O médico discute as causas, sintomas e tratamentos da doença hepática policística.
Aqui estão os fatos sobre a doença hepática policística de que você precisa para entender melhor a condição.
O que causa a Doença Policística do Fígado?
A maioria das pessoas com doença hepática policística herdam a condição, mas a PLD pode ocorrer aleatoriamente, sem nenhuma ligação genética. As mulheres são afetadas por doenças mais graves em comparação com os homens.
A PLD é mais comum em pessoas que têm doença renal policística (PCKD), com sua freqüência aumentando com a idade e doença renal avançada.
A maioria das pessoas não descobrem que têm PLD até serem adultas, quando os cistos se tornam suficientemente grandes para serem detectados. O tamanho dos cistos pode variar de não maior que uma cabeça de alfinete a quase 4 polegadas de largura. Da mesma forma, seu fígado pode permanecer seu tamanho normal ou ficar extremamente aumentado. Não importa o número ou tamanho dos quistos, os fígados policísticos continuam a funcionar normalmente e, na maioria dos casos,?a doença não é considerada uma ameaça à vida.
Como é mais freqüentemente herdada, se você ou alguém de sua família imediata tem PLD, outros membros da família devem ser testados para isso. Os médicos podem diagnosticar a doença hepática policística com estudos de imagem, tais como ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Quais são os Sintomas da Doença do Fígado Policístico?
Na maioria das vezes, as pessoas com doença hepática policística não apresentam sintomas. Entretanto, se o fígado se tornar muito grande e volumoso com cistos, os sintomas podem incluir:
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Inchaço ou inchaço no abdômen
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Dores abdominais
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Sentindo-se cheio
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Falta de ar
Apenas uma em cada 10 pessoas com PLD tem problemas associados a ela. Além da dor abdominal severa, outras complicações podem incluir:
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Sangramento em um cisto
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Infecção de um cisto
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Obstrução do canal biliar e icterícia (amarelamento da pele e dos olhos)
Como é diagnosticada a Doença do Fígado Policístico?
Como os sintomas nem sempre ocorrem, muitas pessoas aprendem que têm PLD incidentalmente ou após um diagnóstico de doença renal relacionada à doença renal policística.
Um ultra-som é tipicamente o primeiro teste usado para procurar a presença de cistos hepáticos. O fato de que você pode ter alguns cistos não significa que você tenha doença hepática policística porque existem outras causas mais comuns de cistos no fígado. Muitos fatores estão envolvidos no diagnóstico de PLD, incluindo história familiar, idade e número de cistos.
Você pode ser diagnosticado com doença hepática policística se:
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Você tem um membro da família com PLD, tem menos de 40 anos de idade e tem mais de um cisto.
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Você tem um membro da família com PLD, tem mais de 40 anos e tem mais de três quistos.
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Você não tem familiares com PLD, tem mais de 40 anos e tem mais de 20 cistos.
Como é tratada a Doença do Fígado Policístico?
O tratamento geralmente não é necessário, a menos que você tenha sintomas. A dor leve associada à PLD pode ser tratada com medicação para dor. Entretanto, se os cistos causarem desconforto significativo ou outras complicações, há uma série de opções de tratamento. Qual opção é melhor para você dependerá da extensão de sua dor, da localização dos cistos e de outras complicações. Os tratamentos podem incluir:
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Aspiração do cisto:
Se um cisto estiver bloqueando um duto biliar ou se ele tiver sido infectado, seu médico pode recomendar a drenagem do mesmo. Durante a aspiração do cisto, seu médico, guiado por ultra-som ou tomografia computadorizada, usará uma agulha ou cateter para drenar o líquido no cisto ou quistos. Infelizmente, a aspiração do cisto oferece apenas alívio temporário. Os quistos freqüentemente se enchem de líquido novamente. A escleroterapia - um procedimento feito após a aspiração em que o cisto é injetado com uma substância endurecedora? como o álcool - pode ser realizada para destruir a parede do cisto e evitar que o líquido se acumule novamente. Se você tiver uma infecção,?os antibióticos?serão prescritos.
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Fenestração do cisto:
Se você tiver grandes quistos na superfície de seu fígado, seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover a parede do cisto - um processo chamado fenestração do cisto ou desobstrução do teto.
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Ressecção do fígado:
Se a maioria dos quistos estiver em uma determinada área do fígado, seu médico pode ser capaz de remover cirurgicamente essa parte do fígado para proporcionar alívio da dor e reduzir o tamanho do fígado. Ou, se você tiver alguns quistos grandes, seu médico pode ser capaz de removê-los cirurgicamente. Entretanto, se você tiver milhares de quistos pequenos espalhados por todo o fígado, a ressecção do fígado provavelmente não funcionará.
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Transplante de fígado:
Nos casos mais graves, um transplante de fígado pode ser uma opção. Este tratamento é tipicamente reservado para pessoas que estão experimentando dores abdominais graves, tendo dificuldade para comer, e cuja qualidade de vida em geral está sofrendo. O transplante de fígado para doença hepática policística raramente é realizado. Menos de 100 pessoas por ano nos Estados Unidos requerem um transplante de fígado como resultado de uma doença hepática policística.
A doença do fígado policístico pode ser evitada?
Não há muito que se possa fazer para evitar o crescimento de cistos hepáticos se você tiver PLD. Os pesquisadores estão estudando atualmente se as drogas lanreotide (Samutuline) e octreotídeo (Sandostatin), administradas por via intravenosa ou por injeção, podem diminuir o número de cistos hepáticos associados à PLD. Até o momento, os resultados têm sido mistos.
Se você foi recentemente diagnosticado com doença hepática policística, não se preocupe. A maioria das pessoas com a doença tem poucos ou nenhuns sintomas e vive uma vida normal e produtiva. Se você tem dor e sofre de PLD, informe seu médico. O médico será capaz de guiá-lo para o tratamento mais apropriado.
