Você está com falta de ar? Cansado o tempo todo? Eis como seu médico vai saber se você tem hipertensão arterial pulmonar.
Talvez você precise consultar um cardiologista, chamado cardiologista, ou um especialista em pulmões, chamado pneumologista. Ou, seu médico pode enviá-lo a um centro especializado no diagnóstico e tratamento da HAP.
Mas quando seu médico souber que você tem o problema e o que o está causando, ele poderá recomendar um tratamento que tenha a melhor chance de ajudá-lo.
Exame físico
Primeiro você terá um completo e falará sobre seu histórico médico. Seu médico vai querer saber todos os seus sintomas, quanto tempo você os teve, e quando você os notar. Você deve informá-los sobre qualquer outra condição médica que tenha e se algum membro de sua família tem problemas cardíacos ou pulmonares. Eles ouvirão seu coração e seus pulmões e verificarão se há inchaço em suas pernas e tornozelos e se há azulamento em seus lábios ou pele.
Trabalho com sangue
Os exames de sangue podem mostrar se seu corpo está recebendo oxigênio suficiente. Eles também mostram sinais de outras doenças que podem estar causando seus sintomas ou causando a alta pressão arterial. Seu médico provavelmente fará os testes:
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Como seu fígado funciona bem
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Como funcionam seus rins
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Como sua tireóide funciona bem
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Se você tem um distúrbio auto-imune
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Se você tiver infecções, incluindo o HIV
Olhando para o seu coração
O próximo passo é obter uma boa imagem do que está acontecendo com seu coração e seus pulmões. Seu médico procurará qualquer coisa incomum no tamanho e forma das câmaras e artérias de seu coração. Eles também procurarão massas em seu peito ou cicatrizes em seus pulmões.
Os médicos usam alguns testes de imagem comuns para procurar em seu tórax:
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Echocardiograma. Uma máquina usa ondas sonoras para fazer uma imagem do seu coração. Também pode estimar a pressão dentro de suas artérias.
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Raio-X do tórax
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Um poderoso raio X faz fotos detalhadas dentro do peito.
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MRI... Ímãs poderosos e ondas de rádio fazem imagens do seu coração.
Olhando para seus pulmões
Outros testes observam especificamente seus pulmões e como eles estão funcionando bem.
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Testes de função pulmonar. Estes medem o quão bem o ar entra e sai de seus pulmões e quanto eles podem segurar. Também medem quão bem eles trocam dióxido de carbono e oxigênio.
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Ventilação/perfusão pulmonar... Isto mede tanto o fluxo de ar quanto o fluxo de sangue em seus pulmões. Também revela coágulos de sangue.
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Biópsia de pulmão aberto. Raramente, um médico pode recomendar uma biópsia de pulmão aberto. Uma biópsia de pulmão aberto é um tipo de cirurgia na qual uma pequena amostra de tecido é retirada de seus pulmões sob anestesia geral para verificar uma possível causa secundária de hipertensão pulmonar.
Outros Testes
Um estudo do sono pode mostrar quanto oxigênio seu corpo recebe enquanto você não está acordado e se você tem apnéia do sono.
Um eletrocardiograma mede a atividade elétrica de seu coração e mostra se seu batimento cardíaco está estável e regular.
Os testes genéticos podem mostrar se você tem HAP por causa de uma falha genética e se os membros de sua família têm maior probabilidade de obtê-la.
Cateterização do coração direito
Se os resultados de seu teste apontam para PAH, a melhor maneira de ter certeza é com um procedimento chamado cateterismo cardíaco direito. Durante o teste, você estará acordado ou levemente sedado... O médico coloca um tubo fino, chamado cateter, em uma veia grande... seja no pescoço, na virilha ou no pulso. Eles enfiam o tubo através de seu corpo até seu coração, depois no vaso que vai do lado direito do coração até seus pulmões, chamado de artéria pulmonar. O cateter tem um pequeno balão na ponta que explodiu até tocar as paredes da artéria. Depois, ele mede a pressão ali.
Durante esse procedimento, você também pode ter outro teste chamado estudo de vasodilatador. O médico lhe dá um medicamento que relaxa seus vasos sanguíneos. Se ele baixar a pressão em sua artéria pulmonar, particularmente os medicamentos vasodilatadores podem ajudar a tratar sua HAP.
Teste de Exercício Cardiopulmonar
Para ver quão grave é sua HAP, seu médico precisa ver seu coração e pulmões em ação... Eles podem solicitar testes abrangentes para encontrar os limites da capacidade de exercício e ver se você precisa de oxigênio. Isso ajuda seu médico a decidir quanta atividade física é segura para você. Após iniciar o tratamento, você pode fazer este teste de vez em quando para ver se seu plano está funcionando bem.
