médico explica as causas, testes e tratamentos para a infertilidade em homens.

Portanto, é crucial que os homens sejam testados quanto à fertilidade, assim como as mulheres. Também é importante que os homens o façam cedo. Embora alguns homens possam querer adiar o teste – possivelmente para evitar constrangimentos – o teste precoce pode poupar seus parceiros de um grande desconforto e despesas desnecessárias. É também uma boa maneira de reduzir rapidamente os problemas potenciais.

Testando a Infertilidade

A primeira coisa a fazer por questões de fertilidade é ir ao médico, normalmente um urologista. Após um exame físico, seu médico provavelmente encomendará uma análise do sêmen, que verificará a qualidade e a quantidade do esperma no sêmen. E sim, seu médico vai querer que você dê a amostra lá, ou pelo menos em algum lugar próximo, porque é importante que a análise ocorra rapidamente. Basta lembrar que, por mais corneteiro que se sinta, uma análise do sêmen é um teste comum, e os resultados podem poupar-lhe meses de preocupação e estresse.

Se a primeira análise do sêmen for normal, seu médico poderá solicitar um segundo teste para confirmar os resultados. Dois testes normais geralmente são interpretados para significar que o homem não tem nenhum problema significativo de infertilidade. Se algo nos resultados parecer irregular, seu médico pode pedir mais testes para identificar o problema. Neste ponto, se você ainda não estiver consultando um urologista, você deve considerar consultar um especialista.

O que uma análise de sêmen pode detectar

• Azoospermia. Nenhum esperma é produzido, ou o esperma não está aparecendo no sêmen.

• Oligospermia. Poucos espermatozóides são produzidos.

• Problemas de motilidade do esperma; se o esperma não estiver se movendo normalmente, é menos provável que ele seja capaz de fertilizar um óvulo.

• Problemas com a morfologia do esperma;?problemas com a forma e estrutura — ou morfologia — do esperma podem causar infertilidade.

Mas embora estas condições possam ser a razão direta de não se poder conceber, elas mesmas podem ser causadas por uma condição médica subjacente. Seu médico provavelmente vai querer investigar mais a questão encomendando exames de sangue e urina ou outros procedimentos.

Razões da Infertilidade Masculina

Há um grande número de razões para a infertilidade masculina. Algumas são causadas por problemas físicos que impedem que o esperma seja ejaculado normalmente no sêmen. Outras afetam a qualidade e a produção do próprio esperma.

Possíveis problemas de fertilidade masculina

• Doenças sexualmente transmissíveis ou outras infecções.

  Infecções genitais como a clamídia e a gonorréia podem causar infertilidade nos homens. A infertilidade pode muitas vezes ser resolvida com o tratamento da infecção.

• Bloqueios,

  defeitos de nascença

  ou danos físicos

  . Em alguns casos, os homens nascem com bloqueios em partes do testículo ou outras anormalidades que impedem os espermatozóides de entrar no sêmen. Traumas físicos nos testículos, próstata e uretra também podem resultar em problemas de fertilidade. A cirurgia pode, às vezes, corrigir o problema.

• Ejaculação retrógrada.

  Nesta desordem, o sêmen não sai do pênis durante a ejaculação, mas sim entra na bexiga. Ele pode ser causado por diabetes, certos medicamentos e cirurgia na bexiga, próstata ou uretra.

• Doenças genéticas

  . Embora seja raro, doenças genéticas como fibrose cística ou distúrbios cromossômicos podem causar infertilidade.

• Problemas auto-imunes

  . Em alguns casos, o sistema imunológico pode visar erroneamente as células espermáticas e tratá-las como se fossem um vírus estranho. O espermatozóide pode ser danificado em conseqüência disso.

• Problemas hormonais

  . Alguns desequilíbrios hormonais – na hipófise e na tireoide, por exemplo – podem causar infertilidade. Seu médico pode sugerir um tratamento com medicamentos.

• Problemas sexuais

  . A disfunção erétil (impotência) e a ejaculação precoce podem obviamente ter um efeito na fertilidade. A disfunção erétil pode ser causada por problemas psicológicos, tais como ansiedade, culpa ou baixa auto-estima. Também é causada por problemas físicos como diabetes, pressão alta, colesterol alto e doenças cardíacas. Além disso, a impotência pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, tais como antidepressivos. Converse com seu médico sobre formas de tratar qualquer problema sexual.

• Varicoceles.

  As varicoceles são varizes aumentadas que se desenvolvem no escroto e impedem que o sangue flua adequadamente. As varicoceles são encontradas em 15% de todos os homens e em até 40% dos homens sendo avaliados quanto à infertilidade. Embora possam ser um fator de infertilidade masculina, estudos recentes questionam se a cirurgia para corrigir a varicocelose tem algum efeito benéfico.

Outros Fatores na Infertilidade Masculina

• Exercício excessivo; estudos têm mostrado que o exercício excessivo pode levar à liberação de muitos hormônios esteróides. Isto pode afetar a fertilidade.

• Estresse

• Obesidade

• O uso de drogas como maconha e cocaína, tomar esteróides, beber álcool e fumar pode reduzir a contagem de espermatozóides.

• A exposição a toxinas e riscos ambientais; pesticidas, chumbo, radiação, substâncias radioativas, mercúrio e metais pesados podem afetar a fertilidade.

• Calor; embora o efeito seja geralmente temporário, as altas temperaturas nos testículos poderiam reduzir a produção de esperma. O calor elevado pode resultar do uso de roupas muito apertadas e retém o calor, de passeios frequentes de bicicleta, ou de tomar muitos banhos quentes ou saunas.

Grávida com Infertilidade Masculina

Se você é um cara que foi diagnosticado com infertilidade, deve falar com seu médico sobre qualquer mudança de comportamento que possa fazer e que possa aumentar suas chances de conceber.

Se sua contagem de espermatozóides for baixa, seu médico pode recomendar que você tenha relações sexuais com menos freqüência, a fim de construir uma melhor concentração de espermatozóides. Você também deve perguntar sobre a ingestão de vitaminas. Alguns estudos recentes descobriram que os homens podem melhorar sua baixa contagem de espermatozóides ao tomar uma combinação de ácido fólico e zinco.

Se você tiver níveis anormais de hormônio, seu médico pode recomendar um tratamento hormonal.

Se você tiver uma ejaculação retrógrada, você pode muitas vezes tratá-la com medicamentos comuns para a constipação.

Em alguns casos onde o homem tem infertilidade leve, inseminação artificial ou outras técnicas de reprodução assistida, tais como GIFT,?ZIFT?ou FIV, podem ser úteis. Um tratamento excitante para infertilidade masculina e baixa contagem de espermatozóides é uma forma de micromanipulação chamada injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Este é um procedimento de laboratório no qual o esperma e os óvulos são recuperados de ambos os parceiros, e então um único esperma é injetado em um óvulo. O óvulo fertilizado é então implantado no útero da mulher.

Se os homens não tiverem esperma em seu sêmen, uma das várias técnicas pode ser usada para recuperar o esperma dos testículos. As taxas de sucesso são geralmente boas – até 65% em algumas clínicas. Mas fatores como a má qualidade do esperma, a má qualidade do óvulo e a idade avançada da mãe podem diminuir as chances de sucesso. Outras técnicas que podem ajudar os homens com problemas de fertilidade estão sendo desenvolvidas.