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Distúrbios do sono podem aumentar o risco de COVID-19 severa

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Distúrbios do sono podem aumentar o risco de COVID-19 severa

Por Damian McNamara, MA

15 de novembro de 2021 — As pessoas com distúrbios do sono não são mais propensas que outros adultos a se infectarem com o coronavírus e desenvolverem o COVID-19. Entretanto, se infectadas, correm um risco 31% maior de serem hospitalizadas ou de morrerem da doença, revelam novas pesquisas.

Os investigadores examinaram quase 360.000 pacientes testados para o COVID-19 no sistema Cleveland Clinic. Este grupo incluiu 5400 pessoas que também completaram um estudo sobre o sono.

Eles também foram responsáveis por outros fatores que poderiam alterar o risco da COVID-19, incluindo obesidade, doenças cardíacas e pulmonares, câncer e tabagismo.

O estudo foi publicado em 10 de novembro na JAMA Network Open.

Perguntaram se ela ficou surpresa com os 31% de aumento do risco,

Cinthya Pena Orbea, MD,

diz: “Embora isto fosse consistente com nossas hipóteses (existentes) e tivéssemos o cuidado de levar em conta a doença pulmonar e o histórico de tabagismo, ainda assim identificamos uma associação estatisticamente significativa”.

Pena Orbea faz parte da equipe do Sleep Disorder Center e é professora assistente de medicina no Cleveland Clinic Lerner College of Medicine.

O estudo é importante porque ajuda a identificar outro grupo com risco potencial de piores resultados da COVID-19 e pode ajudar a colocar ativos e recursos onde for necessário, disse a autora sênior do estudo, Reena Mehra, MD, diretora de pesquisa de distúrbios do sono na Clínica Cleveland, em um comunicado à imprensa.

Como a pandemia da COVID-19 continua e a doença permanece altamente variável de paciente para paciente, é fundamental melhorar nossa capacidade de prever quem terá uma doença mais grave, disse ela.

O estudo pode ajudar os médicos a se ajustarem. Se um paciente com apnéia do sono desenvolver a infecção COVID19, então talvez eles devam ser priorizados ou triados para receber terapias anti-COVID que às vezes têm sido escassas”, diz Indira Gurubhagavatula, MD, MPH, presidente da Força Tarefa COVID-19 da Academia Americana de Medicina do Sono.

Mecanismo exato um misterio

O motivo pelo qual pessoas com distúrbios do sono podem desenvolver COVID-19 mais grave permanece desconhecido, mas a inflamação pode desempenhar um papel, observou Mehra.

Gurubhagavatula diz que isso faz sentido.

“Sabemos que as pessoas que desenvolvem infecção grave pela COVID-19 parecem fazê-lo devido a uma ‘tempestade de citocinas’, que é uma carga inflamatória esmagadora que leva à lesão de órgãos, incluindo tecido pulmonar, diz ela”.

“Sabemos também que a própria apnéia do sono causa aumento da inflamação”, diz Gurubhagavatula.

Estudos anteriores, no entanto, parecem concordar que a inflamação pode ser a chave. Outros pesquisadores, por exemplo, associaram baixos níveis de oxigênio no sangue a sinais de inflamação, inclusive maior contagem de glóbulos brancos, em pessoas com COVID-19.

Também poderia ter efeitos diretos sobre os pulmões.

Próximos Passos

A pesquisa também oferece pistas importantes sobre como avançar no manejo da grande população de pacientes que têm apnéia do sono e desenvolver a infecção COVID-19, diz Gurubhagavatula.

As perguntas não respondidas, por exemplo, incluem: Devemos encorajar os pacientes que estão no CPAP a usar suas máquinas completamente para limitar seu risco de desenvolver piores resultados a partir da COVID-19? Devemos priorizar os pacientes com apnéia obstrutiva do sono que desenvolvem a COVID-19 a receberem terapias contra a infecção?

Pena Orbea e colegas planejam continuar esta pesquisa.

Certos medicamentos para a pressão sanguínea previnem o aparecimento de novos tipos de diabetes

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Certos medicamentos para a pressão sanguínea previnem o aparecimento de novos tipos de diabetes

Por Nancy A. Melville

15 de novembro de 2021 — A redução da pressão arterial – conhecida por evitar complicações do diabetes tipo 2, como a doença cardíaca – também pode impedir o início do diabetes, embora os efeitos variem de acordo com o tipo de medicamento tomado, mostram os resultados de um novo estudo.

Os inibidores da ECA, como Lisinopril, e os bloqueadores receptores da angiotensina II, como Valsartan, mostram a mais forte associação com a prevenção do diabetes, enquanto os beta-bloqueadores, como Acebutolol, e os diuréticos estavam ligados a um risco maior de diabetes.

Este estudo sugere que a redução da pressão arterial pode ajudar a prevenir o diabetes, além de seus efeitos benéficos bem estabelecidos na redução de eventos cardiovasculares, escreve Milad Nazarzadeh e colegas no The Lancet.

Em particular, os inibidores da ECA e as ARBs devem se tornar os medicamentos de escolha quando o risco clínico de diabetes é preocupante, enquanto os beta bloqueadores e diuréticos de tiazida devem ser evitados onde possível, note Nazarzadeh, da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e co-autores.

Em um editorial publicado ao lado deste estudo, Matthew A. Cavender, MD, MPH, e Robert C. Wirka, MD, da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, concordam que as novas descobertas – juntamente com a maior parte das evidências anteriores – apontam para um papel importante de diferentes drogas na prevenção do diabetes.

Eles observam que, embora a redução absoluta de risco encontrada neste [estudo] seja modesta, intervenções com pequenos benefícios podem ter um efeito superdimensionado quando aplicadas a condições tão comuns como a hipertensão.

Resultados Preencher a Lacuna em Evidência para Diretrizes:

Nazarzadeh e colegas dizem que como não está claro se a diminuição da pressão arterial causa o menor risco de diabetes, faltam recomendações de diretrizes de tratamento.

No entanto, eles acreditam agora que nosso estudo preenche esta lacuna em evidência.

Sob a Sociedade Européia de Cardiologia (diretrizes, estes medicamentos são recomendados para tratar a pressão alta, mas a diabetes e as sociedades do coração nos EUA só os recomendam em relação a outros medicamentos para pacientes que têm alguma evidência de danos renais, tais como proteínas em sua urina.

Mas como se estima que 13% de todos os americanos têm diabetes e 34,5% têm prediabetes, a necessidade de mais medidas para enfrentar o problema é urgente, dizem Cavender e Wirka em seu editorial.

Talvez estes dados sejam suficientes para encorajar os autores das diretrizes de hipertensão nos EUA a seguir a liderança do ESC, dizem eles.

A falta de dados dificulta o estudo dos assassinatos de policiais

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A falta de dados dificulta o estudo dos assassinatos de policiais

Por Katherine Kam

15 de novembro de 2021 — Todos os anos, nos EUA, as pessoas morrem após disparos de tiros da polícia, atirando e prendendo-as, ou acidentalmente batem em seus carros durante as perseguições.

Mas tente descobrir quantos assassinatos policiais ocorrem anualmente, e uma resposta inquietante surge: Não há uma contagem oficial e precisa.

Numa época em que a responsabilização policial, especialmente nas mortes de negros, se tornou uma questão pública importante, números governamentais não confiáveis não retratam o verdadeiro escopo, dizem os especialistas.

O governo federal tem feito historicamente um trabalho abismal de coleta de dados, diz David Klinger, PhD, professor de criminologia e justiça criminal da Universidade de Missouri-St. No início de sua carreira, Klinger havia trabalhado como policial em Los Angeles e em Redmond, WA, perto de Seattle. Grande parte de sua pesquisa acadêmica concentrou-se no uso da força letal pela polícia.

Não foi surpreendente, diz ele, quando um estudo recente no The Lancet, uma revista médica britânica, descobriu que de 1980 a 2018, cerca de 55% das mortes por violência policial foram erroneamente classificadas como outras causas de morte no Sistema Nacional de Estatísticas Vitais dos Estados Unidos. Este sistema rastreia todas as certidões de óbito e causas de morte no país.

A classificação errada da violência policial nos dados do NVSS é extensa, escreveram os pesquisadores do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), da Universidade de Washington.

Bases de dados de código aberto

Os pesquisadores da Universidade de Washington compararam os dados vitais do sistema de estatísticas com três bancos de dados não governamentais e de código aberto sobre assassinatos de policiais: Encontros Fatais, Mapeamento da Violência Policial, e The Counted. Estas três bases de dados coletam assassinatos policiais de múltiplas fontes, principalmente relatórios da mídia e pedidos de registros públicos.

Usando estas fontes, a equipe da IHME descobriu que de 1980 a 2018, houve 30.800 mortes por violência policial. Os pesquisadores estimaram que mais da metade dessas mortes – cerca de 17.000 – foram listadas sob outras causas de morte no Sistema Nacional de Estatísticas Vitais

Eles também descobriram que os negros eram 3,5 vezes mais propensos do que os brancos a morrer devido à violência policial. Quase 60% das mortes entre os negros foram classificadas erroneamente, tornando este grupo o mais subnotificado de todas as raças.

Um dos projetos de código aberto, The Counted, contou 1.146 mortes de policiais em 2015 (comparado a 524 no NVSS) e 1.093 em 2016.

O jornal The Guardian conduziu o projeto de investigação Counted depois de saber que o governo dos EUA havia parado de contar mortes relacionadas com a polícia porque as reportagens das nações mais de 18.000 departamentos de polícia produziam muito pouca informação para produzir um número confiável. Muitos departamentos haviam falhado em participar e fornecer dados.

O Contado não apenas tentou contar cada morte, mas ofereceu descrições instantâneas dos assassinatos, detalhando uma ampla gama de circunstâncias.

A esmagadora maioria das pessoas morreu a tiros, como James Bigley, um homem suicida de 20 anos em Oklahoma que atirou fatalmente em uma mulher tentando ajudá-lo. A polícia perseguiu Bigley, e um policial atirou nele depois que ele saiu de seu carro e apontou uma arma para eles.

Em Minnesota, Dahir Adan, 22 anos, esfaqueou 10 pessoas em um shopping antes que um policial fora de serviço atirasse nele até a morte. Outros listados no The Counted foram mortos durante assaltos a bancos, roubos em farmácias e roubos de carros.

Em alguns casos, espectadores inocentes morreram. A polícia de Chicago atirou acidentalmente em Bettie Moore, uma mãe de 55 anos de idade, depois que ela tentou ajudar um vizinho com um distúrbio doméstico.

A Contada também encontrou pessoas que foram atingidas por carros da polícia durante as perseguições. No Arkansas, Sadine Dixon, 84 anos, morreu depois que um delegado bateu em seu carro em um cruzamento enquanto perseguia dois suspeitos.

Em raros casos, os policiais mataram membros da família em crises de violência doméstica. Kyle Kurian, 25, um policial fora de serviço em Long Beach, CA, matou sua esposa, Greta, 22, e depois se matou.

O projeto chegou mesmo a falar de casos extremos. Por exemplo, Mary Knowlton, uma mulher de 73 anos na Flórida, morreu depois que um policial disparou munições ao vivo contra ela por engano durante um exercício de tiro e não disparo em uma academia de polícia de cidadãos voluntários.

Encontros Fatais

Fatal Encounters, outro banco de dados de código aberto, rastreia assassinatos da polícia dos EUA até 2000. D. Brian Burghart, o antigo editor e editor do Reno News & Review, fundou o projeto e contou 31.031 mortes entre 2000 e 2021. Pode ser difícil obter informações dos departamentos de polícia, diz ele, e os dados do governo continuam incompletos.

O Fatal Encounters captura e confirma consideravelmente mais dados, diz ele, mas reconhece as limitações. Em comparação com os números oficiais nacionais sobre segurança nas rodovias, parece que só estavam capturando metade das mortes relacionadas com a perseguição.

Mas os números nacionais também estão faltando um monte de dados que temos, diz ele.

Muitos casos no site dos Encontros Fatais incluem detalhes. Por exemplo, na morte de Carlos Antonio Douglas, 41, em 20 de setembro deste ano, os Encontros Fatais forneceram um resumo do incidente em Florença, SC: por volta das 3:20 da manhã, um delegado avistou um carro dirigindo a 90 milhas por hora na estrada Alligator. O delegado ativou as luzes azuis e a sirene e tentou parar o veículo. O delegado supostamente recuou na perseguição quando o veículo se aproximava de um sinal vermelho em um cruzamento. Pouco depois de passar pelo cruzamento, a polícia disse que o veículo perdeu o controle, cruzou a mediana, correu através de uma cerca ao redor de uma lagoa de retenção e entrou na água. Carlos Antonio Douglas foi morto.

Mas em outros casos, os Encontros Fatais observam que a polícia reteve os nomes, idades e gêneros das pessoas mortas e não forneceu quase nenhum detalhe sobre as circunstâncias que envolveram as mortes.

Embora a polícia possa reter nomes até que os parentes possam ser notificados, Burghart não acredita que seja sempre esse o caso. A retenção de fatos também pode ajudar os departamentos policiais a evitar o escrutínio, diz Burghart.

Além disso, os assassinatos da polícia são sempre relatados quando ocorrem, diz ele, mas só saem por causa de um processo judicial ou um jornal recebe um pedido de registro público. Então, esse caso será relatado.

Em um caso altamente divulgado, a família de Ronald Greene, um homem negro de 49 anos de idade, entrou com uma ação de morte injusta depois que a Polícia Estadual da Louisiana alegou que ele havia morrido em um acidente de carro após uma perseguição policial em 2019. Mas as filmagens da câmera da polícia mostraram uma cena diferente: Soldados usando uma arma de choque e asfixiando-o, esmurrando-o e arrastando-o.

O relatório do médico-legista declarou que Greene havia morrido acidentalmente após bater com seu carro em uma árvore e não fez nenhuma menção à luta com a polícia. O FBI ordenou que a autópsia fosse reexaminada e rejeitou o acidente de carro como a causa da morte. Em vez disso, a nova revisão forense apontou outros fatores, entre eles: a polícia bateu na cabeça de Greene e o reteve longamente, assim como a cocaína em seu sistema.

Coronistas e Médicos Legistas

Muitas vezes, relatórios de médicos examinadores e médicos legista não fazem menção de que a violência policial contribuiu para as mortes, de acordo com os pesquisadores do IHME. Na verdade, eles acreditam que o sistema de certificação de morte desempenha um papel importante na contagem regressiva.

Nas mortes relacionadas à polícia, um médico legista ou médico legista deve preencher a causa da morte na certidão de óbito. Entretanto, apenas algumas cidades têm patologistas forenses para atuar como médico-legista, escreveram os pesquisadores. Em pequenos condados rurais, o legista pode ser um médico sem formação forense, o xerife ou um agente funerário.

Em alguns casos, a polícia pode não informar os examinadores sobre seu papel na morte. Se a certidão de óbito não mencionar que a pessoa foi morta pela polícia, o caso pode ser classificado erroneamente.

Além disso, os pesquisadores escreveram, Muitos médicos examinadores e médicos legista trabalham para ou estão inseridos em departamentos policiais, criando conflitos de interesse substanciais que poderiam desencorajá-los de listar a violência policial como causa de morte. Também, de acordo com os pesquisadores, uma pesquisa nacional constatou que 22% dos médicos examinadores relataram ter sido pressionados por outros, como os médicos legista, a mudar a causa da morte em um certificado.

Os pesquisadores sugeriram várias ações: Melhor treinamento e instruções mais claras sobre como documentar a violência policial nas certidões de óbito; permitir que os patologistas forenses trabalhem independentemente da aplicação da lei; e conceder aos patologistas proteções aos denunciantes de denúncias de morte nos termos da lei.

Se não houver informação adequada após uma morte, diz Burghart, a suspeita pública e a raiva podem crescer.

Opiniões contrárias

A falta de transparência turva o polêmico debate público sobre a violência policial. Alguns acusam que o policiamento agressivo e o racismo sistêmico levam a um número desproporcional de assassinatos policiais entre pessoas de cor.

Hoje, a polícia dos EUA está fortemente militarizada e a violência policial fatal afeta desproporcionalmente os negros, indígenas e hispânicos, escreveram os pesquisadores da IHME no The Lancet. É mais provável que a polícia atire em civis negros do que em civis brancos, dados os mesmos níveis de atividade criminosa, mesmo quando o civil está desarmado.

Outros, incluindo Klinger, contrapõem que a grande maioria dos tiroteios da polícia são justificados e que os tiroteios injustificados da polícia não só são incomuns, mas tipicamente não motivados por preconceitos. Em suas pesquisas sobre o uso da força pela polícia, ele analisou centenas de arquivos de casos de investigação e grandes conjuntos de dados, diz ele.

Em relação aos tiroteios policiais, ele diz: “A grande maioria das pessoas que são mortas pela polícia tem uma arma e a estão usando de forma agressiva, seja contra a polícia ou contra um terceiro inocente, uma vítima de crime, seu cônjuge com quem estão chateados, sua namorada, seja qual for o caso.

Como ex-policial, ele diz que os policiais muitas vezes tentam segurar fogo.

Eu vi policiais, inclusive eu, vezes sem conta – quando eles tinham um mandado legal para atirar – não atirar, diz ele. O número de encontros em que os policiais podem atirar legalmente em alguém excede em muito o número de casos em que os policiais realmente puxam o gatilho.

Os policiais são treinados para administrar os encontros de forma a reduzir o número de vezes que precisariam atirar e para atirar o menor número de tiros que precisariam para resolver uma situação, diz ele. Agora, os policiais às vezes não seguem seu treinamento e às vezes se apressam e criam tiroteios que poderiam ter sido evitados. Mas o departamento de polícia não quer que os policiais façam isso. O que eles querem que os policiais façam é retardar as coisas, diminuir a escalada.

Mesmo que uma vítima estivesse desarmada, isso não significa automaticamente que o tiroteio foi injustificado, de acordo com Klinger. Ele citou um caso em que uma mulher desarmada foi morta enquanto dirigia seu namorado, que estava ativamente engajado em um tiroteio com a polícia. E algumas pessoas desarmadas são capazes de dominar os policiais e matá-los com suas próprias armas, diz ele.

No entanto, Klinger limitou seus comentários aos tiroteios da polícia, não aos casos que envolvem outras formas de violência policial, tais como estrangulamento ou, como com George Floyd, de um oficial ajoelhado no pescoço.

Samuel Sinyangwe, um cientista de dados que fundou o Mapping Police Violence, um dos bancos de dados de código aberto usados no estudo Lancet, acredita que o preconceito impulsiona muito o policiamento. Em uma apresentação online de outubro intitulada Utilizando Dados para Combater a Violência Policial, ele disse: “Nossa sociedade é estruturada por raça e racismo, e o policiamento não é exceção”.

Ele lançou seu site em 2015, inspirado a fazê-lo depois que um policial branco atirou fatalmente em Michael Brown, um afro-americano de 18 anos de idade, em Ferguson, MO, inflamando protestos.

Até hoje, Sinyangwe reuniu informações sobre 13.147 departamentos policiais e 2.878 departamentos de xerifes em todo o país. Ele fez muitas pesquisas, ou, como ele disse, um mergulho mais profundo nos dados por fatores explicativos, o que explica a violência policial.

Dentro do Columbus, OH, força policial, por exemplo, ele foi capaz de perfurar até o nível de policiais individuais. Ele obteve informações sobre o uso da força de 2001 a 2020, incluindo nomes de policiais, arquivos pessoais, quantas vezes cada policial usou a força e contra quem, e registros disciplinares.

Havia policiais que nunca usaram a força. A maioria dos policiais usou a força algumas vezes, diz ele.

Mas no final extremo, havia oficiais que ele acredita que poderiam ter sido culpados de má conduta. Você vê oficiais que usaram a força mais de 100 vezes. Há um conjunto de oficiais que usam a força a taxas dramaticamente mais altas do que a média dos oficiais, mesmo pelos padrões nacionais, diz ele.

Oficiais que são muito mais propensos a usar a força contra outras pessoas ou atirar em pessoas ou se envolver em má conduta, esses oficiais tendem a espalhar esses comportamentos por toda a organização, diz Sinyangwe.

Quando oficiais altamente violentos supervisionam ou treinam outros ou trabalham nas mesmas patrulhas, eles podem influenciar outros a se envolverem em comportamentos semelhantes, diz ele.

Os departamentos de polícia podem usar dados para prever a disseminação de condutas impróprias, particularmente entre aqueles expostos a oficiais violentos, diz ele. Então os departamentos podem desenvolver intervenções ou tomar medidas para remover membros excessivamente violentos.

Melhores dados necessários

Apesar dos diferentes pontos de vista sobre a violência policial, há um acordo mútuo sobre a necessidade de dados de alta qualidade para orientar uma questão que tem dominado e dividido o país.

Há muito que se pode fazer quando se tem os dados, disse Sinyangwe durante sua apresentação online.

Eu acho que este é um tópico de vital importância, diz Klinger. Minha esperança seria que pudéssemos ter um diálogo honesto enraizado em análises realmente boas e sólidas.

U.S. COVID-19 Doses de vacina Top 440 Milhões

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U.S. COVID-19 Doses de vacina Top 440 Milhões

Por Carolyn Crist

15 de novembro de 2021 — Os Estados Unidos administraram mais de 440 milhões de doses de vacinas COVID-19 em todo o país a partir da manhã de domingo, de acordo com a última atualização do CDC.

Mais de 226 milhões de pessoas receberam pelo menos uma dose de vacina, e 195 milhões de pessoas são consideradas totalmente vacinadas. Mais de 29 milhões de pessoas receberam uma dose de reforço.

Em toda a população dos EUA, 68% das pessoas elegíveis receberam pelo menos uma dose. Entre aqueles com 65 anos ou mais, 99,1% foram vacinados.

Entre as pessoas com 18 anos ou mais de idade, 81,3% receberam pelo menos uma dose. Para todas as pessoas elegíveis nos Estados Unidos – incluindo pessoas com 12 anos ou mais – a taxa de vacinação é de 79,4%.

Cerca de 15% da população recebeu uma dose de reforço, mostram os dados do CDC. Cerca de 35,5% das pessoas com 65 anos ou mais receberam uma dose extra, seguidas por 24,5% das pessoas com 50 anos ou mais e 16% das pessoas com 18 anos ou mais.

Quase 10 milhões de doses de vacina foram administradas durante a última semana, o que é o máximo desde o final de maio, de acordo com a Bloomberg News. O número aumentou devido às doses de reforço, às exigências de vacinas e à disponibilidade de doses pediátricas para crianças de 5 a 11 anos de idade.

Ao mesmo tempo, os casos de COVID-19 estão aumentando nos EUA. Para a semana que terminou na sexta-feira, novas infecções atingiram o ponto mais alto em mais de um mês, informou a agência de notícias.

A maioria dos estados está vendo um aumento nos casos, de acordo com o USA Today. As infecções estão aumentando no Mountain West e no Norte, incluindo estados altamente vacinados, como Vermont.

Nenhum estado atingiu uma taxa de vacinação suficientemente alta, mesmo quando combinada com a imunidade induzida pela infecção, para evitar que os surtos aconteçam agora, informou o noticiário. A variante mais contagiosa do Delta está impulsionando os novos surtos, e as pessoas não vacinadas são responsáveis pela maioria das doenças e hospitalizações em todo o país.

Três Leopardos da Neve Morrem de Complicações da COVID no Zoológico de Nebraska

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Três Leopardos da Neve Morrem de Complicações da COVID no Zoológico de Nebraska

Por Carolyn Crist

15 de novembro de 2021 — Três leopardos da neve morreram de complicações da COVID-19 no Zoológico Lincoln Childrens no Nebraska.

Os gatos da montanha — chamados Everest, Makalu e Ranney — deram positivo para o coronavírus em meados de outubro. Os funcionários do zoológico estavam tratando os leopardos durante o mês passado, de acordo com o The New York Times.

Os leopardos da neve foram adorados por toda a nossa comunidade dentro e fora do zoológico, disse o pessoal em uma declaração na página dos zoológicos no Facebook na sexta-feira à noite.

Esta perda é verdadeiramente desoladora, e todos nós estamos de luto juntos, escreveram eles.

Dois dos tigres dos zoológicos Sumatran — Axl e Kumar — também deram positivo em outubro, e eles fizeram uma recuperação aparentemente total, de acordo com a declaração.

Os funcionários do zoológico notaram que os leopardos da neve e os tigres tinham sintomas respiratórios que pareciam o coronavírus nos felinos. Eles coletaram esfregaços nasais e amostras fecais, que deram positivo para o vírus.

O zoológico então tratou os leopardos e tigres da neve com esteróides e antibióticos para prevenir infecções secundárias, relatou o The New York Times.

O pessoal não disse se os animais haviam sido vacinados. Neste verão, animais em alguns zoológicos nos Estados Unidos receberam uma vacina experimental COVID-19 feita pela Zoetis, uma empresa farmacêutica veterinária, informou o jornal.

A COVID-19 infectou diferentes tipos de animais de zoológico nos EUA. Na semana passada, o Zoológico de Denver relatou os primeiros casos conhecidos entre duas hienas manchadas, que mostraram sintomas leves até agora. O zoológico também relatou testes positivos entre 11 leões e dois tigres, que ou se recuperaram completamente ou estão a caminho da recuperação, informaram as autoridades do zoológico ao jornal.

Outros casos recentes incluíram tigres em Omaha, NE; leões em Honolulu; e leões, leopardos da neve, jaguares e um tigre em St. Louis, noticiou o jornal.

No início da pandemia, o primeiro tigre deu positivo no Zoológico do Bronx, em Nova York. O COVID-19 também foi detectado entre tigres e leões no Zoológico Nacional em Washington, DC, tigres vacinados no Zoológico de San Diego, e gorilas no Zoológico de Atlanta.

A culpa por nosso canal pélvico torcido pode ser permanente

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A culpa por nosso canal pélvico torcido pode ser permanente

Escrito por Lisa Rapaport

15 de novembro de 2021 — Dar à luz pode ser tão árduo para os seres humanos em parte porque a pélvis está otimizada para ficar em pé, um novo estudo sugere.

O estudo, publicado noBMC Biologia, baseia-se em simulações computadorizadas de como osso, tecido mole e pele trabalham em conjunto à medida que nos movemos. A mesma abordagem tem sido usada para identificar elementos-chave de uma bola rápida perfeita no beisebol e a melhor maratona de marcha.

Na nova análise, os cientistas usaram imagens digitais para examinar como os ossos e músculos ao redor da pélvis se movimentam durante as atividades diárias e o parto. Como a forma do canal pélvico humano não permite um parto rápido ou fácil, os investigadores se perguntavam se suas dimensões estavam ligadas a alguma outra característica humana.

Nos macacos, este canal é um simples canal oval por todo o lado, de modo que o trabalho de parto e o parto poderiam ser mais fáceis para estas espécies, observam os cientistas. Mas o oval no canal humano muda de direção através da pelve, exigindo que os bebês girem durante o parto para que a cabeça e os ombros possam passar por ele.

A modelagem computadorizada com imagens digitais sugeriu que o estresse e a pressão de estar em pé em duas pernas poderia dar ao canal pélvico sua torção. Quando os pesquisadores usaram uma oval orientada consistentemente, como a que os macacos têm, a pélvis inclinou e desestabilizou a coluna vertebral, tornando mais difícil o equilíbrio em duas pernas.

Nosso equilíbrio pode ser ainda melhor com uma saída ampliada na porção inferior do canal de nascimento, os pesquisadores encontraram. Mas uma saída mais larga poderia tornar mais provável a ocorrência de lesões no parto, pois exigiria uma torção ainda mais dura da cabeça e dos ombros no canal. Os autores dizem que a forma do canal pélvico poderia representar um compromisso evolutivo entre esses fatores concorrentes.

Estas descobertas dependem de modelos de computador que utilizam imagens digitais e não recriam precisamente o processo evolutivo ou de nascimento. Mas eles oferecem outra característica a ser considerada ao responder à questão de por que o trabalho humano e a entrega são tão difíceis, em comparação com nossos primos vivos mais próximos.

Áustria inicia novo bloqueio da COVID-19 para pessoas não vacinadas

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Áustria inicia novo bloqueio da COVID-19 para pessoas não vacinadas

Por Carolyn Crist

15 de novembro de 2021 — A Áustria iniciou um novo bloqueio na segunda-feira para aqueles que não foram vacinados contra a COVID-19.

Pessoas com 12 anos ou mais, que são elegíveis para receber a vacina, devem permanecer em suas casas por 10 dias se ainda não receberam a vacina.

A medida visa reduzir o pior surto de infecções que o país enfrentou durante a pandemia, superando o pico do mês de novembro passado. A medida é um dos primeiros bloqueios nacionais dirigidos aos não vacinados, de acordo com o The New York Times.

Devemos aumentar a taxa de vacinação. É vergonhosamente baixa, disse o chanceler Alexander Schallenberg durante uma conferência de imprensa no domingo.

Ele fez o anúncio após uma chamada de vídeo com os governadores de Austrias nove províncias, de acordo com o The Guardian. Lockdowns em duas províncias – Alta Áustria e Salzburg – foram anunciados na sexta-feira, e aos domingos a mudança se estendeu a todo o país.

A partir de hoje, aqueles que não podem mostrar que estão totalmente vacinados ou imunes a uma infecção anterior são obrigados a permanecer em casa. Eles podem sair por razões essenciais, como viajar para o trabalho, visitar um médico, comprar compras ou ser vacinados.

As autoridades disseram que as patrulhas policiais aplicariam as regras, e as pessoas poderiam ser multadas em até 1.450 euros, ou US$ 1.660, de acordo com a The Associated Press.

A Áustria está relatando uma média de mais de 10.000 casos diários, com 11.552 novos casos no domingo, marcando um aumento acentuado de 8.554 novas infecções diárias uma semana atrás, informou a AP.

Cerca de 65% do país está totalmente vacinado, o que é uma das taxas mais baixas da União Européia, de acordo com a Reuters.

As medidas de bloqueio têm o objetivo de manter cerca de 2 milhões de austríacos não vacinados em casa, à medida que os casos aumentam. A mudança vem uma semana depois que as autoridades anunciaram que a maioria das empresas seria obrigada a verificar os clientes para comprovar a vacinação ou imunidade.

Uma multidão se reuniu fora da chancelaria em Viena no domingo para protestar contra as novas restrições, informou o The New York Times. As autoridades sanitárias indicaram que, embora os casos da COVID-19 em geral estivessem subindo, as infecções entre os residentes vacinados estavam diminuindo.

Nós não damos este passo de ânimo leve, disse Schallenberg.

A Corte Federal se mantém no mandato de vacina Biden

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A Corte Federal se mantém no mandato de vacina Biden

Por Ralph Ellis

16 de novembro de 2021 – O mandato da vacina COVID-19 da administração Biden para grandes empresas ainda está em suspenso.

Um painel de três juízes do Tribunal de Recursos da Quinta Circunscrição dos Estados Unidos, sediado em Nova Orleans, proferiu na sexta-feira uma decisão que sustenta a própria injunção temporária dos painéis. Isso pausa o mandato por tempo indeterminado enquanto o caso funciona através do sistema judicial.

Os juízes criticaram duramente o conceito do mandato, com um juiz chamando-o de martelo de forja de tamanho único.

Da incerteza econômica à contenda no local de trabalho, o mero espectro do Mandato contribuiu para uma incalculável agitação econômica nos últimos meses, escreveu o Juiz Kurt D. Engelhardt, observando que a questão não era apenas econômica.

O interesse público também é servido mantendo nossa estrutura constitucional e mantendo a liberdade dos indivíduos de tomar decisões intensamente pessoais de acordo com suas próprias convicções – sete, ou talvez particularmente, quando essas decisões frustram as autoridades governamentais.

O New York Times relatou que o Departamento de Justiça disse que iria apelar e emitiu esta declaração: A decisão de hoje é apenas o início do processo de revisão deste importante padrão (Administração de Segurança e Saúde Ocupacional). O departamento continuará a defender vigorosamente a norma e espera obter uma resolução definitiva após a consolidação de todos os casos pendentes para revisão posterior.

Em 4 de novembro, a OSHA divulgou a regra que exige que organizações com 100 ou mais funcionários mandem vacinar totalmente os trabalhadores contra a COVID-19 ou que obriguem os trabalhadores a se submeterem a testes semanais. O prazo para o cumprimento é 4 de janeiro de 2022.

Os procuradores-gerais do Texas, Louisiana, Mississippi, Carolina do Sul e Utah, juntamente com várias empresas afetadas pelo mandato, processaram. Um de seus principais argumentos foi que o poder de emitir tal mandato pertencia ao Congresso, não a um ramo da administração como a OSHA.

O painel de três juízes emitiu uma suspensão temporária em 6 de novembro e ouviu argumentos de ambos os lados, com a administração Biden argumentando que a OSHA tinha autoridade para emitir tal regra.

O painel na sexta-feira votou para manter a liminar em vigor enquanto o mandato passa por mais uma revisão judicial. O Times disse que o caso provavelmente chegará à Suprema Corte dos Estados Unidos.

Uma mulher pode se livrar naturalmente do HIV — mas como?

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Uma mulher pode se livrar naturalmente do HIV — mas como?

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Amy Norton

Repórter HealthDay

TERÇA-FEIRA, 16 de novembro de 2021 (HealthDay News) — Os pesquisadores identificaram uma segunda pessoa HIV-positiva cujo corpo poderia ter eliminado naturalmente a infecção – acendendo a esperança de que o estudo de tais eventos extremamente raros ajudará a levar a uma cura.

Os pesquisadores advertiram que não podem provar que a mulher erradicou completamente o vírus de seu corpo, no que é conhecido como uma cura “esterilizante”.

Mas em testes exaustivos de mais de 1,5 bilhões de células de seu corpo, os cientistas não conseguiram encontrar nenhum material genético de HIV capaz de estimular a infecção.

A mulher, que os pesquisadores chamam de paciente Esperanza (após seu local de nascimento de Esperanza, Argentina), é a segunda pessoa conhecida por ter eliminado a infecção pelo HIV naturalmente.

O primeiro caso, uma mulher apelidada de paciente de São Francisco, foi relatado no ano passado por alguns dos mesmos pesquisadores.

Nenhuma das duas mulheres pode ser declarada como tendo uma cura esterilizante. Tudo o que pode ser dito é que é possível, segundo o pesquisador Dr. Xu Yu, do Ragon Institute of Massachusetts General Hospital, MIT e Harvard, em Boston.

Se os dois pacientes conseguiram uma cura natural, a grande questão é: Como? E isso “como” pode ser transformado em uma cura para outros?

“Como traduzir isto para a população em geral de pacientes HIV positivos?” Yu disse.

O caso Esperanza, relatado na edição de 16 de novembro de Annals of Internal of Medicine, e o caso San Francisco foram descobertos através de pesquisas contínuas dos chamados “controladores de elite”.

Eles são um grupo muito seleto de pessoas HIV-positivas que são capazes de controlar o vírus sem a ajuda da terapia anti-retroviral padrão (ART). Esses medicamentos podem suprimir o HIV até níveis indetectáveis no sangue, mas não podem erradicar o vírus.

Isso se deve à natureza do HIV. Seu material genético se integra ao DNA das células de uma pessoa infectada, onde acampa silenciosamente – formando o que é chamado de reservatório latente. O tratamento ART não pode eliminar esses reservatórios, e se as drogas forem interrompidas, as células infectadas latentemente podem começar a produzir novamente cópias do HIV.

Da mesma forma, os controladores de elite ainda têm reservatórios latentes detectáveis. Embora eles sejam capazes de manter o vírus sob controle por muitos anos, eles não o eliminam.

É aí que se destacam os pacientes de Esperanza e São Francisco. Os pesquisadores não encontraram evidências de reservatórios de HIV latentes em nenhum dos pacientes.

“Eles são pessoas muito, muito especiais que têm um controle excepcional do vírus”, disse a Dra. Natalia Laufer, uma das colegas de Yu no estudo.

Agora que os pesquisadores encontraram dois desses pacientes, eles podem caçar características que compartilham, disse Laufer, do Instituto de Pesquisa Biomédica em Retrovírus e AIDS em Buenos Aires.

Esperemos que isso esclareça os mecanismos que permitem aos pacientes um controle tão excepcional do HIV.

Estima-se que menos de 0,5% das pessoas com HIV são controladores de elite, de acordo com Laufer. E os cientistas ainda não sabem como o fazem.

Yu e seus colegas ganharam alguns conhecimentos, porém, usando tecnologia de seqüenciamento de genes recentemente desenvolvida para analisar as células sanguíneas dos controladores de elite. Eles descobriram que, nesses pacientes, o HIV é freqüentemente integrado em partes do genoma celular que são essencialmente “desertos genéticos”.

Em outras palavras, o material genético viral é sequestrado muito longe dos genes que uma célula do sangue utiliza para produzir proteínas. Isso sugere que essas células infectadas são menos capazes de produzir cópias do HIV.

O mistério permanece, no entanto, quanto a como os controladores de elite banem o HIV dos desertos gênicos.

Controladores “excepcionais” são claramente ainda mais raros do que os controladores de elite. O quão raro é desconhecido.

“Agora temos dois casos em que as pessoas parecem, para todos os efeitos, ter eliminado o vírus”, disse Rowena Johnston, vice-presidente e diretora de pesquisa da amfAR, a Fundação para Pesquisa da AIDS. “Quantas dessas pessoas estão lá fora? É impossível acreditar que existem apenas duas, e esses pesquisadores encontraram ambas”.

Johnston, que não estava envolvido na pesquisa, apontou para “as duas questões fundamentais” que estes casos apresentam: Quais são os mecanismos que permitem um controle tão excepcional do HIV? Eles podem ser traduzidos em uma cura?

Em última análise, Johnston observou, os especialistas acreditam que serão necessárias “múltiplas abordagens” para curar o HIV.

Neste ponto, apenas duas pessoas HIV-positivas já foram declaradas “curadas” – ambas após receberem transplantes de células-tronco para tratar o câncer. As células-tronco abrigavam uma mutação genética rara que é protetora contra o HIV.

Yu disse que os dois pacientes com possíveis curas naturais oferecem “esperança” de que uma cura amplamente aplicável possa ser alcançada.

Mais informações

Os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos têm mais em pesquisa para uma cura do HIV.

Câncer de mama ligado a probabilidades mais elevadas para fibrilação A perigosa

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Câncer de mama ligado a probabilidades mais elevadas para fibrilação A perigosa

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Denise Mann

Repórter HealthDay

TERÇA-FEIRA, 16 de novembro de 2021 (HealthDay News) — Mulheres com câncer de mama são conhecidas por terem problemas cardíacos relacionados ao tratamento, e agora um novo estudo mostra que suas chances de desenvolver um ritmo cardíaco anormal conhecido como fibrilação atrial (fibrilação a-fibrilação) podem aumentar na sequência de um diagnóstico de câncer de mama.

As mulheres que desenvolvem fibrilação atrial dentro de um mês após um diagnóstico de câncer de mama têm maior probabilidade de morrer de problemas relacionados ao coração ou aos vasos sanguíneos dentro de um ano, sugere a nova pesquisa.

A fibrilhação ocorre quando as câmaras superiores do coração tremem caóticamente, causando um batimento cardíaco rápido e irregular. Os sintomas podem incluir palpitações cardíacas, falta de ar, vertigem e/ou fadiga extrema. Quando não diagnosticada ou não tratada, a fibrilação aumenta drasticamente o risco de derrame e insuficiência cardíaca.

O motivo exato pelo qual estas duas condições viajam juntas ainda não é totalmente compreendido.

“Os fatores de risco tradicionais como idade, fatores de risco cardiovascular permanecem fatores de risco para a fibrilação após um diagnóstico de câncer de mama”, disse o autor do estudo, Dr. Avirup Guha, professor assistente de medicina na Case Western Reserve University em Cleveland. Mas “cirurgia, quimioterapia, inflamação e desequilíbrios nos processos normais do corpo causados pelo câncer podem estar implicados”, disse ele.

O estresse também pode contribuir para a fibrilação, e o estresse emocional que muitas vezes acompanha um novo diagnóstico de câncer de mama pode desempenhar um papel, mas os pesquisadores não olharam para o estresse neste estudo.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados sobre mais de 85.000 mulheres com 66 anos ou mais que foram diagnosticadas com câncer de mama entre 2007 e 2014. Estas mulheres, juntamente com suas contrapartes sem câncer, foram seguidas durante um ano para ver quem desenvolveu fibrilação.

A incidência de mulheres com câncer de mama que desenvolveram nova fibrilação foi de 3,9%, e este risco atingiu um pico nos dois meses seguintes ao seu diagnóstico. Em contraste, apenas 1,8% das mulheres sem câncer de mama desenvolveram fibrilação durante um ano de acompanhamento.

As mulheres com câncer de mama mais avançado tinham um risco maior de desenvolver fibrilação, independentemente de seu plano de tratamento, mostrou o estudo.

A fibrilação foi também mais comum em mulheres que foram submetidas a cirurgias complexas, como uma mastectomia.

Não havia maior risco de morrer dentro de um ano após o diagnóstico de câncer de mama para as mulheres do estudo que tinham fibrilação primeiro, possivelmente porque já estavam consultando um cardiologista, observou Guha.

Mais pesquisas são necessárias para determinar se a prescrição de medicamentos cardíacos para todas as novas pacientes com câncer de mama pode reduzir o risco de fibrilação e morte, e/ou se todas as pessoas com câncer de mama recém-diagnosticado devem ser monitoradas para descartar esse perigoso ritmo cardíaco.

O estudo tinha, de fato, suas limitações. Os resultados podem não se aplicar às mulheres mais jovens. Além disso, o acompanhamento foi de apenas um ano, e os problemas cardíacos crônicos causados pelo tratamento com radiação tendem a aparecer muito mais adiante.

Os resultados foram publicados no dia 14 de novembro no European Heart Journal.

Especialistas externos apontam que as pessoas com câncer de mama são conhecidas por terem um risco maior de problemas relacionados ao coração.

“Sabe-se que o câncer de mama e as doenças cardiovasculares compartilham vários fatores de risco comuns, e o trabalho atual amplia ainda mais nossa atual base de conhecimentos, destacando a maior incidência de fibrilação atrial entre pacientes com câncer de mama”, disse o Dr. Anthony Yu, cardiologista do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York.

“A otimização dos fatores de risco cardiovascular e o manejo de condições cardiovasculares preexistentes ou recém-diagnosticadas devem ser priorizados para pacientes com câncer de mama e podem ajudar a melhorar os resultados clínicos gerais”, disse Yu.

Os pacientes com câncer de mama submetidos a tratamento já são examinados quanto ao declínio da função cardíaca, uma vez que é um efeito colateral bem conhecido, acrescentou a Dra. Aeshita Dwivedi, cardiologista do Lenox Hill Hospital na cidade de Nova York.

“As pacientes com câncer de mama tendem a desenvolver fatores de risco que podem causar fibrilação atrial, por exemplo, pressão arterial alta ou insuficiência cardíaca”, disse ela. “Além disso, o tratamento do câncer de mama, incluindo cirurgia, quimioterapia e radiação, aumenta o risco de desenvolver condições que dão origem à fibrilação atrial”.

O câncer de mama, assim como seus tratamentos, pode levar à inflamação e dano silencioso do músculo cardíaco, o que também pode aumentar o risco de doença cardíaca e fibrilação, disse Dwivedi.

Estas descobertas são “geradoras de hipóteses e podem alertar os clínicos para manter uma maior consciência da ligação entre estas duas condições e ser mais pró-ativos na avaliação destes pacientes, especialmente se eles forem sintomáticos”, disse ela.

Ainda assim, é muito cedo para fazer qualquer recomendação geral sobre como e quando fazer a triagem dessas mulheres. “São necessários mais estudos para entender melhor o mecanismo desta associação e avaliar a necessidade de triagem regular de pacientes com câncer de mama para fibrilação atrial”, disse Dwivedi.

Mais informações

Saiba mais sobre os sintomas de fibrilhação na Associação Americana do Coração.