Uma vagotomia é quando você tem uma cirurgia para remover parte de seu nervo vago. Saiba mais sobre os usos, riscos e efeitos colaterais para este tratamento hoje.
O que é o Nervo Vagus?
O nervo vago é um dos 12 nervos que fazem parte de seu sistema nervoso autônomo. Este sistema nervoso controla suas atividades involuntárias como batimento cardíaco, deglutição, liberação de ácido estomacal e o movimento dos alimentos através de seu intestino...
O nervo vago sai de seu cérebro através do tronco encefálico e viaja através de seu pescoço, através de seu peito, e para dentro de seu abdômen. Ele desempenha um papel importante em suas conexões entre o intestino e o cérebro...
Quando você come, a visão, o cheiro e o sabor dos alimentos envia sinais ao seu nervo vago. Seu nervo vago então envia sinais ao seu revestimento estomacal, dizendo-lhe para liberar ácido gástrico...?
Quando você tem uma úlcera péptica, o ácido gástrico é continuamente liberado em seu estômago, o que impede a cura da úlcera...?
Uma vagotomia, ou cirurgia do nervo vago, costumava ser o principal tratamento para a doença da úlcera péptica, mas agora é raramente usada para tratar a condição. É usada hoje em dia principalmente para:?
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Úlceras que não respondem a outros tratamentos
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Estenose pilórica, uma condição rara em bebês onde a conexão entre o estômago e o intestino delgado fica espessa e estreita
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Tratamento de emergência para sangramento do trato digestivo por uma úlcera péptica ou uma úlcera que tenha ardido através da parede intestinal
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Sangramento interno causado por pressão alta na veia, desde o intestino até o fígado?
Tipos de Vagotomia
Existem diferentes tipos de vagotomias...
Vagotomias trunculares. Este procedimento corta parte do nervo vago na junção gastroesofágica. Esta é a área que conecta o tubo de sua boca, chamado de esôfago, ao seu estômago.
Após esta cirurgia, seu estômago não terá suprimento nervoso, o que pode impedir que o ácido gástrico seja liberado e pode afetar o movimento dos alimentos através de seu intestino. Seu médico pode precisar fazer um procedimento de drenagem...?
Vagotomia seletiva. Como o nome sugere, esta cirurgia é mais precisa do que a vagotomia truncal. Apenas a parte do nervo que vai para o estômago é removida, e a conexão do nervo vago à vesícula biliar e ao intestino é deixada no lugar...?
A técnica foi projetada para criar menos efeitos colaterais do que a vagotomia truncal, mas estudos posteriores mostraram que não ajudou...?
Uma vagotomia altamente seletiva. Este procedimento também é chamado de vagotomia parietal celular e é a opção mais precisa. Ela envolve a remoção de parte do nervo vago somente onde ele se conecta com as células parietais da parede do estômago que liberam o ácido gástrico.
O restante do nervo é deixado lá onde ainda pode estimular a válvula que conecta seu estômago ao intestino. Nenhum procedimento de drenagem é necessário...?
A vagotomia altamente seletiva pode ser feita por cirurgia aberta onde os médicos abrem uma grande parte do abdômen ou pode ser feita por laparoscopia. As cirurgias laparoscópicas são menos invasivas, e envolvem um tubo com uma câmera inserida através de pequenos cortes.
Efeitos colaterais da Vagotomia
Toda cirurgia tem riscos, especialmente quando se está sob anestesia geral, mas alguns dos efeitos colaterais de uma vagotomia dependem do tipo que se tem. Alguns efeitos colaterais da vagotomia truncal e da vagotomia seletiva incluem:?
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Diarréia
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Colestase, ou a parada ou desaceleração da bílis na vesícula biliar
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Gallstones
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Atraso no esvaziamento gástrico
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Síndrome de despejo
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Perda de peso
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Sangramento
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Lesão no estômago, esôfago e/ou grandes vasos sanguíneos durante a cirurgia
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Vazamento da linha de agrafos, onde há uma abertura ao longo dos pontos que causa vazamento
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Hérnia
A vagotomia altamente seletiva deixa você com esvaziamento estomacal normal de sólidos, mas pode causar esvaziamento rápido de líquidos, ou síndrome de despejo, porque a parte de relaxamento do nervo vago é afetada...?
Os sintomas da síndrome de despejo incluem:?
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Sentindo-se doente
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Bloqueio
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Diarréia
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Dor de estômago
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Fraqueza
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Suando
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Palpitações
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Desmaio
Complicações da Vagotomia de Longo Prazo
A vagotomia pode causar complicações a longo prazo, incluindo:?
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Sua úlcera volta, o que acontece mais frequentemente com vagotomias altamente seletivas
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Pedras biliares freqüentes
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Úlceras na área cirúrgica?
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Aumento do risco de câncer de estômago?
Estas complicações são sempre causadas diretamente por uma vagotomia, mas vêm de mudanças nas atividades digestivas normais.
Recuperação da Vagotomia
Se você tiver uma vagotomia, precisará permanecer no hospital por vários dias para que seu médico possa monitorar como você responde à cirurgia. Após uma vagotomia altamente seletiva, você começará a usar líquidos pela boca assim que a noite da cirurgia. Depois de uma vagotomia truncal, você precisará esperar de dois a três dias.
Considerações para uma Vagotomia
Seu médico provavelmente só decidirá sobre uma vagotomia se os medicamentos não ajudarem ou se você tiver uma condição de emergência. Seu médico discutirá todas as suas opções com você.
