médico analisa como o ERCP (endoscópico retrógrado da colangiopancreatografia) pode ser usado para diagnosticar e tratar problemas do sistema digestivo.
O que acontece durante o ERCP?
Durante uma CPRE, um gastroenterologista (médico especializado no tratamento de doenças do sistema gastrointestinal), usa um endoscópio especial (um tubo longo e flexível com luz e câmera na extremidade) para examinar o interior do sistema digestivo. O médico identifica o local onde o duto biliar entra no intestino e então alimenta um pequeno cateter (um tubo de plástico) no duto e esguicha em um agente de contraste enquanto as radiografias são tomadas. O agente de contraste permite aos médicos ver os dutos biliares, a vesícula biliar e o ducto pancreático nas radiografias.
Uma vez identificada a origem do problema, o médico pode então tratá-lo realizando um dos procedimentos a seguir.
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Esfincterotomia.
Isto envolve fazer uma pequena incisão (corte) na abertura do duto pancreático ou do duto biliar, o que pode ajudar pequenos cálculos biliares, bílis e suco pancreático a drenar adequadamente.
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Colocação de stent.
Um stent é um tubo de drenagem que é colocado no duto biliar ou no duto pancreático para manter o duto aberto e permitir que ele drene.
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Remoção de pedra(s) de galeria(s).
O ERCP pode remover os cálculos biliares do duto biliar, mas não da vesícula biliar propriamente dita.
Um ERCP é seguro?
Um ERCP é considerado um procedimento de baixo risco; entretanto, podem ocorrer complicações. Estas podem incluir pancreatite, infecções, perfuração do intestino e sangramento. Os pacientes submetidos a uma CPRE para tratamento, tal como para remoção de cálculos biliares, enfrentam um risco maior de complicações do que os pacientes submetidos ao teste para diagnosticar um problema. Seu médico irá discutir os riscos de possíveis complicações antes do teste.
Como devo me preparar para o ERCP?
Antes de ter o ERCP, informe seu médico sobre qualquer condição médica especial que você tenha, inclusive:
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Gravidez.
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Condições pulmonares.
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Condições cardíacas.
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Alergias a qualquer medicação.
Se você tem diabetes e usa insulina. Você pode precisar ajustar a dosagem de insulina no dia do exame. Seu provedor de cuidados com diabetes o ajudará com este ajuste. Traga seu medicamento para diabetes com você para que você possa tomá-lo após o procedimento.
Se você estiver tomando medicamentos para diluir o sangue como aspirina, clopidogrel (Plavix), dipiridamole (Persantine), enoxaparina (Lovenox) ou warfarin (Coumadin), seu médico primário poderá pedir-lhe que segure esses medicamentos ou prescrever um método alternativo para diluir seu sangue antes do procedimento.
Não descontinue nenhum medicamento sem antes consultar seu médico principal ou seu médico de referência.
Não coma ou beba nada durante oito horas antes do procedimento.
Você pode ficar sonolento por algum tempo após a sedação, portanto deve pedir ajuda a um adulto responsável que possa levá-lo para casa após o procedimento. Você não deve dirigir ou operar máquinas por pelo menos oito horas porque a medicação administrada durante o procedimento pode causar sonolência.
Você pode precisar passar a noite no hospital após o procedimento, portanto, embale os itens pessoais que você possa precisar.
O que acontece após o ERCP?
Você ficará em uma sala de recuperação por cerca de 1-2 horas para observação. Você pode sentir uma dor temporária na garganta. Chupar pastilhas na garganta para aliviar a dor.
Um adulto responsável deve levá-lo para casa após o procedimento. Também é recomendado que alguém permaneça com você por 24 horas após o procedimento.
Não dirija ou opere máquinas por pelo menos oito horas.
Passe a noite dentro de 30 minutos de carro do hospital para que você possa chegar rapidamente ao pronto-socorro para ser avaliado, se necessário.
Os resultados serão enviados ao seu médico principal ou médico de referência, que os discutirá com você. Se os resultados do procedimento indicarem que é necessário um pronto atendimento médico, as providências necessárias serão tomadas e seu médico referente será notificado.
Advertência sobre ERCP
Se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas dentro de 72 horas após o ERCP, ligue para seu médico e procure atendimento de emergência:
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Dor abdominal severa
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Uma tosse contínua
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Febre
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Calafrios
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Dor no peito
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Náuseas ou vômitos
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Sangrar ou vomitar sangue
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Sangue em suas fezes
