O médico explica por que e como é feita uma biópsia hepática.
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Exames persistentes de sangue anormal no fígado (enzimas hepáticas)
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Amarelecimento inexplicável da pele (icterícia)
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Uma anormalidade hepática encontrada em ultra-som, tomografia computadorizada ou exame nuclear
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Ampliação inexplicada do fígado
Uma biópsia hepática também pode ser usada para estimar o grau de dano hepático, para classificar e estadiar a hepatite B e C, e para determinar o melhor tratamento para o dano ou doença.
A biópsia do fígado é segura?
Na maioria dos casos, não há complicações na obtenção de uma biópsia hepática. Entretanto, raramente pode ocorrer sangramento interno, bem como um vazamento de bílis do fígado ou da vesícula biliar. Há um leve risco de um pneumotórax, também chamado de pulmão colapsado, se a agulha da biópsia fizer um buraco na parede torácica causando a entrada de ar.
Como me preparo para uma biópsia do fígado?
Ao se preparar para uma biópsia hepática, você deve:
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Informe seu médico se você estiver grávida, tiver uma condição pulmonar ou cardíaca, for alérgica a qualquer medicamento, ou tiver problemas de sangramento.
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Informe seu médico se você estiver tomando medicamentos para diluir o sangue como aspirina, Coumadin, Plavix, ou Eliquis. Seu médico pode prescrever um método alternativo para diluir seu sangue antes do procedimento.
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Converse com seu médico sobre o procedimento.
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Fazer todos os exames de sangue necessários.
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Descubra quanto tempo antes do procedimento você precisará para parar de comer.
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Providencie uma carona para casa após o procedimento.
Durante a semana anterior ao procedimento, não tome aspirina, produtos que contenham aspirina ou anti-inflamatórios (como ibuprofeno, Advil, Motrin, Naprosyn ou Indocin), a menos que seu médico o aconselhe de outra forma. Não descontinue nenhum medicamento sem antes consultar seu médico principal ou médico de referência.
O que acontece no dia de uma biópsia de fígado?
Os testes laboratoriais serão realizados no dia de uma biópsia hepática ou 2-3 dias antes do procedimento, conforme orientação de seu médico. Estes testes podem incluir um hemograma, uma contagem de plaquetas e uma medida da capacidade de coagulação de seu sangue.
Antes do procedimento:
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Um médico explicará o procedimento da biópsia em detalhes, incluindo possíveis complicações, e responderá a quaisquer perguntas que você possa ter.
Durante o procedimento, que leva cerca de 5 minutos:
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Você será convidado a usar um vestido de hospital.
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Você ficará deitado de costas, com o cotovelo direito para o lado e a mão direita debaixo da cabeça. É importante que você permaneça o mais quieto possível durante o procedimento.
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Um ultra-som pode ser usado para marcar a localização de seu fígado.
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Você pode receber uma pequena dose de um sedativo pouco antes do procedimento.
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O médico irá limpar e entorpecer uma área do seu abdômen superior com um anestésico local (medicação para aliviar a dor). O médico fará então uma pequena incisão em seu abdômen superior e introduzirá uma agulha nesta incisão para colher uma pequena amostra de tecido hepático para análise.
Após o procedimento:
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Você ficará em uma sala de recuperação por até 4 horas para observação.
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Você pode sentir uma pequena dor ou dor no local da biópsia e desconforto ou uma dor chata em seus ombros ou costas. Se necessário, um medicamento para dor será prescrito para você.
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Não dirigir ou operar máquinas por pelo menos oito horas após o procedimento.
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Evite tomar aspirina, produtos contendo aspirina, ou anti-inflamatórios (como ibuprofeno, Advil, Naprosyn, Indocin ou Motrin) por uma semana após o procedimento. Você pode tomar acetaminofen (Tylenol), se necessário.
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Não realizar atividade física vigorosa ou levantamento pesado por pelo menos 24 horas e até 1 semana após a biópsia.
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Seu médico discutirá os resultados da biópsia com você vários dias após o procedimento.
Dois outros métodos de biópsia hepática também podem estar disponíveis: laparoscópica e transvenosa.
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Durante uma biópsia laparoscópica,
um laparoscópio (um tubo fino iluminado com uma câmera acoplada) é inserido através de uma incisão no abdômen. O laparoscópio envia imagens do fígado para um monitor que o médico observa enquanto usa instrumentos para remover amostras de tecido de uma ou mais partes do fígado. Este tipo de biópsia pode ser usado quando são necessárias amostras de tecido de partes específicas do fígado.
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Uma biópsia travessa
pode ser feito quando os pacientes têm problemas de coagulação sanguínea ou fluido no abdômen. O médico insere um tubo chamado cateter em uma veia do pescoço e o guia até o fígado. Uma agulha de biópsia é colocada no cateter e depois no fígado para obter uma amostra.
Advertência sobre a Biópsia do Fígado
Se esses sintomas ocorrerem dentro de 72 horas após a biópsia, chame seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo:
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Febre
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Dizziness
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Calafrios
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Dificuldade para respirar
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Dor no peito
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Inchaço ou inchaço abdominal
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Dores abdominais crescentes
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Tendência ou dor intensa ou vermelhidão no local da biópsia ou no ombro, peito ou abdômen
