Opiáceos podem não ser necessários após a cirurgia do joelho

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Novembro 11, 2022

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Opiáceos podem não ser necessários após a cirurgia do joelho

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Alan Mozes

Repórter HealthDay

TERÇA-FEIRA, 23 de novembro de 2021 (HealthDay News) — Os analgésicos opióides viciantes não são a única opção para os pacientes que procuram alívio após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho, dizem os pesquisadores.

À medida que os Estados Unidos lutam com as taxas de abuso de opiáceos e mortes por overdose de drogas, as descobertas podem vir como boas notícias.

Após a cirurgia do LCA, Advil e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs), acetaminofeno (Tylenol) e relaxantes musculares parecem oferecer o mesmo grau de controle da dor aos pacientes que os opióides receitados como morfina, hidrocodona ou oxicodona, o pequeno estudo concluiu.

“Medicamentos opióides podem ser úteis no controle de altos níveis de dor quando adequadamente prescritos”, explicou o co-autor do estudo, Dr. Kelechi Okoroha. Ele é cirurgião ortopédico e especialista em lesões esportivas da Clínica Mayo em Minneapolis.

“Entretanto, quando usado por longos períodos de tempo, os opióides podem ser viciantes”, advertiu Okoroha. E “quando usados incorretamente, ou em altas doses, os opióides podem ter efeitos colaterais, incluindo sonolência, confusão, respiração retardada e até mesmo morte”.

As mortes por overdose de drogas nos Estados Unidos estão em um recorde histórico, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA relataram este mês 100.000 mortes relacionadas a drogas entre abril de 2020 e abril de 2021. Isto representa um salto de 30% em relação ao ano anterior. E mais de três quartos dessas mortes foram atribuídas somente ao uso de opiáceos.

Para muitas pessoas, o vício em opiáceos começa com o uso legítimo de analgésicos receitados após a cirurgia. As condições ortopédicas e da coluna vertebral representam quase 28% de todas as prescrições de opiáceos emitidas nos Estados Unidos, disse a equipe de pesquisa em notas de fundo. Isso levou os especialistas a buscar meios mais seguros de minimizar o desconforto pós-cirúrgico.

A cirurgia ACL é uma operação comum, e “a cirurgia do joelho pode causar altos níveis de dor”, disse Okoroha.

Mas a boa notícia é que o novo estudo mostra que “com uma gestão multimodal apropriada, podemos tornar esta dor tolerável”, eliminando o uso de opiáceos, acrescentou ele.

Os resultados foram publicados recentemente on-line no American Journal of Sports Medicine.

Para o estudo, a equipe de Okoroha testou seu protocolo de manejo da dor com 34 pacientes que se submeteram à cirurgia ACL entre fevereiro de 2019 e janeiro de 2020.

A todos foram oferecidos medicamentos para dor sem opiáceos no pós-operatório, incluindo AINEs, acetaminofeno e relaxantes musculares. Os níveis de dor 10 dias após o início do tratamento da dor foram comparados com os de outros 28 pacientes tratados com um medicamento opióide.

Os investigadores determinaram que o alívio da dor era o mesmo em ambos os grupos, sem diferenças apreciáveis em termos de efeitos colaterais (risco de dependência à parte), mesmo depois de contabilizar a idade, sexo e índice de massa corporal (um indicador padrão do status de obesidade).

As descobertas não surpreendem um especialista que não fazia parte da equipe de estudo da Okoroha.

“Na verdade, eu tive ambos os meus ACLs reconstruídos, então conheço bem a dor associada”, disse o Dr. David Katz, diretor do Centro de Pesquisa de Prevenção da Universidade de Yale, em New Haven, Conn. “Acredito que usei opióides por um dia ou dois, ambas as vezes, e depois passei rapidamente para um tratamento não opióide”.

Esse tratamento foi além da medicação. “Uma compressa de resfriamento automatizada ao redor do local da cirurgia proporcionou o maior alívio”, disse Katz.

“Com base na experiência pessoal, não me surpreende nada que os opiáceos possam ser omitidos do regime, preservando ao mesmo tempo o tratamento da dor comparável”, acrescentou ele.

No entanto, Katz expressou algumas reservas sobre a abordagem do estudo atual.

“O regime deste estudo não me impressiona muito, para ser brutalmente honesto”, disse ele. “Ele evita opióides, que podem ser perigosamente formadores de hábitos, mas inclui uma benzodiazepina (Valium), que pode ser perigosamente formadora de hábitos”. E não há menção de opções de não-medicação, como a compressa de resfriamento que descrevi”, observou Katz.

“Quando o local começa a cicatrizar, há um caso para uma massagem suave também. O verdadeiro alívio da dor ‘multimodal’ não é apenas um remédio diferente. Deve incluir opções de não-medicação que também funcionam”, sugeriu ele.

Ainda assim, Katz não dispensou totalmente o trabalho. “Em geral, os opiáceos são usados em excesso, enquanto muitas dores crônicas são subtratadas. Portanto, certamente há uma necessidade de transmitir qualquer avanço que possa ajudar a enfrentar estas duas ameaças”, disse ele.

Mais informações

Há mais sobre opiáceos e riscos relacionados nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

As Injeções de Plasma Platelet-Rich não mostram benefícios no joelho OA

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Novembro 11, 2022

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As Injeções de Plasma Platelet-Rich não mostram benefícios no joelho OA

Bianca Nogrady

23 de novembro de 2021 — Um grande ensaio randomizado e controlado por placebo de injeções de plasma rico em plaquetas para a osteoartrite do joelho não encontrou quase nenhum benefício sintomático ou estrutural do tratamento, dando alguma clareza a uma base de evidências que tenha visto tanto ensaios positivos quanto negativos para a modalidade de tratamento.

Dada a necessidade de melhores tratamentos modificadores da doença para a osteoartrite, tem havido muito interesse em terapias biológicas como plasma rico em plaquetas e células-tronco, disse o autor principal do estudo, Kim Bennell, PhD. “As pessoas começaram a usá-la para tratar a osteoartrite, mas as evidências para apoiá-la foram limitadas em termos de sua qualidade, e tem havido muito pouco trabalho olhando para os efeitos na estrutura”, disse Bennell, um fisioterapeuta de pesquisa e presidente de fisioterapia da Universidade de Melbourne, na Austrália.

O plasma rico em plaquetas contém uma gama de fatores de crescimento e citocinas que se pensa serem benéficos na construção da cartilagem e na redução da inflamação. Houve vários ensaios clínicos do tratamento da osteoartrose do joelho, mas os autores do estudo atual disseram que estes foram limitados por fatores como não serem feitos cegamente e terem um alto risco de viés.

Para o estudo, publicado em 23 de novembro no JAMA, os pesquisadores inscreveram 288 adultos com mais de 50 anos com osteoartrose do joelho que haviam experimentado dores no joelho na maioria dos dias do mês passado e tinham evidências de osteoartrose leve a moderada dessa articulação.

Após terem parado todos os antiinflamatórios não esteróides e medicamentos para aliviar a dor 2 semanas antes – exceto acetaminofeno – os participantes foram designados aleatoriamente para receber três injeções semanais no joelho de um plasma rico em leucócitos pobres em plaquetas comercialmente disponíveis ou placebo salino. Eles foram então seguidos por 12 meses.

Entre os 288 participantes, os pesquisadores não viram diferença estatisticamente significativa na mudança nos escores de dor entre os grupos de tratamento e placebo aos 12 meses, embora não tenha havido uma redução maior significativa nos escores de dor entre aqueles que receberam plasma rico em plaquetas. O estudo também não encontrou nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos na mudança no volume de cartilagem.

Os pesquisadores também observaram um grande número de resultados secundários, incluindo os efeitos do tratamento sobre a dor e a função aos 2 meses, mudança nos escores de Lesão de Joelho e Osteoartrite (KOOS), e mudança nos escores de qualidade de vida. Não houve indicações de quaisquer benefícios do tratamento no acompanhamento de 2 meses e, aos 12 meses, o estudo não mostrou melhorias significativas nas dores no joelho ao andar ou nos escores de dor, nos escores da KOOS, ou nas medidas de qualidade de vida.

Entretanto, significativamente mais participantes no grupo de tratamento do que no grupo de placebo relataram melhora geral no ponto de 2 meses – 48,2% dos participantes no braço de tratamento em comparação com 36,2% do grupo de placebo. Aos 12 meses, 42,8% dos que receberam plasma rico em plaquetas relataram melhora na função, em comparação com 32,1% dos do grupo de placebo.

Mesmo quando os pesquisadores buscaram efeitos do tratamento em subgrupos – por exemplo, com base na gravidade da doença, índice de massa corporal ou alinhamento do joelho – eles não encontraram diferenças significativas em relação ao placebo.

Bennell disse que os resultados foram decepcionantes, mas não surpreendentes. “Anedotamente, as pessoas relatam que melhoram, mas sabemos que existe um efeito placebo muito grande com tratamento da dor”, disse ela.

A bebida salta durante a pandemia, especialmente em mulheres jovens

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Novembro 11, 2022

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A bebida salta durante a pandemia, especialmente em mulheres jovens

Por Batya Swift Yasgur, MA

23 de novembro de 2021 — Beth L (não seu nome verdadeiro), uma editora de livros infantis, costumava desfrutar de seu coquetel noturno com seu marido depois que ambos chegavam do trabalho e o bebê estava dormindo. Mas tudo mudou durante a pandemia.

De repente, não havia como voltar para casa do trabalho porque eu estava trabalhando em casa, e também tentando cuidar de uma criança de 11 meses, lembra Beth, que continua a trabalhar em casa a maior parte dos dias da semana.

Ela começou a tomar bebidas no início do dia.

Eu só precisava de alguma coragem líquida para passar o dia enquanto tentava fazer malabarismos com o bebê, editar prazos e tarefas domésticas, diz ela.

Beth não está sozinha. Vários estudos apontam para um aumento no consumo de álcool desde o início da pandemia.

E embora o uso de álcool tenha aumentado em homens e mulheres, um corpo crescente de pesquisas aponta para uma tendência crescente do uso de álcool nas mulheres – especialmente nas jovens, de acordo com um relatório conduzido pela Ria Health, um programa de tratamento online do vício em álcool.

Nós pesquisamos nossos participantes porque queríamos ver como os padrões de consumo de álcool mudaram em relação à COVID-19, diz John Mendelson, MD, diretor médico da Ria Health.

Constatamos que o maior aumento ocorreu em mulheres com crianças menores de 5 anos, que estavam em casa. Esta população dobrou ou triplicou a quantidade de bebida. Observamos nossa população de pacientes e também encontramos grandes aumentos nas mulheres com menos de 40 anos que estavam se inscrevendo, o que é um número substancial, diz ele.

Bebendo a Cope

A bebida já foi vista como afetando principalmente os homens, mas isso mudou, diz Mendelson. O universo da bebida das vovós era mais restrito. Não era permitido às mulheres votar ou ter empregos – isso era um mundo de homens – e as expectativas das mulheres eram diferentes naqueles dias.

Hoje, não só as mulheres são uma parte fundamental da força de trabalho, mas também são tipicamente as responsáveis pela casa e pelas crianças, o que aumenta seus níveis de estresse, diz Mendelson.

Grande parte do uso de álcool nas mulheres de hoje em dia é motivada pelo estresse.

Há um mito de que o consumo excessivo de álcool ocorre principalmente em situações sociais, mas a maioria de nossos pacientes bebe sozinha, diz Mendelson.

Durante a pandemia, a combinação de isolamento, estresse relacionado ao trabalho e paternidade caiu mais fortemente sobre as mulheres.

A combinação de tentar descobrir o que fazer com as crianças, mantendo-se no topo do trabalho, estando socialmente isoladas e tendo maior responsabilidade é uma coisa realmente difícil, diz ele.

Há evidências de que a prevalência de mulheres bebendo já estava aumentando antes da pandemia, diz Katie Witkiewitz, PhD, professora de psicologia na Universidade do Novo México, Albuquerque.

Mas, parece que a pandemia atinge mais as mulheres, em termos de experimentar mais angústia, e como beber para enfrentar a angústia está associado a beber mais pesado, poderíamos esperar que mais mulheres estejam bebendo para enfrentar a angústia, diz Witkiewitz, que também é cientista do Centro sobre Álcool, Uso de Substâncias e Dependências (CASAA) da Universidade do Novo México.

O estresse se tornou próximo ao insuportável, diz Beth. Um dia, o bebê estava chorando, eu estava cozinhando, deixei cair o frasco de molho de esparguete e tinha um artigo para editar. Então e se fossem 10 da manhã? Eu precisava de uma bebida agora.

Ela diz: Há um grande penhasco entre 5 da tarde e 10 da manhã, onde você não pode mais chamá-lo de coquetel, e eu atravessei aquele penhasco.

Cultura do Suco de Mamãe

Gillian Tietz, bioquímica que está se recuperando do alcoolismo, diz que o uso de álcool se normalizou mais durante a pandemia como uma forma de as mulheres – especialmente as jovens mães – enfrentarem o estresse de ser mãe, e muitas vezes esposa e mulher trabalhadora, durante a pandemia.

Em minha experiência, as mulheres normalmente bebem por razões negativas – para evitar ansiedade, estresse ou lidar com casamentos ruins, ao invés de por razões positivas, tais como socializar com amigos, e esse tipo de bebida é normalmente feito sozinha, diz Tietz, que é o anfitrião e criador do podcast Sober Powered.

Ela observa que durante a pandemia, você poderia encontrar mais taças de vinho, canecas de café e mercadorias similares com memes como, Meus filhos choram, então eu vinho. Um comercial de televisão retratava uma mãe abrindo um mini-frigorífico secreto no banheiro para beber suco e champanhe.

Esconder-se no banheiro para beber é um sinal de alerta, e não há nada de engraçado nisso, diz Tietz, observando que normalizar a bebida secreta como uma forma de lidar com o estresse relacionado à maternidade pode tornar as mulheres menos capazes de perceber que elas têm um problema com o álcool e de conseguir ajuda.

Obtendo ajuda

Um dos mitos comuns no uso do álcool é que a maioria das pessoas nega ter um problema ou se recusa a receber tratamento, diz Mendelson. De fato, os dados epidemiológicos e nossas observações mostram que se as pessoas souberem que desenvolveram um novo problema e estiverem cientes dele, e que existem boas opções de tratamento, elas irão persegui-las.

As pessoas reconhecem seu problema e procuram ajuda por uma variedade de razões. Por exemplo, Mendelson diz que alguns pacientes procuraram ajuda quando deixaram de se lembrar de conversas com membros da família.

Beth reconheceu que tinha um problema com álcool quando deixou cair o bebê.

Felizmente, isso aconteceu no chão do quarto coberto e o bebê está bem, mas me abalou, e eu tive que admitir que tinha um problema e precisava de ajuda, diz ela.

Witkiewitz sugere começar com a auto-avaliação e monitoramento do consumo de álcool e recomenda informações do CDC.

Sugiro estabelecer limites e reduzir o consumo de álcool – por exemplo, reduzir de uma a duas bebidas por ocasião, ou reduzir o número de dias de consumo de álcool a cada semana, diz ela.

Outras dicas de redução podem ser encontradas em: https://abqresearch.org/tools-for-drinking-reductions/.

O reconhecimento de um problema é o primeiro passo. A questão é onde recorrer a seguir. Felizmente, há muitas opções.

Medicamentos e Coaching: O Modelo Ria

Quando Debbie K (não seu nome verdadeiro), gerente de projetos de TI, esposa e mãe de uma filha pré-adolescente, começou a trabalhar em casa durante a pandemia, ela começou a beber mais cedo e mais cedo durante o dia e continuaria a beber até ir para a cama.

Esse padrão acontecia com freqüência, e eu percebi que precisava parar esse hábito, diz ela.

Debbie recorreu à Ria, que usa telemedicina, medicação baseada em evidências, treinamento de recuperação, aconselhamento médico, grupos de apoio e ferramentas digitais – incluindo um aplicativo e um dispositivo móvel para testar o nível de álcool no sangue – e personaliza sua abordagem para as necessidades de cada cliente. O programa é totalmente remoto e é coberto por algumas seguradoras, diz Mendelson.

Debbie gostou do coaching individualizado, das sessões de grupo e do componente médico.

Ter um check-in com um coach e supervisão médica o torna mais um programa estruturado, um sistema, que é o que eu precisava, diz ela.

Ela também gostou do fato de não ter que visar a abstinência.

Uma das razões pelas quais eu não queria ir a Alcoólicos Anônimos é que você tem que parar de beber imediatamente, o que pode ser o melhor para algumas pessoas, mas eu gostei de poder reduzir lentamente minha bebida ao longo do tempo e poder continuar tomando minha medicação e tomando apenas duas bebidas. Não é cortado e seco, diz Debbie.

A redução e a moderação não funcionam para todos, diz Tietz.

Eu tentei a moderação por 5 anos, e claramente não foi o caminho para mim. Algumas pessoas têm que desistir totalmente, diz ela.

Livre da bola e da corrente

Beth descobriu que AA e SmartRecovery – ambos acessados on-line – são úteis.

Eu gosto de saber que o alcoolismo é uma doença, e milhares de pessoas conseguiram superá-lo e ficar livres da bola e da cadeia do alcoolismo, diz ela. Fui a reuniões on-line e consegui um patrocinador. Tenho uma nova comunidade de pessoas como eu, e nós nos entendemos.

Tietz também achou o AA útil, assim como o Luckiest Club, um fórum de apoio on-line.

Ela também menciona um recurso importante, o Esquadrão Sóbrio da Mãe, que oferece apoio de mãe para mãe.

Mais recursos e grupos de apoio podem ser encontrados no site da American Society of Addiction Medicines. Witkiewitz recomenda várias opções, incluindo Ria e Checkup & Choices.

Tietz diz que a psicoterapia foi a que mais a ajudou.

Eu disse a mim mesma durante anos que nunca bebi para lidar com nada, que não estava tentando escapar de traumas ou fracassos; mas quando finalmente desisti de verdade, fiquei com raiva, e todo tipo de sentimento apareceu, diz ela. Percebi que havia usado álcool para entorpecer esses sentimentos e que nunca havia aprendido estratégias para lidar com nada. A terapia me ajudou a entender por que me sinto como me sinto, o que me faz sentir, e como lidar com isso.

A vacina Pfizer COVID é 100% eficaz em adolescentes: Estudo

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Novembro 11, 2022

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A vacina Pfizer COVID é 100% eficaz em adolescentes: Estudo

Por Carolyn Crist

23 de novembro de 2021 — A Pfizer anunciou na segunda-feira que sua vacina COVID-19 forneceu proteção a longo prazo contra o vírus em um ensaio clínico em estágio tardio entre adolescentes de 12-15 anos de idade.

Uma série de duas doses foi 100% eficaz contra a COVID-19, que foi medida entre 7 dias e 4 meses após a segunda dose.

Como a comunidade mundial de saúde trabalha para aumentar o número de pessoas vacinadas em todo o mundo, esses dados adicionais proporcionam mais confiança em nosso perfil de segurança e eficácia da vacina em adolescentes, disse Albert Bourla, PhD, presidente e CEO da Pfizer, em uma declaração.

Os pesquisadores dos ensaios clínicos não encontraram nenhuma preocupação séria com a segurança ao acompanhar os pacientes durante 6 meses. Os eventos adversos foram consistentes com outros dados de segurança clínica para a vacina, disse a empresa.

A Pfizer incorporará os dados em suas apresentações para aprovação regulatória total da vacina para idades entre 12 e 15 anos nos Estados Unidos e em todo o mundo.

A empresa solicitará autorização para uma dose de 30 microgramas das vacinas para idades de 12 anos ou mais. A vacina recebeu autorização de uso emergencial do FDA para idades de 12-15 anos em maio e aprovação total para idades de 16 e mais anos em agosto.

O estudo incluiu 2.228 participantes de ensaios clínicos que foram monitorados entre novembro de 2020 e setembro de 2021. Houve 30 casos sintomáticos confirmados de COVID-19 no grupo de placebo que não receberam a vacina e zero casos de COVID-19 entre o grupo vacinado.

A eficácia foi consistentemente alta entre gênero, raça, etnia e condições de saúde, disse a empresa.

Isto é especialmente importante, pois vemos taxas de COVID-19 subindo neste grupo etário em algumas regiões, enquanto que a absorção da vacina diminuiu, disse Bourla. Estamos ansiosos para compartilhar estes dados com a FDA e outros órgãos reguladores.

Cerca de 90% dos trabalhadores federais são vacinados por prazo

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Novembro 11, 2022

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Cerca de 90% dos trabalhadores federais são vacinados por prazo

Por Carolyn Crist

23 de novembro de 2021 — Mais de 90% dos funcionários federais receberam pelo menos uma dose de vacina COVID-19 até o prazo final de 22 de novembro que o Presidente Joe Biden anunciou neste outono.

A maioria desses funcionários está totalmente vacinada, e outros 5% estão buscando ou já têm uma exceção ou uma prorrogação. Isso significa que 95% dos 3,5 milhões de funcionários federais que foram cobertos pelo mandato de vacina cumpriram o prazo de segunda-feira.

Estamos implementando com sucesso os requisitos de vacinação para a maior força de trabalho dos Estados Unidos com funcionários federais em cada parte do país e ao redor do mundo, disse Jeff Zients, o coordenador da Casa Branca para os esforços de resposta à COVID-19, durante uma coletiva de imprensa na segunda-feira.

As autoridades disseram que a taxa de vacinação, que inclui pessoal civil e militar, mostra que o governo não verá interrupções neste período de férias. Ao mesmo tempo, não está claro como os estimados 350.000 trabalhadores não vacinados podem afetar as operações governamentais, de acordo com a ABC News.

A taxa de vacinação varia de acordo com a agência e o local. Por exemplo, estima-se que o pessoal da Casa Branca esteja 99% vacinado, informou a ABC News. Espera-se que a hesitação na vacinação seja maior entre as unidades de patrulhamento de fronteira e os funcionários das prisões federais.

Agora as agências iniciarão um processo de aconselhamento para encorajar os trabalhadores a receberem uma vacina, disse Zients. Foi dada aos líderes uma margem de manobra para decidir os próximos passos.

Para ser claro, o objetivo dos requisitos de vacinação é proteger os trabalhadores, não puni-los, disse Zients. Portanto, o prazo de hoje à noite não é um ponto final ou um penhasco. Continuamos a ver cada vez mais funcionários federais sendo vacinados.

Espera-se que o Escritório de Administração e Orçamento da Casa Branca divulgue mais detalhes na quarta-feira, incluindo uma repartição das taxas de vacinação por agência.

Numerosas agências têm altas taxas de conformidade, disse Zients na segunda-feira, o que significa que os funcionários receberam uma vacina ou solicitaram uma isenção ou prorrogação. Isso inclui 93% da Administração de Segurança no Transporte, 98% da Receita Federal, 99% da Administração Federal de Aviação, 99% do Federal Bureau of Investigation e 98% da Alfândega e Proteção de Fronteiras dos EUA.

A administração Biden também exigiu que os funcionários de empreiteiras do governo fossem vacinados até 4 de janeiro. Empregadores privados com 100 ou mais funcionários foram ordenados para garantir que seus trabalhadores fossem vacinados até então ou enfrentassem testes semanais, embora um tribunal federal de apelação tenha colocado a exigência de vacina em espera por enquanto.

Olhando para os dados de vacinação da força de trabalho federal torna uma coisa óbvia: as exigências de vacinação funcionam, disse Zients. Eles encorajam mais pessoas a se vacinarem.

Pesquisa: 74% dos americanos dizem que as vidas voltaram ao normal

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Novembro 11, 2022

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Pesquisa: 74% dos americanos dizem que as vidas voltaram ao normal

Por Carolyn Crist

23 de novembro de 2021 — Embora os casos da COVID-19 estejam começando a pegar novamente nos Estados Unidos, cerca de 74% dos americanos dizem que suas vidas voltaram ao normal, de acordo com uma nova pesquisa do Yahoo News e do YouGov.

A pesquisa, que ocorreu de 17 a 19 de novembro, incluiu cerca de 1.700 adultos. Eles responderam perguntas sobre a pandemia, suas vidas e opiniões sobre o futuro.

Cerca de 21% caracterizaram suas vidas como muito normais, e 53% disseram que suas vidas eram um pouco normais, considerando os efeitos da pandemia. Cerca de 15% afirmaram que as coisas nunca deixaram de ser normais para eles.

Ao mesmo tempo, mais de um quarto daqueles que foram entrevistados sentiram como se suas vidas ainda estivessem perturbadas. Cerca de 19% disseram que suas vidas não são muito normais, enquanto 7% disseram que não são nada normais.

Os americanos não vacinados que participaram da pesquisa tinham mais chances de dizer que suas vidas não foram afetadas. Cerca de 70% descreveram suas vidas como normais, com 25% dizendo que suas vidas eram muito normais e 27% dizendo que suas vidas nunca deixaram de ser normais.

Além disso, cerca de 65% dos americanos não vacinados disseram que a COVID-19 representa uma pequena ameaça ou nenhuma ameaça para eles pessoalmente. Cerca de 42% dos americanos não vacinados disseram que usam uma máscara em público sempre ou na maioria das vezes, em comparação com 63% dos americanos vacinados.

A pesquisa também perguntou às pessoas por que suas vidas se sentiam novamente normais. Cerca de 57% dos entrevistados – que representavam o grupo que disse que suas vidas deixaram de ser normais devido à pandemia, mas se sentiram melhor novamente – mencionaram as vacinas. Eles citaram inúmeras razões, tais como serem vacinados pessoalmente, seus filhos serem vacinados, adultos mais velhos em suas vidas serem vacinados, e receberem uma injeção de reforço.

Quando lhes foi pedido que mencionassem novamente a razão mais importante pela qual suas vidas estavam normais, 30% mencionaram as vacinas e a disponibilidade de vacinas. Isso foi superior a qualquer outra categoria. Cerca de 7% disseram que os negócios foram totalmente reabertos em sua comunidade, 4% disseram que os casos eram baixos em sua comunidade e 5% disseram que não precisavam usar máscara em público. Outros mencionaram que as escolas estavam abertas novamente ou que já tinham a COVID-19.

Mas quando perguntados se a pandemia havia terminado nos EUA, 71% disseram que não. Apenas 16% disseram que sim.

Olhando para o futuro, cerca de 44% dos participantes da pesquisa disseram que acham que a pandemia vai piorar, e 39% disseram que acham que vai permanecer a mesma neste inverno. Cerca de 16% disseram que vai melhorar.

Mídias Sociais Ligadas a um Risco Maior de Depressão

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Novembro 11, 2022

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Mídias Sociais Ligadas a um Risco Maior de Depressão

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Alan Mozes

Repórter HealthDay

TERÇA-FEIRA, 23 de novembro de 2021 (HealthDay News) — O último de uma série de estudos que investigam as ligações entre o uso das mídias sociais e a depressão sugere que as duas andam de mãos dadas.

“A relação entre a mídia social e a saúde mental tem sido objeto de muito debate”, disse o Dr. Roy Perlis, autor principal do novo estudo. Ele é diretor do Centro de Drogas Experimentais e Diagnóstico no Massachusetts General Hospital em Boston.

Por um lado, a mídia social é uma forma de as pessoas permanecerem conectadas a uma comunidade maior e obterem informações sobre coisas que lhes interessam, observou Perlis. Por outro lado, mesmo antes que a desinformação generalizada sobre estas plataformas fosse reconhecida, havia uma sensação de que os jovens poderiam ser afetados negativamente.

O novo estudo segue um olhar de um ano sobre o uso das mídias sociais e o início da depressão entre quase 5.400 adultos. Nenhum deles relatou até mesmo uma depressão leve no início.

Mas em várias pesquisas ao longo de 12 meses, o estado de depressão havia piorado em alguns entrevistados, o estudo descobriu. O risco aumentou com o uso de três sites de mídia social extremamente populares: Snapchat, Facebook e TikTok.

Quanto a se a mídia social realmente causa depressão, Perlis disse que não está claro qual é a galinha e qual é o ovo.

“Uma possível explicação para nossos resultados”, ele observou, “é que as pessoas que estão em risco de depressão, mesmo que não estejam deprimidas atualmente, têm maior probabilidade de usar as mídias sociais. Outra é que as mídias sociais realmente contribuem para esse risco acrescido”.

Mas este estudo não foi concebido para distinguir entre os dois, disse ele.

Para explorar a vulnerabilidade dos adultos, a equipe de Perlis se concentrou nos usuários das mídias sociais a partir dos 18 anos (idade média: quase 56 anos). Cerca de dois terços eram mulheres, e mais de três quartos eram brancos.

Todos completaram uma pesquisa inicial sobre seu uso de plataformas como Facebook, Instagram, LinkedIn, Pinterest, TikTok, Twitter, Snapchat e/ou YouTube.

Os participantes também foram questionados sobre hábitos de consumo de notícias e acesso a apoio social quando se sentiam tristes ou deprimidos.

Nenhum deles mostrou sinais de depressão na primeira pesquisa. Mas após completar pelo menos um acompanhamento semelhante, quase 9% mostraram um aumento “significativo” na pontuação de risco de depressão.

O aumento do risco foi observado em usuários de TikTok ou Snapchat que tinham 35 anos ou mais, mas não entre os usuários mais jovens. A dinâmica inversa jogou com os usuários do Facebook: O risco de depressão subiu entre os menores de 35 anos, mas não entre os usuários mais velhos.

Considerando que a causa e o efeito específicos não são claros, Perlis disse que, por enquanto, o que os pesquisadores precisam entender melhor a relação entre a mídia social e a saúde mental.

“Mesmo que o uso da mídia social só nos fale sobre os riscos subjacentes em vez de causá-los, será que podemos entender por quê? Poderemos intervir para prevenir a depressão e a ansiedade?” perguntou Perlis.

Ele espera que seu trabalho conduza a algumas respostas.

“Esperamos que nosso trabalho informe tanto os pesquisadores de saúde mental quanto os formuladores de políticas sobre como estudar e potencialmente agir sobre esta relação”, disse Perlis.

Um desses pesquisadores elogiou a nova pesquisa por fazer exatamente isso.

“Os resultados do estudo atual são consistentes com outros estudos que investigam a relação entre os sintomas depressivos e o uso da mídia social”, disse Amanda Giordano, professora associada de aconselhamento e serviços de desenvolvimento humano na Universidade da Geórgia.

Giordano também ecoou a necessidade de cautela ao examinar o que está causando o que, e ofereceu uma série de teorias.

“Uma hipótese para a associação entre o uso da mídia social e os sintomas depressivos é o ato de comparar a vida imperfeita de alguém com as imagens aprimoradas, editadas e aparentemente perfeitas da vida dos outros”, disse ela. “Só isto pode não ser a causa dos sintomas depressivos, mas em indivíduos com outros fatores de risco e predisposição, o uso das mídias sociais poderia contribuir para o desenvolvimento dos sintomas”.

Outra teoria é que as conexões sociais online não substituem adequadamente a profundidade e a qualidade das amizades offline, disse Giordano. Como resultado, mesmo indivíduos com milhares de conexões de mídia social ainda podem se sentir solitários, desconhecidos e sem suporte, explicou ela.

“Em termos simples, as conexões virtuais podem falhar em satisfazer nossas necessidades básicas de pertencimento e apego, o que pode contribuir para sentimentos depressivos em alguns indivíduos”, disse Giordano.

Os resultados foram publicados em 23 de novembro na JAMA Network Open.

Mais informações

O McLean Hospital/Harvard Medical School oferece mais sobre a ligação entre a mídia social e a depressão.

Abastecendo um “Fogo Já Enraivecido”: Quinto COVID Surge Approaches

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Novembro 11, 2022

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Abastecendo um “Fogo Já Enraivecido”: Quinto COVID Surge Approaches

Por Brenda Goodman, MA

23 de novembro de 2021 — Antes dos dias mais movimentados do ano, os casos da COVID-19 estão aumentando em 40 estados e territórios, preparando os Estados Unidos para uma quinta onda da pandemia.

Um aumento significativo nos casos pouco antes do Dia de Ação de Graças não é o que queremos ver, diz Stephen Kissler, PhD, um pesquisador pós-doutorando e modelador de dados Harvards T.H. Chan School of Public Health.

Kissler diz que o hed prefere ver aumentos nos casos diários que vêm 2 semanas depois de períodos de viagens atarefadas, já que isso significaria que eles poderiam voltar para baixo à medida que as pessoas retornassem às suas rotinas.

Ver grandes aumentos nos casos antes das férias, diz ele, é como adicionar combustível a um incêndio já em fúria.

No inverno passado, as vacinas não haviam sido lançadas enquanto a nação se preparava para o Dia de Ação de Graças. A COVID-19 estava queimando através de reuniões familiares.

Mas agora que dois terços dos americanos com mais de 5 anos estão totalmente vacinados e as doses de reforço são aprovadas para todos os adultos, será que um aumento nos casos se traduzirá, mais uma vez, em uma tensão em nosso sistema de saúde ainda pouco extenso?

Especialistas dizem que as vacinas estão mantendo as pessoas fora do hospital, o que vai ajudar. E estão chegando novas pílulas antivirais que parecem ser capazes de cortar uma infecção COVID-19 nos joelhos, pelo menos de acordo com dados iniciais. Um painel da FDA se reúne na próxima semana para discutir a primeira aplicação, para um comprimido da Merck.

Mas eles advertem que o surto que virá quase certamente irá tributar novamente os hospitais, especialmente em áreas com taxas de vacinação mais baixas. E até mesmo estados onde os testes de sangue mostram que um número significativo de pessoas tem anticorpos após uma infecção COVID-19 surgiu fora da floresta, em parte porque ainda não sabemos quanto tempo a imunidade gerada pela infecção pode durar.

É difícil saber quanto risco existe lá fora, diz Jeffrey Shaman, PhD, professor de ciências da saúde ambiental da Columbia Universitys Mailman School of Public Health, que vem modelando o caminho da pandemia.

Nós estamos estimando, infelizmente, e temos há muitas semanas, que há uma erosão da imunidade, diz ele. Acho que isso pode ficar ruim. Quão ruim? Não tenho certeza.

Ali Mokdad, PhD, professor de ciências da saúde no Instituto de Métricas e Avaliação da Saúde da Universidade de Washingtons, concorda.

Como há tão poucos estudos sobre quanto tempo dura a imunidade à infecção natural, Mokdad e seus colegas estão assumindo que o declínio da imunidade após a infecção acontece pelo menos tão rapidamente quanto após a vacinação.

O modelo deles prevê que o número médio de casos diários atingirá cerca de 100.000, com outros 100.000 não detectados, e se manterá nesse nível até o final de janeiro, à medida que alguns estados se recuperem de seus surtos e outros ganhem vapor.

Embora o número de mortes diárias não suba às alturas vistas durante o pico do verão, Mokdad diz que seu modelo prevê que as mortes voltarão a subir para cerca de 1.200 por dia.

Estamos quase lá agora, e estará conosco por algum tempo, diz ele. Estamos prevendo 881.000 mortes até 1º de março, diz ele. Os Estados Unidos registraram 773.000 mortes na COVID-19, portanto Mokdad está prevendo cerca de 120.000 mortes até lá.

Mokdad diz que seu modelo mostra que mais da metade dessas mortes poderiam ser evitadas se 95% dos americanos usassem suas máscaras enquanto estivessem perto de estranhos.

Apenas cerca de 36% dos americanos estão usando máscaras de forma consistente, de acordo com pesquisas. Enquanto as pessoas estão se movendo mais agora, a mobilidade está em níveis pré-pandêmicos em alguns estados.

O aumento que você está vendo neste momento é a alta mobilidade e o baixo uso de máscaras nos Estados Unidos, diz Mokdad.

A solução, diz ele, é que todos os adultos recebam outra dose de vacina – ele não gosta de chamá-la de reforço.

Como são vacinados e têm duas doses, eles têm uma falsa sensação de segurança de que estão protegidos. Precisávamos nos antecipar imediatamente e dizer que precisávamos de uma terceira dose, e chegamos tarde para fazê-lo, diz ele.

Kool-Aid, Lemonade, Tang Recalled for Metal ou Glass Bits

NOVIDADES

Editor

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Novembro 11, 2022

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Kool-Aid, Lemonade, Tang Recalled for Metal ou Glass Bits

Por Aaron Gould Sheinin

23 de novembro de 2021 — Verifique suas copas: Algumas das bebidas em pó mais populares nos Estados Unidos estão sendo lembradas por potencialmente terem pedaços de vidro ou metal, anunciou a FDA na terça-feira.

A Kraft Heinz emitiu a convocação para alguns lotes de bebidas em pó Country Time Lemonade, Tang, Arizona Tea Powdered Bebidas em pó e Kool-Aid limitadas que têm melhores datas entre 10 de maio de 2023, e 1 de novembro de 2023.

Alguns pacotes Country Time com as melhores datas de 15 de setembro de 2023 e pacotes Tang com as melhores datas de 20 a 21 de agosto de 2023 também estão sendo lembrados no Canadá.

Uma revisão interna da empresa em suas instalações de fabricação descobriu o problema pela primeira vez. Se você tiver algum dos produtos afetados, a FDA diz para jogá-lo fora ou devolvê-lo à loja. Você também pode entrar em contato com a Kraft Heinz das 9h às 18h, de segunda a sexta-feira no 855-713-9237 nos EUA e no 855-268-1775 no Canadá.

Ainda não foi dito se alguém tivesse sido ferido por causa das peças de metal e vidro.

Visite o site da FDA para ver todos os lotes dos produtos recolhidos.

CVS Health, Walmart e Walgreens desempenharam um papel na crise dos opiáceos

Editor

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Novembro 11, 2022

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CVS Health, Walmart e Walgreens desempenharam um papel na crise dos opiáceos

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Robert Preidt e Robin Foster

Repórter HealthDay

QUINTA-FEIRA, 24 de novembro de 2021 (HealthDay News) — CVS Health, Walmart e Walgreens contribuíram para overdoses de opiáceos e mortes em dois condados de Ohio, um júri federal em Cleveland encontrou terça-feira.

O primeiro veredicto do júri em um caso de opiáceos veio no caso de teste, que foi acompanhado de perto, e pode ser encorajador para os reclamantes em milhares de processos judiciais nos Estados Unidos usando a mesma estratégia legal – que as empresas contribuíram para um “incômodo público”, relatou o New York Times.

Esse argumento foi rejeitado este mês por juízes na Califórnia e Oklahoma em casos contra fabricantes de opiáceos.

O caso Ohio é a primeira vez que o setor varejista da indústria farmacêutica é responsabilizado na crise dos opiáceos nos Estados Unidos, informou o Times. CVS Health, Walmart e Walgreens são três das maiores cadeias de farmácias do país.

Seguindo o veredicto, o juiz de julgamento decidirá quanto cada uma das redes de farmácias terá que pagar aos condados de Lake e Trumbull no nordeste de Ohio, informou o Times.

Os advogados dos condados disseram que as três empresas fizeram vista grossa às ordens opióides suspeitas durante anos. Eventuais exigências de fiscalização eram “muito pouco, muito tarde”, disse Mark Lanier, o principal advogado de julgamento dos condados, informou o Times.

As mortes por overdose de opióides ilegais atingiram níveis recordes durante a pandemia da COVID-19, novo show de dados do governo dos Estados Unidos, informou o Times.

Mais informações

Visite o Instituto Nacional de Abuso de Drogas para saber mais sobre opiáceos.