrente sanguínea, elas podem causar uma condição perigosa chamada sepse.
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Câncer de vesícula biliar. Suas raras, mas as pedras na vesícula biliar aumentam seu risco de ter esse tipo de câncer.
Prevenindo o Gallstones
Algumas mudanças no estilo de vida podem diminuir seu risco de cálculos biliares.
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Coma uma dieta saudável, rica em fibras e boas gorduras, como óleo de peixe e azeite de oliva. Evite carboidratos refinados, açúcar e gorduras insalubres.
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Faça exercícios regularmente. Aponte por pelo menos 30 minutos, 5 dias por semana.
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Evite dietas que fazem você perder muito peso em um curto espaço de tempo.
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Se você é uma mulher com alto risco de sofrer de cálculos biliares (por exemplo, por causa de seu histórico familiar ou outro problema de saúde), fale com seu médico sobre se você deve evitar o uso de anticoncepcionais hormonais.
