guia do médico para o diagnóstico e tratamento de úlceras.
Você não deve tratar uma úlcera por conta própria sem antes consultar seu médico. Os antiácidos de venda livre e bloqueadores de ácido podem aliviar algumas ou todas as dores, mas o alívio é sempre de curta duração. Com a ajuda de um médico, você pode encontrar um fim para a dor da úlcera, assim como uma cura para toda a vida...
Os principais objetivos do tratamento da úlcera são reduzir a quantidade de ácido no estômago e fortalecer o revestimento protetor que entra em contato direto com os ácidos do estômago. Se sua úlcera for causada por infecção bacteriana, seu médico também tratará disso...
Medicamentos
Os medicamentos são normalmente utilizados para tratar úlceras leves a moderadas...
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Antibióticos
. Se sua úlcera for causada pela bactéria H. pylori, os antibióticos podem curar a úlcera. Normalmente, o médico prescreverá uma terapia tripla ou quádrupla, que combina vários antibióticos com medicamentos para a azia...
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A tríplice terapia combina
dois antibióticos, tais como amoxicilina e claritromicina, com um inibidor da bomba de prótons. O médico pode substituir o metronidazol (Flagyl) pela amoxicilina se você for alérgico à penicilina. Se você tiver tido repetidas crises destes antibióticos, ou se viver em uma área onde haja resistência à claritromicina ou metronidazol, o tratamento terapêutico quádruplo com dois antibióticos (como metronidazol e tetraciclina) mais bismuto e um inibidor da bomba de prótons funciona melhor. Não importa qual seja o plano, você deve tomar todos os medicamentos por 10-14 dias.
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Inibidores da bomba de prótons
. Os PPIs são redutores ácidos. Estes medicamentos incluem o esomeprazol (Nexium) e o omeprazol (Prilosec)?
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Bloqueadores H2.
Estes medicamentos também são chamados bloqueadores dos receptores de histamina ou antagonistas dos receptores de H2. Eles bloqueiam um químico natural chamado histamina, que diz a seu estômago para fazer ácido. Os bloqueadores de H2 incluem cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), e nizatidina (Axid).
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Bismuto
. Este medicamento cobre a úlcera e a protege do ácido estomacal. Também pode ajudar a matar as infecções por H. pylori. Os médicos costumam prescrevê-lo com antibióticos...
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Antiácidos
. Eles podem aliviar seus sintomas por um curto período, mas não tratam úlceras. A toma de um antiácido também pode impedir que os antibióticos funcionem. Fale com seu médico antes de tomar um antiácido para a doença da úlcera péptica...
Cirurgia
Se você tem uma úlcera grave que continua voltando e não melhora com medicamentos, seu médico pode sugerir uma cirurgia.
Você precisará de cirurgia de emergência se tiver uma úlcera hemorrágica (também chamada de úlcera hemorrágica). O cirurgião identificará a origem do sangramento (geralmente uma pequena artéria na base da úlcera) e a corrigirá. Você precisará de cirurgia de emergência para fechar uma úlcera perfurada, ou buracos na parede de seu estômago ou duodeno (a primeira parte de seu intestino delgado).
Algumas pessoas optam pela cirurgia para diminuir a quantidade de ácido estomacal que seu corpo coloca para fora. Antes de fazer isso, tenha uma discussão aprofundada com seu médico sobre as possíveis complicações. Sua úlcera pode voltar, pode causar problemas com seu fígado, ou pode ter "síndrome de despejo", que causa dor abdominal crônica, diarréia, vômito ou suor depois de comer.
Tratamentos alternativos
Embora tenha sido demonstrado que terapias alternativas ajudam a aliviar os sintomas, você só deve usá-las como suplementos ao tratamento convencional.
Dicas para viver com úlceras
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Se você tiver uma úlcera, tenha cuidado ao escolher os analgésicos de venda livre. Aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno podem irritar uma úlcera e impedir a cura de uma úlcera hemorrágica. Evite também os medicamentos em pó para dor de cabeça. Geralmente contém aspirina em pó. Sua melhor escolha pode ser acetaminofeno, que não causa ou agrava as úlceras estomacais.
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Não tome overdose de suplementos de ferro. Você pode precisar deles se tiver úlceras hemorrágicas, mas tomar demais pode irritar o revestimento do estômago e a úlcera. Pergunte ao médico de quanto ferro você precisa.
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Aprenda a administrar o estresse. Técnicas de relaxamento como respiração profunda, imagens guiadas e exercícios moderados podem ajudar a aliviar o estresse e promover a cura.
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Evite alimentos que irritam seu estômago. Use o bom senso: se isso irritar seu estômago quando você o comer, evite-o. Todos são diferentes, mas alimentos picantes, frutas cítricas e alimentos gordurosos são irritantes comuns.
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Pare de fumar. Os fumantes pesados são mais propensos a sofrer úlceras duodenais do que os não-fumantes.
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Pratique a moderação. Está provado que a ingestão de muito álcool contribui para as úlceras, portanto, mantenha sua ingestão a um mínimo.
Como posso saber se tenho uma úlcera?
A descrição de seus sintomas pode levar seu médico a suspeitar que você tem uma úlcera péptica, mas provavelmente não ajudará a determinar o tipo, pois os sintomas de úlceras estomacais e duodenais são muito semelhantes. O médico fará testes como estes para descobrir que tipo específico de úlcera você tem:?
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Endoscopia
. Este é o teste de diagnóstico mais preciso para diagnosticar uma úlcera péptica. O médico coloca um tubo flexível na garganta para ver dentro do esôfago (o tubo que conecta a boca e o estômago), o estômago e o duodeno. Isto permite que o médico veja a causa do sangramento e teste para qualquer infecção bacteriana. Durante este exame, seu médico também pode fazer uma biópsia para verificar se há câncer.
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Andorinha-do-bário
. Se você não puder ter uma endoscopia, este teste, também chamado de série superior de raios X, pode ajudar seu médico a identificar e localizar a úlcera e determinar seu tipo e gravidade. O teste exige que você beba um "batido de bário", que tem um líquido que aparecerá em um raio X. Eles podem pedir a você que coma apenas alimentos leves e fáceis de digerir durante 2-3 dias antes do teste. Depois de beber o líquido gessado, você se deita em uma mesa de exame inclinável. Isto espalha uniformemente o bário ao redor de seu trato digestivo superior e deixa o raio X tirar fotos em ângulos diferentes.
