Dor na barriga depois de comer mais perda de peso podem ser sinais desta rara condição. Saiba o que causa a síndrome do ligamento arqueado médio, e como seu médico pode tratá-la.
O ligamento arqueado mediano é uma faixa de tecido com a forma de um arco na parte inferior do seu peito. Ele passa sobre a aorta - um vaso sanguíneo que transporta sangue do coração.
Quando você tem MALS, este ligamento fica mais baixo que o normal e pressiona a artéria celíaca. Este vaso sanguíneo entrega sangue no estômago, fígado e outros órgãos da barriga.
É a pressão do ligamento que causa problemas. Ele pode retardar o fluxo de sangue para os órgãos de sua barriga e pressionar os nervos ao redor da artéria. Ambos podem causar dor.
Sintomas
Algumas pessoas que têm MALS nunca sentem nenhum sintoma. Quando os sintomas aparecem, é mais freqüente em mulheres de 20 a 40 anos. Mas homens, adultos mais velhos e crianças também podem contrair esta condição.
O principal sintoma que você notará com MALS é dor na parte superior da barriga. Pode doer mais depois que você come ou faz exercício. A dor pode dificultar a alimentação, o que pode fazer com que você perca peso.
Se você tem MALS, você também pode ter:
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Náusea
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Vomitando
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Diarréia
Se você tiver dores na barriga, especialmente se tiver perdido peso, peça a seu médico que a examine. Problemas na vesícula biliar, doenças hepáticas e condições do sistema digestivo também podem causar este tipo de sintomas. Dor de barriga junto com dor no peito ou palpitações podem ser um problema para o coração.
Diagnóstico e Testes
A MALS pode ser difícil de diagnosticar porque seus sintomas são como os de tantas outras condições. Seu médico tentará descartar doenças como:
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Appendicitis
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Gallstones
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Inflamação do estômago (gastrite)
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Refluxo ácido (refluxo gastroesofágico, ou GERD)
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Hepatite
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Síndrome do intestino irritável
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Doença inflamatória intestinal (DII) -- doença de Crohn ou colite ulcerativa
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Úlceras de estômago (úlceras pépticas)
Seu médico irá rever seu histórico e sintomas médicos e fará um exame. Quando eles colocam?um estetoscópio na sua barriga, podem ouvir um som estridente chamado "bruit". É um sinal de um problema com o fluxo de sangue através de uma artéria.
Você pode fazer exames de sangue e urina para descartar outras doenças e outros exames de sangue para diagnosticar MALS.
Raios-X, ultra-som e uma endoscopia superior - um teste que usa um escopo iluminado para olhar dentro de seu trato digestivo - ajudam os médicos a encontrar problemas com seu trato digestivo. Durante uma endoscopia, o médico pode remover um pequeno pedaço de tecido para testes.
Se seu médico não conseguir encontrar a origem do problema, você pode ter outro tipo de ultra-som chamado ultra-som duplex mesentérico. Este teste verifica o fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos em sua barriga.
Uma angiografia de TC ou um angiograma de ressonância magnética (MRA) pode confirmar que há pressão em sua artéria celíaca. A angiografia por TC usa raios X e um computador para fazer imagens detalhadas de seus órgãos e tecidos. O MRA mostra o interior de seus vasos sangüíneos.
Tratamentos
O principal tratamento para MALS é a cirurgia para liberar a pressão que o ligamento arqueado mediano exerce sobre sua artéria. Seu cirurgião também pode remover alguns nervos beliscados. Sua dor deve desaparecer logo após a cirurgia, mas pode levar até 4 semanas para obter alívio.
Se você não quiser a cirurgia ou não puder tê-la, seu médico pode lhe dar uma injeção chamada bloqueio do plexo celíaco para aliviar a dor. Primeiro, você receberá um remédio através de uma veia (IV) para relaxá-lo. Ao deitar-se de barriga para baixo, seu médico vai entorpecer suas costas e inserir duas agulhas finas. Usando um raio X como guia, o médico injetará um remédio para dor ou um esteróide em suas costas.
Pode tomar entre dois e 10 doses para aliviar a dor da MALS. Às vezes, um bloqueio do plexo celíaco pode manter a dor sob controle por meses ou anos.
Perspectivas
A cirurgia melhora a dor em até 80% das pessoas. Em uma pequena porcentagem de pessoas, o tecido cicatricial se acumula após a cirurgia e estreita a artéria celíaca. Normalmente, o tecido cicatricial não causa dor. Se causar, outro procedimento pode abrir a artéria e fazer com que o sangue volte a fluir.
Se você tiver um bloqueio do plexo celíaco, pode ser necessário repetir os tiros para manter a dor à distância.
