A Vingança de Montezuma: Sintomas, Tratamento e Prevenção da Diarréia do Viajante

médico explica a diarréia do viajante e como você pode evitá-la.

As áreas onde há o maior risco de contrair diarréia do viajante incluem os países em desenvolvimento da África, Oriente Médio, América Latina e Ásia. O risco de infecção varia dependendo do tipo de exposição - desde um risco bastante baixo de comer alimentos quentes e cozidos e beber bebidas seladas de fábrica até um risco maior de comer vegetais e frutas crus e beber água da torneira.

O culpado mais comum é uma bactéria chamada E.coli.

Quais são os Sintomas da Diarréia do Viajante?

Os sintomas típicos da diarréia do viajante incluem:

  • Início abrupto da diarréia

  • Febre

  • Náuseas e vômitos

  • Bloqueio

  • Necessidade urgente de ter um movimento intestinal

  • Mal-estar (fraqueza ou desconforto)

  • Gás explosivo e doloroso

  • Cãibras no estômago

  • Perda do apetite

A diarréia do viajante costuma durar de 3 a 7 dias e raramente é uma ameaça à vida.

Como tratar a diarréia do viajante?

Como em todas as doenças, é melhor consultar um médico em vez de tentar se auto-medicar para a diarréia do viajante. Isto é especialmente relevante para mulheres grávidas e crianças.

O Pepto-Bismol (2 onças quatro vezes ao dia ou dois comprimidos quatro vezes ao dia) diminui a diarréia e diminui a duração da doença. Este medicamento também parece ser eficaz na prevenção da diarréia do viajante, mas não deve ser tomado por mais de três semanas de cada vez.

Os efeitos colaterais do Pepto-Bismol podem incluir o escurecimento temporário da língua e das fezes, náusea ocasional, prisão de ventre e raramente, zumbido nos ouvidos. Não tome Pepto-Bismol se você tiver alergia a aspirina, insuficiência renal, gota, ou se estiver tomando anticoagulantes, probenéticos (Benemid, Probalan), ou metotrexato (Rheumatrex).

O tratamento mais importante? requer a substituição de fluidos e sais perdidos por diarréia. Isto é melhor alcançado através do uso de uma solução de reidratação oral, como a solução de sais de reidratação oral (ORS) da Organização Mundial da Saúde. Os pacotes de ORS estão disponíveis em lojas ou farmácias em quase todos os países em desenvolvimento.

O ORS é preparado adicionando um pacote à água fervida ou tratada. As instruções da embalagem devem ser seguidas cuidadosamente para garantir que os sais sejam adicionados ao volume correto de água. A solução de ORS deve ser consumida ou descartada dentro de 12 horas se armazenada à temperatura ambiente ou dentro de 24 horas se refrigerada.

Um medicamento antidiarréico, como Lomotil ou Imodium, pode diminuir o número de fezes diarréicas, mas também pode causar complicações para pessoas com infecções graves. Estes medicamentos não devem ser usados por pessoas com febre alta ou sangue nas fezes.

Antibióticos como o ciprofloxacin?(Cipro),?norfloxacin?(Noroxin), rifamicina (Aemcolo),?e sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim, Septra), podem encurtar a duração da doença. O CDC não recomenda o uso da maioria dos antibióticos para prevenir a diarréia do viajante, com exceção da rifaximina (Xifaxan), porque às vezes eles podem causar problemas adicionais. A azitromicina (Zithromax) é tipicamente usada?para tratar a diarréia do viajante. Consulte seu médico para tomar estes medicamentos.

É importante que uma pessoa infectada consulte um médico sobre o tratamento de diarréia em crianças e bebês, porque alguns dos medicamentos mencionados acima não são recomendados para crianças. O maior risco para crianças, especialmente bebês, é a desidratação. Novamente, o melhor tratamento para a desidratação é a solução ORS.

Os bebês amamentados devem continuar amamentando sob demanda. Para bebês alimentados com mamadeiras, devem ser usadas fórmulas sem lactose ou com lactose reduzida. Certifique-se de misturar a fórmula com água fervida que tenha resfriado. Crianças mais velhas que recebem alimentos semi-sólidos ou sólidos devem continuar a receber alimentos habituais se tiverem diarréia. Atenção médica imediata é necessária se uma criança com diarréia desenvolver sinais de desidratação moderada a severa (incluindo boca seca, olhos e pele),?confusão; olhos afundados; e febre, diarréia com sangue, vômitos persistentes ou febre acima de 102 F.

Quando devo chamar o médico sobre a diarréia do viajante?

Procure ajuda médica para a diarréia do viajante se:

  • A diarréia é grave, sangrenta ou não se resolve em poucos dias

  • A diarréia é acompanhada de febre e calafrios

  • Você é incapaz de manter os fluidos baixos para evitar a desidratação

Como posso me proteger da diarréia do viajante?

Em áreas com saneamento precário, somente as seguintes bebidas podem ser seguras para beber: água fervida, bebidas quentes (como café ou chá) feitas com água fervida, bebidas carbonatadas enlatadas ou engarrafadas, cerveja e vinho. Evite gelo, pois ele pode ter sido feito com água contaminada.

É mais seguro beber de uma lata ou garrafa não aberta do que de um recipiente que não é conhecido por ser limpo e seco. A água na superfície de uma lata ou garrafa de bebida também pode estar contaminada. Portanto, a área de uma lata ou garrafa que vai tocar a boca deve ser limpa e seca. Onde a água pode estar contaminada, não se deve escovar os dentes com água da torneira.

Como posso tornar a água segura para beber?

A fervura é o método mais confiável para tornar a água segura para beber. Leve a água a uma fervura vigorosa, depois deixe esfriar; não adicione gelo. Em altitudes elevadas, deixe a água ferver vigorosamente por alguns minutos ou use desinfetantes químicos. A desinfecção química pode ser obtida com iodo ou cloro. O iodo geralmente proporciona uma maior desinfecção.

Para desinfecção com iodo, use tintura de iodo ou pastilhas de hidróxido de tetraglicina, tais como Globaline ou Potable-Aqua. Estes desinfetantes podem ser encontrados em lojas de artigos esportivos e farmácias.

Leia e siga as instruções do fabricante. Se a água estiver turva, estirá-la através de um pano limpo e dobrar o número de pastilhas desinfetantes adicionadas. Se a água estiver muito fria, aqueça-a ou deixe que o desinfetante trabalhe mais tempo. Adicionar uma pitada de sal ou despejar água de um recipiente para outro melhorará o sabor.

Os filtros de água portáteis não são recomendados devido à falta de resultados verificados independentemente da eficácia dos filtros.

Como último recurso, se nenhuma fonte de água potável segura estiver disponível, a água da torneira que é desconfortavelmente quente ao toque pode ser mais segura do que a água fria da torneira. Entretanto, muitos organismos causadores de doenças podem sobreviver à temperatura habitual alcançada pela água quente em hotéis no exterior e ainda é aconselhável ferver ou desinfetar adequadamente.

Que precauções devo tomar com os alimentos?

Os alimentos devem ser selecionados com cuidado. Os alimentos que você deve evitar incluir:

  • Saladas

  • Legumes e frutas não cozidos. Se você mesmo descasca a fruta, ela é geralmente segura.

  • Leite não pasteurizado e produtos lácteos

  • Carne crua e crustáceos

Os alimentos que foram cozidos e que ainda estão quentes são geralmente seguros. Alguns peixes não são garantidos como seguros, mesmo quando cozidos, devido à presença de toxinas em sua carne. Peixes tropicais de recife, pargo vermelho, amberjack, garoupa e robalo podem ocasionalmente ser tóxicos em momentos imprevisíveis se forem capturados em recifes tropicais e não em mar aberto. Os peixes barracuda e puffer são freqüentemente tóxicos e geralmente não devem ser comidos. Os frutos do mar das ilhas das Índias Ocidentais e dos oceanos Pacífico tropical e Índico devem ser evitados, pois é mais provável que contenham toxinas.

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