Los Angeles Angels Pitcher Garrett RIchards bateu no campo após uma ruptura do tendão patelar -- uma lesão rara para um jogador de beisebol. Aprenda com o médico sobre a reabilitação e o longo caminho de volta deste tipo de lesão.
Bashir Zikria sabia que era muito velho para afundar uma bola de basquete. Mas os garotos mais jovens na academia estavam provocando ele, então isto era uma questão de orgulho.
Ainda assim, ele diz agora, você pode esperar que um cirurgião ortopédico saiba melhor!
Ele se lembra: eles estavam na casa dos 20 anos, falando bobagem, então aposto que pelo menos eu conseguiria chegar perto de afundar a bola. Má idéia, diz o diretor de medicina esportiva da Johns Hopkins Orthopaedics no Good Samaritan Hospital. "No primeiro salto, acho que cheguei perto de alcançar o aro. Da segunda vez, esqueça. Escorreguei e senti-o estourar.
Ele sabia exatamente o que era o segundo que aconteceu. Rasguei meu tendão patelar.
É o tendão que liga sua rótula, ou patela, ao seu osso da canela. A dor o mandou para o chão. Ele rastejou para fora do tribunal e chamou seu escritório.
Um ferimento de homem comum
Este tipo de lágrima de tendão fez notícia esportiva em 2014 quando o ás dos Anjos de Los Angeles Garrett Richards rasgou a sua enquanto cobria a primeira base em uma bola no chão. Mas o que aconteceu com Richards é uma coisa rara para os arremessadores da grande liga.
Eu vi esta lesão mais em guerreiros de fim de semana do que em atletas profissionais ou universitários, diz Zikria, que também foi médico da equipe do Baltimore Orioles. Nos últimos 3 meses eu tratei dois caras que jogavam basquete; um de 42 anos, o outro de 31. Eu também tratei pessoas que caíram degraus, e uma mulher que estava dançando quando seu tendão patelar estalou.
Afeta principalmente atletas amadores na meia-idade ou perto da meia-idade. É causado por esportes do tipo explosivo, qualquer corrida ou aceleração repentina", diz Scott Gillogly, MD, ex-médico de equipe para as Falcões de Atlanta.
Você Precisará de Cirurgia?
As lágrimas podem ser completas ou parciais. Um pequeno rasgão provavelmente não exigirá cirurgia. Você usará uma cinta e fará fisioterapia por 3 a 6 semanas enquanto o tendão cicatriza.
Um rasgo maior pode precisar de um reparo cirúrgico. Uma ruptura total significa sempre uma viagem até o centro cirúrgico. Como Zikria e Richards, você não será capaz de ficar de pé ou andar depois que isso acontecer. Quando o tendão cede, você não pode mover seu joelho.
Eu não me importo se você é um lançador iniciante de 26 anos ou uma dona-de-casa de 50 anos. Ele precisa ser reparado e reabilitado, diz John Wilckens, MD, ex-cirurgião ortopédico do Baltimore Orioles. Estamos falando de um conserto sério.
Zikria teve sua cirurgia 2 dias após a lesão.
Durante este processo de 60 a 90 minutos, um cirurgião usa uma linha forte, ou sutura, para costurar o tendão rasgado novamente. Ele pode voltar a fixá-lo através de pequenos furos feitos em sua rótula.
Ou ele pode escolher uma técnica mais nova onde o tendão é preso a um parafuso colocado na base de sua rótula.
Mova-se cedo, mova-se frequentemente
A reabilitação começa em cima da mesa. Enquanto você ainda está dormindo, o cirurgião testa seu trabalho de reparo movendo seu joelho.
Quando o trabalho estiver concluído, você será equipado com uma cinta longa ou com um imobilizador de joelho. Ele vai do centro da coxa até o meio da barriga da perna e mantém a perna imóvel. Ele trava no lugar para evitar que a articulação se mova. Geralmente, você está em extensão total, com sua perna fora reta, diz Gillogly.
Dentro da primeira semana, você começará a dobrar o joelho ajustando os ajustes da cinta. Isto coloca um pouco de tensão sobre o reparo. Você pode movê-lo mais à medida que seu joelho fica melhor. Pensamos que isso estimula a cura, diz Wilckens.
Uma linha do tempo para a recuperação
Seu joelho vai melhorar, mas pode demorar mais do que a média das lesões esportivas ou osso quebrado.
A recuperação total pode levar de 6 meses a um ano. Depende de quão saudável você era antes e de quanto esforço você coloca no processo. Você deve planejar pelo menos uma semana fora do trabalho se tiver um trabalho de escrivaninha e de 4 a 6 meses se fizer trabalho manual.
Tenha em mente que todos se curam em uma velocidade diferente, de modo que estas datas não foram fixadas em pedra.
Ajuda a saber o que esperar logo após a cirurgia e durante as semanas de fisioterapia que se seguem.
Cirurgia até 2 semanas:
Você pode ter a operação como um paciente ambulatorial ou pode passar a noite no hospital. O médico lhe dará medicação para as dores. Provavelmente, eles lhe darão gelo no joelho três a cinco vezes por dia durante 10 a 20 minutos por vez.
Você voltará ao médico em cerca de 2 semanas para tirar os pontos. Você usará muletas quando estiver de pé ou andar e colocará apenas tanta pressão sobre a perna quanto for confortável. Os médicos chamam este rolamento de peso como tolerado (WBAT). Você fará exercícios leves com o joelho, não dobrando-o mais da metade do caminho. Você também pode trabalhar os tornozelos, quadríceps, tendões, glúteos, e até mesmo fazer um pouco de cardio.
O médico pode fazer com que você use um aparelho chamado máquina de movimento passivo contínuo, ou CPM. Você coloca sua perna nela sem a cinta e o dispositivo a move suavemente para você. Isto a ajuda a curar mais rapidamente, mas você só a usa durante as primeiras 6 semanas após a cirurgia. Se seu seguro cobrir o custo, você poderá obter um para uso doméstico. Caso contrário, seu médico deverá ter um em seu consultório. Eles vão querer que você esteja nele várias horas por dia, se você puder.
2 a 6 semanas:
Você vai se dar melhor conta. Você poderia acrescentar exercícios como deslizamento de calcanhar, levantamento de pernas e deslocamento de peso. Após 6 semanas, sua perna deverá ser capaz de lidar com o peso total do seu corpo.
Talvez você seja capaz de dirigir se a cirurgia foi na perna esquerda, seu carro tem uma transmissão automática e você não tomou drogas narcóticas para dor.
6 a 12 semanas:
Agora você estará andando bem sem muletas, mas ainda usará o aparelho na maior parte do tempo. É aqui que começa a fisioterapia mais séria. Você começará a usar uma bicicleta estacionária. Você adicionará exercícios de alongamento do núcleo e dos joelhos, além de treinamento de peso superior.
Após 12 semanas:
Você aprenderá a andar sem ataduras. Sua perna deve funcionar corretamente quando você estiver de pé nela. Você acrescentará alongamentos e exercícios para fortalecer seu quadril e quadril.
Se a cirurgia foi feita no joelho direito, você poderá dirigir um carro com transmissão automática quando o aparelho se soltar.
Após 4 meses:
Você está perto da linha de chegada. Você terá um bom controle de seu joelho e nenhuma dor com o movimento. Você pode pular, correr e chutar.
Zikria não quer que seus pacientes voltem para um jogo de fim de semana até que o joelho esteja 80% a 85% tão forte quanto o outro.
Será tão bom quanto novo?
Haverá sempre uma pequena diferença entre o joelho bom e o ferido.
Zikria diz que ele sente mais quando desce um lance de escada. Subir é muito fácil agora, mas sinto dor ao descer. Não sou tão forte do meu lado esquerdo como era antes.
Sim, você pode voltar ao normal, diz ele. Mas você sempre saberá que teve a lesão.
