A neuroretinopatia macular aguda (AMN) é uma condição rara na qual você desenvolve de repente pontos cegos borrados ou pequenos pontos cegos em um ou ambos os olhos.
Embora as manchas possam interferir com sua visão nas áreas que elas afetam, elas não bloqueiam a visão lá ou causam cegueira. Elas são causadas por lesões nas camadas profundas de seu olho que só podem ser vistas usando a tecnologia de imagem.
A condição foi descrita pela primeira vez em 1975. Mas os médicos ainda não sabem exatamente o que causa o aparecimento dessas manchas ou como tratá-las.
A AMN afeta menos de 1 em 1 milhão de pessoas, de acordo com casos registrados. Mas os médicos e pesquisadores dizem que o número real pode ser maior. Isso porque a condição não é bem conhecida e pode ser difícil de diagnosticar.
Eis o que os médicos sabem sobre o AMN, o que pode causá-lo, como os médicos o diagnosticam e o que você pode esperar se você ou alguém que você conhece o tem:
Sintomas de Neuroretinopatia Macular Aguda
O sintoma mais comum de AMN são os pontos cegos ou borrados em seu olho - conhecidos na comunidade médica como escotomas paracentrais - que estão logo fora do centro de sua linha de visão direta. Às vezes, várias manchas aparecem em poucos dias.
Algumas pessoas também relatam:
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Flashes que aparecem e desaparecem rapidamente
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Flutuadores, pequenos pontos escuros ou linhas que flutuam através de sua visão
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Distorção, na qual as linhas retas pareciam curvadas
Algumas pessoas desenvolvem estes pontos cegos ou flashes um ou dois dias após terem sintomas semelhantes aos da gripe.
Na maioria dos casos, o ACM afeta apenas um olho. Mas um estudo que analisou 101 casos entre 1975 e 2014 descobriu que 45% das pessoas tinham casos que envolviam ambos os olhos.
Junto com estes pontos cegos ou desfocados, os médicos podem ver lesões vermelhas-acastanhadas na retina. (A retina, uma camada de tecido na parte de trás do olho, ajuda a transformar a luz em sinais para seu cérebro que criam as imagens que você vê). Estas lesões podem levar dias ou meses para aparecer depois que você perceber as manchas em sua visão.
Se você tiver ACM, um exame oftalmológico também revelará, às vezes, hemorragias de retina tênues. Estes são sinais de sangramento nos vasos sanguíneos profundos do olho.
O que causa a Neuroretinopatia Macular Aguda?
Os médicos não sabem o que causa as lesões e os pontos cegos da AMN. Mas alguns casos têm sido ligados a várias doenças, pílulas anticoncepcionais e cafeína. Até a metade das pessoas com AMN foram relatadas como tendo tido doenças semelhantes às da gripe antes de seu diagnóstico.
Atualmente, os pesquisadores acreditam que a resposta do corpo a alguns vírus e substâncias pode desencadear problemas com seu sistema circulatório (vascular) e fluxo sanguíneo. Isto resulta em menos suprimento de sangue para algumas partes de seu corpo, incluindo o olho e a retina.
As coisas que têm sido ligadas aos casos relatados de AMN incluem:
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Febre e outros sintomas semelhantes aos da gripe
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Infecções sinusais e medicações
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Infecções e vacinações COVID
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Pílulas anticoncepcionais
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Contraste intravenoso (IV), usado durante testes de imagem como varreduras CAT
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IV efedrina, que pode ser usada para tratar a pressão arterial baixa durante ou após a cirurgia
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Cafeína
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Uso de cocaína
Embora raros, houve alguns casos relatados de pessoas recebendo AMN e outras condições oculares após a obtenção da vacina COVID-19. Os pesquisadores dizem que não está claro se a vacina ou a infecção COVID-19 pode ter desencadeado os problemas oftalmológicos. Eles pensam que a resposta imunológica do corpo à vacina ou à infecção pode estar envolvida.
Os pesquisadores não têm certeza se um aumento nos casos de AMN durante a pandemia pode ser devido à COVID-19 e suas próprias vacinas, ou simplesmente ao fato de tantas pessoas estarem recebendo infecções e vacinações em um curto espaço de tempo.
Quem adquire a Neuroretinopatia Macular Aguda?
A AMN tem sido mais freqüentemente relatada em mulheres brancas que são jovens a de meia-idade, particularmente aquelas na faixa dos 30 anos. Mas os casos relatados durante a pandemia da COVID-19 foram frequentemente em pessoas mais velhas do que isso. Na maioria dos casos, as pessoas com AMN não têm nenhum histórico de doença ocular.
Como é diagnosticada a AMN?
Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e saúde recente e fará um exame oftalmológico. Parte deste exame incluirá o uso de tecnologia de imagem para visualizar a parte de trás de seu olho e a retina.
Eles poderão usar fotografia infravermelha, sem vermelhos, ou tomografia de coerência óptica (OCT) para tirar fotos das diferentes camadas do olho, incluindo a retina. Estes testes de imagem permitem que eles procurem lesões e outros problemas nos olhos que possam estar causando seus sintomas.
Quais são as opções de tratamento para a Neuroretinopatia Macular Aguda?
Infelizmente, os médicos não conhecem nenhum medicamento ou tratamento para ajudar com a condição. Em alguns casos, as manchas melhoram por conta própria ao longo de vários meses. Em outros casos, as manchas permanecem.
Mas, como as manchas borradas ou cegas não estão no centro do olho, a doença não causa grande perda de visão.
Seu médico pode sugerir consultas de acompanhamento para que eles possam acompanhar a situação da doença.
