Cerca de 85% de todos os casais engravidarão dentro de um ano, mas também é sábio ter algumas expectativas realistas.
Ficar grávida pode ser mais difícil do que parece
Ficar grávida pode ser mais difícil do que parece
Do arquivo médico
Nancy Karabaic e seu marido Chris LaChat de Wheaton, Md., são "florações tardias" auto-professadas. Eles cortejaram por cinco anos antes de decidir dar o nó, mas nunca esperaram que o padrão os seguisse até a paternidade. E assim foi. Eles tentaram conceber um bebê por três anos, antes de Karabaic finalmente engravidar.
"Foi uma surpresa porque eu esperava plenamente, como toda mulher, que quando o controle de natalidade se fosse, isso aconteceria no próximo mês", diz ela. O casal tinha até começado alguns testes iniciais de infertilidade para ter certeza de que tudo estava bem, embora Karabaic tenha engravidado pouco tempo depois.
A história deles é comum. Talvez todos nós tenhamos aprendido nossas lições muito bem na primeira série, contorcendo-nos desconfortavelmente em nossas mesas de trabalho, pois nossa professora de sexo advertiu sinistramente o quão fácil era engravidar. Muitos de nós certamente dedicamos esforço suficiente para tentar evitá-lo durante todos estes anos até o momento certo.
O fato, no entanto, é que engravidar é muitas vezes mais difícil do que presumimos, especialmente quanto mais velhos ficamos.
"Muitas pessoas pensam que a reprodução humana é um processo muito mais eficiente do que realmente é", concorda o Dr. Robert Stillman, diretor médico dos Centros de Fertilidade de Shady Grove, na área de Washington, D.C..
Portanto, para evitar as surpresas - e decepções - que podem vir com o fracasso nessas primeiras tentativas, aqui está a lição que você provavelmente nunca ouviu de seus pais ou professores sobre como engravidar.
As chances estão a seu favor
Antes de mais nada, tenha certeza de que as chances estão definitivamente com você. Cerca de 85% de todos os casais engravidarão dentro de um ano, mas também é sábio ter algumas expectativas realistas. O tempo médio que leva para conceber, por exemplo, é de cerca de seis meses, e as mulheres com menos de 35 anos devem esperar até que tenham tentado durante um ano antes de considerar chamar seu médico ou um especialista em fertilidade com preocupações, diz o Dr. Stillman.
Para as mulheres mais velhas, o quadro muda. Não só poderia levar mais tempo para conceber, mas há menos chances de sucesso.
"Mulheres com 35 anos ou mais que acham que as coisas não estão bem, talvez seu ciclo menstrual esteja fora do normal, deveriam chamar a atenção de alguém com bastante rapidez - dentro de três meses se ainda não estiverem grávidas", diz o Dr. Michael Zinaman, diretor de endocrinologia reprodutiva do Centro Médico da Universidade de Loyola, em Chicago. "Se as coisas parecerem absolutamente bem, então eles devem contatar alguém depois de seis meses".
O problema é que muitas mulheres hoje em dia que estão adiando as crianças para mais tarde na vida por uma variedade de razões muitas vezes não percebem até que seja tarde demais sobre as chances reduzidas, diz o Dr. A.F. Haney, presidente da divisão de endocrinologia reprodutiva e infertilidade do Centro Médico da Universidade Duke.
"Há este efeito Susan Sarandon - todos vêem uma mulher de 42 anos engravidando, e pensam que não há problema em esperar", diz o Dr. Haney. "Eles precisam entender as realidades biológicas que acompanham essas escolhas de vida - que ao esperar, há um risco crescente de tropeçarem ou não serem bem-sucedidos - e muitas pessoas, se soubessem de antemão, poderiam sequenciar as coisas de forma diferente".
Algum truque funciona?
Reunir a paciência até a concepção é muitas vezes mais fácil dizer do que fazer. Ficar de cabeça para baixo após a relação sexual, pendurado de cabeça para baixo por botas da lua, hipnose - todos eles são exemplos de medidas que os casais só relutantemente poderiam admitir.
Um estudo britânico até chocou a comunidade médica ao afirmar recentemente que um rolo de feno no final da tarde é o momento ideal para a concepção porque é quando os hormônios femininos que afetam a fertilidade e a contagem e a potência do esperma estão em níveis máximos.
Até agora, porém, os especialistas dizem que não há evidências suficientes para provar que qualquer posição, hora do dia ou atividade particular após a relação sexual faça a diferença.
"Permanecer supino por alguns minutos é mais do que adequado", diz o Dr. Stillman. Quanto a essa pequena escapadinha romântica? "Não há nada de errado em manter o romance, ou mesmo um senso de humor, enquanto se tenta conceber, mas uma vela na cabeça da cama é provavelmente tão útil quanto uma vela no Four Seasons, e é muito menos cara".
O fato é que ainda há apenas uma maneira de engravidar - através de um espermatozóide fertilizando o óvulo da mulher, o que pode acontecer por apenas cerca de 12 a 24 horas após a ovulação - aproximadamente 14 dias antes do final do ciclo mensal de uma mulher. A ovulação às vezes pode ser mais difícil de prever se os ciclos de uma mulher são irregulares. E para as mulheres que estão ficando mais velhas, os ciclos mensais primeiro ficam mais curtos, depois mais longos, quanto mais próximas da menopausa.
Os sinais comuns de ovulação são aumentos no corrimento do muco vaginal e desconforto abdominal de cada lado da pélvis (chamado "mittelschmerz"), mas a maioria das mulheres normalmente não está sintonizada com esses sinais, diz o Dr. Zinaman.
Para minimizar o trabalho de adivinhação e ajudá-lo a engravidar o mais rápido possível, as drogarias agora realizam um prático teste doméstico chamado "kit de previsão de ovulação", que varia de cerca de $15 a $40. Usando uma amostra de urina, o kit preditor de ovulação mede o nível de hormônio luteinizante (LH) que aumenta significativamente antes da ovulação, dando aos casais um ou dois dias de aviso prévio do período mais fértil de uma mulher e maximizando as chances de concepção. Além disso, o criador do kit de previsão de ovulação Clearplan Easy está introduzindo um dispositivo ainda mais tecnológico que afirma dar aos casais uma janela de seis dias de oportunidade para a concepção. Este computador portátil testa e registra os níveis de LH e estrogênio das mulheres através da leitura de um bastão de amostra de urina, e as notifica dos tempos de baixa, alta e pico de fertilidade. O aparelho é vendido por cerca de US$ 200, mais US$ 50 por um pacote de 30 palitos de teste.
Estes kits definitivamente superam o método antiquado de registrar sua temperatura, que não só tem o potencial de levar as mulheres - e seu cônjuge... - à loucura, mas que nem sequer é muito eficaz porque quando você percebe uma mudança de temperatura, você já ovulou e já é tarde demais para conceber. "Foi como ver um calendário, mas não tão tenso porque você sabe que tem um ou dois dias", diz Karabaic, que usou um desses kits antes de engravidar. "É tão obsessivo quanto eu me preocupava em rastrear o melhor momento para engravidar, porque sabia que seria contraproducente".
Limpando sua cabeça
Há alguns fatores relativamente controláveis que podem estar diminuindo a capacidade de concepção de um casal. Para as mulheres, eles incluem estar muito acima ou abaixo do peso, distúrbios alimentares, exercício excessivo, fumar e beber. Para os homens, fumar e beber também pode reduzir a contagem de esperma, assim como o uso de maconha e até mesmo banheiras quentes. Entretanto, há também muitas histórias de esposas idosas por aí. Não há mérito, por exemplo, em advertir os homens do folclore comum que as cuecas dificultam mais a produção de esperma do que os shorts de boxe.
Quanto ao estresse, o júri ainda está fora. Há muitos exemplos de casais que tiveram dificuldades para conceber até que clarearam a cabeça e relaxaram um pouco mais - digamos, decidiram adotar um bebê, fazer uma viagem, ou se distraíram com a mudança para uma nova casa. Há até mesmo algumas evidências de que a depressão pode causar mudanças fisiológicas que impedem algumas mulheres de engravidar, diz a Dra. Alice D. Domar, psicóloga clínica e diretora do Programa Mente-Corpo para Infertilidade no Centro Médico de Beth Israel Deaconess, em Boston.
Também é verdade que a maioria dos indivíduos fazem malabarismos com muito estresse em suas vidas e ainda conseguem engravidar. Mas enquanto a conexão mente-corpo continua a ser explorada, os especialistas dizem que, no mínimo, técnicas não invasivas de redução do estresse, como biofeedback e meditação, não podem fazer mal. Na verdade, elas provavelmente melhorarão o bem-estar geral de cada um, tornando o processo de concepção - e gravidez - muito mais agradável.
"Estou convencido de que, para algumas pessoas, é realmente por isso que engravidaram", diz o Dr. Zinaman. "Você pode definitivamente, em sua cabeça, se estressar o suficiente para jogar fora sua ovulação de maneira sutil. Além disso, a própria gravidez - ou mesmo ir a um médico da infertilidade e iniciar o tratamento - pode ser estressante, portanto, com algumas pacientes, qualquer coisa que elas possam fazer para tornar isto um pouco mais tolerável, vai ajudá-las a longo prazo".
