A síndrome do intestino com vazamento não é um diagnóstico ensinado na faculdade de medicina, mas aponta para um grupo de sintomas comuns que ainda não levou a um diagnóstico. o médico discute o que esses sintomas significam e como uma pesquisa crescente pode levar a uma melhor compreensão dessa doença.
Do ponto de vista dos médicos, é uma área muito cinzenta, diz o gastroenterologista Donald Kirby, MD, diretor do Centro de Nutrição Humana da Clínica Cleveland. Os médicos não sabem o suficiente sobre o intestino, que é o nosso maior órgão do sistema imunológico.
A "síndrome do intestino com vazamento" não é um diagnóstico ensinado na faculdade de medicina. Em vez disso, "estômago com vazamento significa realmente que você tem um diagnóstico que ainda precisa ser feito", diz Kirby. Você espera que seu médico seja um Sherlock Holmes suficientemente bom, mas às vezes é muito difícil fazer um diagnóstico.
Nós não sabemos muito, mas sabemos que ele existe, diz Linda A. Lee, MD, gastroenterologista e diretora do Centro de Medicina Integrativa e Digestiva Johns Hopkins. Na ausência de provas, não sabemos o que significa ou o que as terapias podem abordar diretamente.
Permeabilidade intestinal
Uma possível causa de vazamento intestinal é o aumento da permeabilidade intestinal ou hiperpermeabilidade intestinal.
Isso pode acontecer quando as junções apertadas no intestino, que controlam o que passa através do revestimento do intestino delgado, não funcionam corretamente. Isso pode permitir que substâncias vazem para a corrente sanguínea.
Pessoas com doença celíaca e doença de Crohns experimentam isto. As moléculas podem atravessar em alguns casos, como Crohns, mas não conhecemos todas as causas, diz Lee. Se a hiperpermeabilidade é mais um fator contribuinte ou uma conseqüência não está claro.
Mas o porquê ou como isto aconteceria em alguém sem estas condições não está claro.
Pouco se sabe sobre outras causas de vazamento intestinal que não estão ligadas a certos tipos de drogas, radioterapia ou alergias alimentares.
Mistério não resolvido
Os sintomas de vazamento intestinal não são únicos. Eles também são compartilhados por outros problemas. E os testes freqüentemente falham em descobrir uma causa definitiva do problema. Isso pode deixar as pessoas sem um diagnóstico e, portanto, sem tratamento.
É crucial, diz Kirby, encontrar um médico que leve tempo com você e leve suas preocupações a sério.
Você pode ter um vazamento de intestino e nós podemos ser capazes de tratar o que o causa, diz Kirby. Se você tem algo acontecendo, cabe à comunidade médica ouvi-lo.
Infelizmente, diz Lee, nem todos os médicos fazem o esforço de chegar à raiz do problema, e isso é o que freqüentemente envia pacientes a profissionais alternativos.
Muitas vezes, a razão pela qual eles recorreram à medicina alternativa é por causa do que lhes foi dito e como eles foram tratados por outros profissionais, diz Lee. Precisamos ouvir.
Tratamento sem pesquisa
Em sua clínica, Lee combina a medicina convencional com terapias complementares baseadas em evidências. Mas com vazamentos, diz ela, as evidências - sobre o que as causa e como tratá-las - ainda não se acumularam completamente. Isto é algo que é essencial para que os pacientes entendam.
Estamos na infância de entender o que fazer, diz Lee. As pessoas que estão fazendo reivindicações sobre o que fazer estão fazendo isso sem evidências.
Por exemplo, muitos sites que oferecem informações sobre vazamento de intestino delgado, recomendam tomar suplementos de L-glutamina para fortalecer o revestimento do intestino delgado. Lee diz que, teoricamente, isso faz sentido, dado o papel das glutaminas na função intestinal - mas não há pesquisa que comprove tais alegações.
Não há provas de que se eu lhe der uma pilha de comprimidos de glutamina, você vai melhorar, diz Lee.
Estilo de vida pode ser importante
Tratar a condição subjacente, tal como Crohns ou doença celíaca, muitas vezes resolverá os sintomas associados à condição. Mas sem um diagnóstico firme, as mãos de um médico são muitas vezes atadas pela falta de provas.
A dieta provavelmente desempenha um grande papel em ter um vazamento de intestino, Lee e Kirby concordam. Portanto, se você tiver sintomas de vazamento intestinal, você faria bem em consultar um gastroenterologista que também é treinado em nutrição.
O estresse crônico também pode ser um fator, diz Lee. Você precisa cuidar de seu estresse, seja através de medicação ou meditação. É nisto que você precisa se concentrar.
Lee diz que modificações no estilo de vida, como aquelas que reduzem o estresse e melhoram a dieta, podem estar entre as melhores maneiras de tratar o estômago com vazamento, particularmente quando nenhuma condição subjacente é identificada. Os problemas crônicos de saúde são tão freqüentemente devidos ao estilo de vida, e não temos pílulas para eles, diz ela. Estávamos falando sobre a maneira como vivemos e a maneira como comemos.
