Causas, Sintomas, Cirurgia e Outros Tratamentos de Diverticulite e Diverticulose

Veja imagens do médico sobre o que acontece no cólon para causar as bolsas indicadoras de diverticulose que levam à inflamação da diverticulite. Saiba sobre os sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças diverticulares.

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Às vezes, pequenas bolsas salientes (chamadas de diverticula) no cólon. Esta condição é chamada de diverticulosa. Se as bolsas ficarem inflamadas ou infectadas, isto é diverticulite.

Sintomas de Diverticulose e Diverticulite

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As pessoas com diverticulose geralmente não têm sintomas externos. Os sintomas de diverticulite são mais perceptíveis. Pode haver inchaço abdominal, dor e sensibilidade, normalmente no abdômen inferior esquerdo, mais diarréia, calafrios e febre baixa.

O que causa a Diverticula a formar?

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A razão da forma diverticula no cólon não é completamente compreendida. Os médicos pensam que a diverticula se forma quando áreas de alta pressão dentro do cólon empurram contra pontos fracos na parede do cólon. Essas diverticulas são mais comuns na parte inferior do intestino grosso (chamadas de cólon sigmóide).

Diverticulose vs. Diverticulite

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Ter diverticulose é muito comum e a maioria das pessoas nunca sabe que a tem. Metade de todas as pessoas com mais de 60 anos a tem. Mas apenas de 10% a 25% das pessoas desenvolvem diverticulite. A diverticulite normalmente se desenvolve quando as bolsas que estão bloqueadas com resíduos ficam inflamadas, levando a lágrimas na parede intestinal e infecção.

Sangramento Diverticular

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Quando um buraco se desenvolve entre uma bolsa e um vaso sanguíneo, pode ocorrer sangramento. Isto pode fazer com que uma grande quantidade de sangue apareça de repente em suas fezes. Esta condição geralmente é indolor e o sangramento geralmente pára por si só. Mas, em casos raros, o sangramento pode ser grave o suficiente para requerer uma transfusão ou cirurgia. Se você tiver sangramento, contate seu médico imediatamente.

O que a fibra tem a ver com isso?

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Uma dieta pobre em fibras está ligada à diverticulose. Os pesquisadores não têm certeza do motivo. Adicionar mais fibras à dieta pode ajudar a prevenir a constipação e pode diminuir o risco de uma diverticula dolorosa no cólon.

Suas escolhas de alta fibra

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Felizmente, você não precisa procurar muito para encontrar uma abundância de alimentos de alta fibra. A fibra é encontrada em frutas, vegetais, grãos inteiros e leguminosas (feijão seco, ervilhas e lentilhas). Faça escolhas alimentares inteligentes, incluindo arroz integral e massas de trigo integral no lugar da versão normal. E acrescente legumes extras aos seus pratos favoritos -- pizza, guisados e molho de esparguete. A American Dietetic Association recomenda que as mulheres recebam cerca de 25 gramas de fibra e os homens cerca de 38 gramas por dia.

Diagnóstico de Doenças Diverticulares

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Como a diverticulose geralmente não causa sintomas, muitas vezes ela só é diagnosticada quando o paciente está sendo visto por outro motivo. A diverticula (aqui ilustrada em amarelo) pode ser vista através de raios X ou de uma colonoscopia. Quando a diverticulite leva a um abcesso doloroso, um ultra-som e uma tomografia computadorizada do abdômen e da pélvis podem mostrar coleções de pus.

Tratamento para a Diverticulose

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A maioria dos pacientes com diverticulose tem sintomas mínimos ou nulos e não requerem tratamento específico. Uma dieta rica em fibras e suplementos de fibras são recomendados para prevenir a constipação e a formação de mais diverticula.

Tratando a Diverticulite

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Quando os sintomas de diverticulite - dor abdominal, cólicas e febre - são leves, os antibióticos tomados pela boca geralmente são suficientes. Quando a dor é pior, uma dieta líquida clara para permitir a recuperação do cólon e do intestino também pode ser prescrita. Quando a dor é cada vez mais intensa, ou quando há febre alta ou incapacidade de beber líquidos, pode ser necessária uma hospitalização, juntamente com antibióticos intravenosos e não comer ou beber por alguns dias.

Complicações da Diverticulite

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Quando a inflamação da divertícula leva a um rasgo na parede intestinal, como aqui retratado, o pus pode vazar para a área abdominal, causando peritonite (uma infecção dolorosa da cavidade abdominal), abcessos, obstrução intestinal e uma abertura (chamada fístula) entre o intestino e o trato urinário ou outro órgão do abdômen ou da pélvis.

Quando a Cirurgia é Necessária

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A diverticulite que não responde ao tratamento médico requer cirurgia. A cirurgia geralmente envolve a drenagem do pus e a remoção do segmento do cólon que contém a diverticula. A remoção da diverticula hemorrágica é necessária para pacientes com sangramento persistente. A cirurgia também pode ser necessária para qualquer distriticula que erode na bexiga, causando infecções urinárias graves e recorrentes e passagem de gases durante a micção, e para tratar a obstrução intestinal.

Prevenindo a Diverticulite?

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Uma vez formada, a diverticula é permanente. E nenhum tratamento foi encontrado para evitar complicações de doenças diverticulares. Mas as dietas com alto teor de fibras aumentam o volume de fezes e impedem a constipação, o que pode ajudar nos sintomas. E quanto às sementes e nozes? Não há evidências de que estes alimentos causem crises de diverticulite. Mas se você sentir que eles provocam seus sintomas, coma outros alimentos com alto teor de fibras. Beber muita água e fazer exercícios regulares também podem ajudar.

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