Azotemia é uma condição de saúde comum entre adultos idosos e pessoas que estão no hospital. Cerca de 8% a 16% das internações hospitalares são devidas à azotemia…
Esta condição ocorre quando seus rins foram danificados por lesões, doenças ou medicamentos e não conseguem se livrar de resíduos de nitrogênio suficientes em seu corpo.
Os rins e sua saúde
Seu corpo forma uréia (um resíduo que é um componente importante da urina) quando elementos como carbono, hidrogênio e oxigênio se combinam com o nitrogênio produzido por seu fígado. A uréia então percorre seu sangue desde o fígado até os rins.
Seus rins filtram o sangue, removendo fluido extra e resíduos de seu corpo para fazer urina. Eles também removem o ácido produzido por suas células e ajudam a manter o equilíbrio de minerais, sais e água em seu corpo.
Seus rins recebem cerca de um quarto do sangue que seu coração bombeia em um minuto (isto é chamado de débito cardíaco). Isto significa que eles podem ser sensíveis a qualquer diminuição na pressão sanguínea.
Se a pressão do sangue que flui através de seus rins cai, eles filtram menos sangue, ou nenhum. Quando isto acontece, os produtos residuais permanecem no corpo. Este acúmulo de nitrogênio uréico (BUN) e creatinina no sangue é chamado de azotemia.
Tipos de Azotemia
Existem três tipos de azotemia:
1. A azotemia pré-renal. Esta é a forma mais comum de azotemia. É o resultado da diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. Existem várias condições e doenças que podem levar a um fluxo sanguíneo mais lento:
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Perda de sangue
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Infarto do miocárdio ou doença cardíaca
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Falha hepática
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Desidratação severa
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Infecção
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Uso de algumas drogas como aspirina ou ibuprofeno?
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Queimaduras graves
2. A azotemia intrínseca. Este tipo de azotemia normalmente ocorre devido a danos à estrutura de seus rins. As doenças e condições que podem resultar em danos a seus rins incluem:
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Infecções?
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Coágulos de sangue
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Toxinas, tais como drogas e álcool
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Medicamentos como alguns medicamentos de quimioterapia e antibióticos
3. Azotemia pós-renal. Isto geralmente acontece quando há um bloqueio nos tubos de drenagem (conhecidos como ureteres) que a urina flui através deles. Isto pode ser devido a doenças e condições, incluindo:
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Infecções do trato urinário
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Pedras nos rins
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Algumas formas de câncer, como câncer de bexiga, câncer de colo de útero e câncer de próstata?
Sintomas de Azotemia
Você pode não notar sintomas de problemas renais como azotemia até que se apresentem em uma fase tardia. Algumas pessoas não têm nenhum sinal ou sintoma. Seu médico pode saber que você tem esta condição enquanto faz testes de laboratório por outros motivos.
Alguns possíveis sintomas de azotemia incluem:
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Não urinar com freqüência (ocasionalmente a quantidade de urina é normal, no entanto)
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Sentindo-se cansado
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Sentindo que você vai vomitar (náusea)
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Confusão
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Fraqueza
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Falta de ar
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Dor no peito ou pressão no peito
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Inchaço em suas pernas, pés ou tornozelos por causa da retenção de líquidos
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Batimentos cardíacos irregulares
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Em casos graves, coma ou apreensões
Possíveis Complicações da Azotemia
Os efeitos tóxicos dos resíduos de nitrogênio podem levar à uremia. A uremia é o acúmulo de uréia no sangue. Isto pode causar:
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Coceira
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Náusea
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Vomitando
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Danos ao cérebro
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Fraqueza ou dormência em suas mãos e pés…
É importante tratar a azotemia para que ela não resulte em insuficiência renal aguda ou morte do tecido (necrose tubular aguda). A insuficiência renal aguda pode levar a:
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Acúmulo de fluido em seus pulmões, levando à falta de ar
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Dor no peito, que acontece se o revestimento que cobre seu coração ficar inflamado
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Fraqueza muscular porque seus corpos fluidos e eletrólitos não estão em equilíbrio
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Danos renais permanentes, o que requer um transplante renal ou diálise permanente
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Morte?
Como azotemia é testada
O teste de nitrogênio uréico no sangue (BUN) é um teste de sangue comum. Antes do teste, informe seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando. Talvez você tenha que parar de tomar qualquer medicamento que possa afetar o resultado do teste de BUN. Se seu sangue estiver sendo testado apenas para nitrogênio uréico no sangue, você não precisará jejuar antes do teste…
Um profissional de saúde irá colher uma amostra de sangue de uma veia do seu braço. A amostra será enviada a um laboratório para ser analisada. Um resultado normal é de aproximadamente 7 a 20 miligramas por decilitro. Estas faixas podem variar dependendo da idade e da faixa de referência que seu laboratório utiliza. Na azotemia, o resultado do teste de BUN será maior que 21 miligramas por decilitro.
O nitrogênio uréico elevado no sangue também pode ser devido a várias outras razões, inclusive:
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Desidratação
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Choque
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Uma dieta rica em proteínas
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Sangramento gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal)
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Obstrução em seu trato urinário
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Insuficiência cardíaca congestiva
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Queimaduras graves
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Diarréia ou vômito de longa duração
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Alguns medicamentos como antibióticos
Outros testes que seu médico pode recomendar incluem:
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Testes de urina
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Produção de urina, que mede a quantidade que você urina em 24 horas
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Testes de imagem para ajudar seu médico a ver seus rins, tais como tomografia computadorizada (TC ou CAT scan) ou um ultra-som
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Uma biópsia do rim, na qual uma pequena amostra de seu rim é retirada com uma agulha
Como a Azotemia é tratada?
É importante tratar a condição antes que os danos renais aconteçam. Isto geralmente requer uma internação hospitalar…?
Seu médico irá trabalhar para identificar a condição subjacente que está causando seus problemas renais. Isto pode incluir os seguintes tratamentos:
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Fluidos intravenosos (IV) para aumentar o volume de fluido e sangue
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Medicamentos para controlar o potássio em seu sangue ou para restaurar os níveis sanguíneos de cálcio
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Diálise para remover qualquer toxina em seu sangue. Isto usa uma máquina para bombear o sangue para fora de seu corpo para filtrá-lo. O sangue é então devolvido ao seu corpo.