Os médicos costumavam pensar que a esofagite eosinófila era a mesma coisa que o refluxo ácido. Agora eles sabem que não é, e mais pessoas estão sendo diagnosticadas do que nunca.
A esofagite eosinofílica é uma doença crônica do sistema imunológico que tem sintomas idênticos aos da doença digestiva DRGE (doença do refluxo gastroesofágico), como problemas de deglutição e dores no peito.
A esofagite eosinofílica foi considerada uma doença infantil por muitos anos, mas agora os adultos estão sendo diagnosticados cada vez mais. Os especialistas pensam que isso se deve em parte ao fato de os médicos estarem mais conscientes disso, mas também porque tem havido mais casos de doenças relacionadas, como alergias e asma.
Quais são os sintomas da esofagite eosinófila?
Os sintomas da EoE incluem:
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Problemas de deglutição, conhecidos como disfagia
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Impacto dos alimentos (quando os alimentos ficam presos no esôfago, o que é uma emergência médica)
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Dor no tórax e na parte superior do abdômen
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Vômito (principalmente em crianças)
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Falha em prosperar (em crianças)
Todos estes sintomas são também sinais de DRGE, razão pela qual as duas condições foram consideradas iguais por tanto tempo. A chave para o diagnóstico da esofagite eosinofílica é que as pessoas com a condição não melhoram com os medicamentos de GERD.
O que causa a esofagite eosinófila?
Isso acontece quando glóbulos brancos chamados eosinófilos se acumulam em seu esôfago, o tubo que conecta sua boca ao seu estômago.
Estes eosinófilos devem permanecer em seu trato digestivo. Uma reação alérgica geralmente os faz mover-se para o esôfago, o que causa inflamação e desconforto.
Quais são os fatores de risco para a esofagite eosinófila?
Alergias alimentares. Este parece ser o maior fator de risco para a EoE, mas os médicos não têm certeza de como ela funciona. Eles não descobriram como e por que certos alimentos acionam os glóbulos brancos para viajar até o esôfago, ou por que esta reação acontece em algumas pessoas e não em outras. Laticínios, ovos, soja e trigo são geralmente os culpados.
Outras alergias. Até 70% das pessoas com EoE também têm alergias ambientais, asma, eczema, dermatite atópica, ou rinite alérgica.
Sexo e idade. A EoE costumava ser conhecida como uma condição infantil, mas agora mais adultos estão sendo diagnosticados. Cerca de três vezes mais homens têm esofagite eosinofílica do que mulheres, e geralmente são diagnosticados entre 20 e 40 anos de idade.
História familiar. A genética definitivamente desempenha um papel na EoE, mas os cientistas não têm certeza do tamanho do fator que são. O que eles sabem é que é mais provável que você contraia esofagite eosinófila se um de seus parentes a tiver tido.
O clima. Se você vive em uma área fria ou seca, é mais provável que você obtenha EoE. Também tende a se incendiar na primavera, no verão e no outono.
Como os médicos diagnosticam a esofagite eosinófila?
A EoE é a causa mais comum de glóbulos brancos no esôfago, mas outras coisas (como GERD, parasitas e doença inflamatória intestinal) também podem ser causas. E como os sintomas da esofagite eosinofílica e da DRGE são praticamente idênticos, seu médico terá que descartar o refluxo ácido antes de se estabelecer em um diagnóstico.
Eles podem fazer isso com testes chamados endoscopia superior e uma biópsia. Os glóbulos brancos geralmente se apresentam na endoscopia como manchas pálidas ou brancas. Também pode haver linhas, vincos e outros sinais de inflamação.
Mas as coisas também podem parecer normais, mesmo que você tenha glóbulos brancos presentes, e é por isso que seu tecido esofágico também precisará ser biopsiado.
Se você tiver eosinófilos em seu esôfago, seu médico lhe dará a medicação GERD para ver se ela ajuda seus sintomas. Se sua próxima endoscopia e biópsia forem normais, o problema é o refluxo ácido. Caso contrário, provavelmente é o EoE.
Como os médicos tratam a esofagite eosinófila?
O tratamento comprovado e verdadeiro para crianças com EoE é a terapia dietética. Os testes de alergia às vezes podem apontar qual alimento é o problema, mas mais freqüentemente uma dieta de eliminação faz o truque. Você retira os principais alergênios alimentares da dieta de suas crianças e depois os adiciona de volta um de cada vez. A descoberta de alergias alimentares demonstrou limpar os glóbulos brancos em semanas.
Não há uma única terapia aceita para adultos, possivelmente porque a EoE tem sido um problema principalmente infantil por tanto tempo. Os adultos também podem fazer a eliminação dietética, mas às vezes os médicos também prescrevem esteróides orais. A dilatação esofágica, que está esticando o esôfago, é uma solução a curto prazo que ajuda os sintomas, mas não se livra dos glóbulos brancos.
Que alimentos você deve evitar com a esofagite eosinófila?
Alimentos comuns que tendem a provocar um agravamento dos sintomas da EoE incluem leite, ovos, soja e laticínios. Os médicos às vezes chamam este aumento dos sintomas de um surto de febre.
Mas pode ser difícil descobrir exatamente quais alimentos desencadeiam o aparecimento de crises em seu caso. Isso porque a resposta ao gatilho normalmente não acontece imediatamente. Você pode comer um determinado alimento durante semanas ou meses antes que ele comece a causar um problema.
Um diário alimentar pode ajudar junto com uma dieta de eliminação que proíbe certos alimentos de sua dieta para ver como seu corpo reage. Fale com seu médico sobre a melhor maneira de rastrear os alimentos que poderiam estar provocando seus surtos de EoE? ?
Quais são as complicações da esofagite eosinófila?
Os médicos ainda não entendem todas as complicações de longo prazo da EoE. Eles sabem que em algumas pessoas, a EoE pode começar a cicatrizar o esôfago. Isto poderia estreitar o esôfago e tornar mais difícil de engolir e mais provável a armadilha de alimentos. Isto poderia causar problemas sérios como vômitos e asfixia.
Ao mesmo tempo, a inflamação do esôfago também aumenta a chance de você poder rasgar o tecido que reveste o esôfago quando você vomita ou mesmo quando seu médico examina seu esôfago com uma câmera especial iluminada chamada endoscópio?
Quando você deve chamar seu médico sobre a esofagite eosinófila?
Se você notar um sério surto de sua EoE, talvez seja hora de chamar seu médico. Os sintomas que requerem atenção médica incluem:
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Problemas de deglutição
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Perda de peso inexplicável
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Vômitos mais inexplicáveis
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Dor de estômago
Ligue para o 911, se tiver:
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Dor no peito
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Alimentos presos em sua garganta
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Dificuldade para falar ou respirar
