Saiba o que é o letreiro Courvoisier, incluindo como você pode localizá-lo, evitá-lo e muito mais.
Ter o sinal Courvoisier freqüentemente sugere que você tem condições que precisam ser tratadas. Continue lendo para saber mais sobre o sinal de Courvoisier, o que é, como foi diagnosticado e como você pode tratá-lo.
Sintomas
Muitas vezes, você não sentirá dor abdominal se tiver o sinal Courvoisier.
Mas você pode experimentar alguns sintomas, como por exemplo:
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Urina escura
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Banquetas leves
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Distensão da vesícula biliar causada pelo acúmulo de bílis
Sua vesícula biliar ajuda seu corpo a processar gorduras, liberando a bílis em seu sistema digestivo. A bílis é um líquido digestivo produzido por seu fígado...
Ter o sinal Courvoisier normalmente significa que você tem icterícia. Isto significa que você pode ter uma coloração amarela nos olhos ou na pele?
A icterícia em si não costuma precisar ser tratada em adultos. Alguns sintomas, como prurido e dor de estômago, podem ser aliviados com medicamentos...
Causas
O sinal Courvoisier é causado por uma obstrução ou acúmulo de bile no duto biliar. As radiografias das pessoas com o letreiro Courvoisier mostram um caroço na cabeça do pâncreas, um duto biliar inchado e uma vesícula biliar alongada e inchada?
O letreiro Courvoisier foi identificado pela primeira vez por Ludwig Courvoisier em 1890. Naquela época, acreditava-se que as pessoas com o letreiro Courvoisier normalmente não tinham cálculos biliares...?
Com os cálculos biliares, a fibrose na parede de pedras repetidas impede que a parede da vesícula biliar se distenda. Pacientes com icterícia indolor e vesícula biliar distendida freqüentemente têm um bloqueio cancerígeno do ducto biliar comum. Isto ficou conhecido como lei Courvoisiers
Courvoisier observou que certos tumores no pâncreas ou ao redor da ampola de Vater poderiam fazer a bexiga aumentar e ressaltar?
Os tumores podem causar um aumento crônico ou prolongado da pressão, o que pode fazer com que a vesícula biliar se expanda o tempo todo. Em contraste, as pedras na vesícula biliar fazem com que sua vesícula biliar se expulse apenas em parte do tempo, devido à fibrose que se forma na parede da vesícula biliar...
Alguns pacientes com o sinal Courvoisier têm pedras na vesícula biliar, o que indica que há exceções à lei Courvoisiers.
Diagnóstico
Quando o sinal Courvoisier é visto, certos testes podem ser feitos para descobrir a causa. Eles podem incluir:
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Tomografia computadorizada
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Exames de sangue
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Ultra-som para examinar a vesícula biliar, o duto biliar e o pâncreas
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Testes endoscópicos para analisar a área envolvida
Ter o sinal Courvoisier é, às vezes, um sinal de câncer. A ampliação da vesícula biliar pode ser um sintoma ou precursor do câncer. Entre as pessoas com câncer do pâncreas, 50% a 70% têm icterícia indolor e uma vesícula biliar que se mantém para fora.
Tratamento
Ter o sinal Courvoisier nem sempre significa que você tem câncer ou outra condição subjacente. Em alguns casos, a causa do aumento da vesícula biliar não tem que ser tratada...
Seu médico o examinará e encomendará testes para determinar o que está causando o sinal de Courvoisier. Se eles determinarem que o bloqueio é causado por um pólipo ou crescimento benigno, que é improvável que seja cancerígeno, você pode não precisar de tratamento.
Se o crescimento ou tumor for canceroso, o médico o removerá o mais rápido possível para evitar que se propague aos órgãos próximos.
Seu médico provavelmente usará a cirurgia laparoscópica para procurar onde o câncer se espalhou antes de fazer qualquer outro tipo de cirurgia. Algum câncer é ressecável, o que significa que pode ser removido completamente. Neste caso, seu médico usará a laparoscopia para planejar a operação para remover o câncer.
Mas, na maioria dos casos de câncer de vesícula biliar, seu médico sugerirá uma coleistectomia prolongada ou radical. A extensão desta cirurgia depende de quão longe o câncer se espalhou. No mínimo, esta cirurgia removerá:
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Todos os gânglios linfáticos da região da vesícula biliar
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Cerca de um centímetro de tecido hepático que está ao lado da vesícula biliar
Seu médico pode sugerir a remoção dos seguintes itens, se achar necessário:
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O duto biliar comum
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Linfonodos na região do pâncreas e ao redor dos principais vasos sanguíneos próximos
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O pâncreas
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Uma seção maior do fígado, que vai desde uma pequena seção do fígado junto à vesícula biliar até uma parte inteira do fígado
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O duodeno, que é a seção do intestino delgado para a qual o duodeno drena o canal biliar
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Qualquer outro órgão onde o câncer tenha se espalhado
Por outro lado, algum câncer é inegável, o que significa que não poderá ser removido completamente e se espalhou muito. Neste caso, seu médico pode sugerir uma cirurgia paliativa. Este tipo de cirurgia evita complicações e alivia a dor causada por sintomas como o bloqueio dos dutos biliares.
Um exemplo de cirurgia paliativa para câncer incontrolável da vesícula biliar é colocar um tubo de metal ou plástico, conhecido como stent, dentro de um duto biliar com um tumor. Isto manterá o duto biliar aberto para que a bílis possa fluir através dele.
