Ameaças sob a árvore: Endereços do Congresso Perigos dos produtos de férias

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Novembro 10, 2022

Ameaças sob a árvore: Endereços do Congresso Perigos dos produtos de férias

Por Mikayla Denault

3 de dezembro de 2021 — A voz de Trista Hamsmiths tremeu na terça-feira ao recordar uma última lembrança feliz de sua filha de um ano, Reese, bramindo a um dinossauro de brinquedo.

A menina atrevida e atrevida não estava se sentindo um dia, Hamsmith disse a um subcomitê de Comércio, Ciência e Transportes do Senado dos EUA, então ela a levou a um médico, que descobriu que Reese tinha uma bateria de botões de um controle remoto de TV alojada em seu esôfago. O pequeno pedaço de metal formou uma queimadura elétrica e, após vários procedimentos médicos, a criança de 18 meses faleceu 2 meses depois.

Durante as férias, os brinquedos podem causar asfixia e outros riscos à saúde que podem colocar em perigo a vida das crianças, disseram especialistas ao subcomitê, que ouviu depoimentos sobre como evitar esses riscos nas férias.

Com as férias novamente sobre nós, quem sabe quantos itens inseguros e inseguros serão dados de presente com as melhores intenções em mente, disse Hamsmith, que criou uma organização sem fins lucrativos chamada Reese’s Purpose para alertar os pais sobre os perigos das pilhas de botão como a que sua filha engoliu.

Sua batalha terrestre pode ter terminado, mas sua verdadeira batalha, seu verdadeiro plano e seu verdadeiro propósito acabam de começar, disse Hamsmith.

O alto Democrata e Republicano do Subcomitê de Proteção ao Consumidor, Segurança de Produtos e Segurança de Dados anunciou que está co-patrocinando um projeto de lei, a ser conhecido como Lei Reeses, para acrescentar avisos de segurança de produtos e para proteger baterias em brinquedos para evitar que as crianças acidentalmente tenham acesso a elas.

Esperamos que ele seja aprovado prontamente. Quanto mais cedo for aprovado, mais crianças poderemos proteger, disse o Senador Richard Blumenthal (D-CT), o presidente do subcomitê.

Segundo estimativas da U.S. Consumer Product Safety Commission, houve mais de 12.500 casos de crianças menores de 18 anos ingerindo peças de brinquedos em 2020.

Houve também cerca de 3.500 casos relatados de ingestão de baterias de botões. Mas a Academia Americana de Pediatria estima que apenas 11% desses casos foram relatados. Ben Hoffman, MD, presidente do Conselho da AAP sobre Prevenção de Lesões, Violência e Veneno, disse que os perigos vão além dos brinquedos.

As crianças não se importam se algo é rotulado como brinquedo ou não, disse ele. Se você der a uma criança as chaves de seu carro e esse fob tiver baterias de botão nele, essa criança vai explorá-lo e brincar com ele.

Tennessee Sen. Marsha Blackburn, o co-patrocinador republicano da lei, disse que os brinquedos falsificados poderiam contornar as normas de segurança. Produtos químicos tóxicos como chumbo podem acabar em brinquedos sem o conhecimento dos consumidores, disse Joan Lawrence, vice-presidente sênior de normas e assuntos regulatórios da Associação de Brinquedos, um grupo comercial.

A associação Lawrences apoia a legislação como a Lei dos Consumidores Informados e a Lei de Segurança da Loja para exigir mais transparência e reduzir a presença de produtos falsificados.

Hannah Rhodes, uma associada do Grupo de Pesquisa de Interesse Público dos EUA, disse que é necessária mais supervisão das plataformas online, já que alguns brinquedos lembrados ainda são vendidos na internet.

As plataformas online devem informar os consumidores com o máximo de informações possíveis sobre quem eles estão comprando os produtos, disse ela.

Katrina Knapp, DO, pediatra do Hospital Bellevue em Nova York, disse que os pais devem tomar precauções ao se tornarem certificados de RCP, supervisionando as brincadeiras e mantendo os itens perigosos fora do alcance das crianças. Ela disse que comprar brinquedos apropriados para a idade é fundamental.

Se você pegar um rolo de papel toalha, tente enfiar um brinquedo no meio. E se ele puder caber ali, então é muito pequeno para seu filho, disse ela.

Mikayla Denault?é repórter estudantil do Serviço de Notícias Medill na Escola de Jornalismo Medill.

Custos Bloqueiam o Acesso de Milhões de Prescrições: Estudo

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Novembro 10, 2022

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Custos Bloqueiam o Acesso de Milhões de Prescrições: Estudo

Por Ken Terry

3 de dezembro de 2021 — Enquanto os democratas do Senado debatem a Build Back Better Act, que inclui medidas que reduziriam os custos dos medicamentos prescritos para os consumidores, um novo estudo do Instituto Urbano constata que 12,8 milhões de adultos atrasaram ou não adquiriram os medicamentos prescritos necessários por causa do custo.

As pessoas que adiaram ou ficaram sem esses medicamentos prescritos incluíram 2,3 milhões de beneficiários idosos do Medicare, 3,8 milhões de adultos não idosos com seguro privado, 1,1 milhão de beneficiários do Medicaid e 4,1 milhões de adultos que ficaram sem seguro em qualquer momento do ano anterior.

Os dados representativos nacionalmente vieram de 2018 a 2019, antes do início da pandemia da COVID-19. Os pesquisadores do Urban Institutes utilizaram informações da Pesquisa do Painel de Despesas Médicas feita pela Agência para Pesquisa e Qualidade da Saúde.

De acordo com o estudo, cerca de 1 em cada 10 adultos sem seguro durante todo o ano (9,5%) ou parte do ano (11,6%) tinha necessidades de medicamentos não atendidas, em comparação com 4,9% dos inscritos no Medicare, 3% dos adultos sem seguro privado e 5,6% dos adultos sem seguro privado com Medicaid.

Entre os beneficiários do Medicare e adultos com seguro privado, as necessidades não atendidas de medicamentos prescritos eram mais comuns entre as mulheres, pessoas com baixa renda e pessoas com múltiplas condições crônicas. Mais de 6 milhões de adultos com Medicare ou seguro privado atrasaram ou ficaram sem os medicamentos necessários por causa do custo.

Quase todos os membros do Medicare e 82% dos adultos privados não segurados com necessidades não atendidas de medicamentos tinham uma ou mais condições crônicas como pressão alta, colesterol alto, acidente vascular cerebral, diabetes, artrite e doenças respiratórias. O estudo aponta que quando as pessoas são diagnosticadas com tais condições e não conseguem obter os medicamentos de que necessitam, é provável que tenham resultados ruins.

Uma parcela maior de membros do Medicare com múltiplas condições crônicas (5,6%) teve dificuldade em pagar por seus medicamentos prescritos do que aqueles sem condições (1,5%) ou apenas com uma condição (1,7%), o estudo descobriu. Dos adultos não idosos com seguro privado, 5,4% com múltiplas condições relataram não ter condições de pagar por seus medicamentos, contra 1,5% que não tinham condições e 2,3% que tinham uma condição.

Custos dos medicamentos e capacidade de pagamento

No total, os medicamentos prescritos representaram até 14% dos gastos nacionais com saúde no período do estudo, disse o estudo. Em contraste, os medicamentos foram responsáveis por quase 22% dos custos de gastos com Medicare e cerca de 17% dos custos para os segurados particulares.

Assim como os gastos com outros tipos de cuidados de saúde, os gastos com medicamentos prescritos são altamente concentrados entre certos grupos de pessoas. Dos adultos não segurados privados, 5,3% gastaram acima de 1% da renda familiar com medicamentos prescritos; 6,1% relataram gastos fora do bolso acima de $500; 2,3%, mais de $1.000; e 0,8%, mais de $2.000.

Os gastos com medicamentos de prescrição excederam 1% da renda familiar entre 25,4% dos beneficiários do Medicare, e 3,4% gastaram mais de 10% de sua renda familiar com medicamentos. Os gastos pessoais com medicamentos excederam $500 por 21,5% desta coorte; 8,9% dos membros do Medicare gastaram mais de $1.000; e 2,7%, mais de $2.000.

Mais de 7% dos beneficiários do Medicare com necessidades não atendidas de medicamentos com receita médica relataram gastos superiores a $2.000. Apenas 2,3% dos adultos não idosos com seguro privado com necessidades não atendidas de medicamentos relataram o mesmo.

A Build Back Better Act teria grande impacto

Os 1,3 milhões de beneficiários do Medicare que mais gastaram com medicamentos prescritos seriam diretamente afetados pela Build Back Better Act, que limita os gastos com medicamentos prescritos para os membros do Medicare em US$ 2.000.

Entre outras coisas, segundo o relatório, a lei seria:

Permitir que a Medicare negocie preços para certos medicamentos de alto preço cobertos pelas Partes B e D
Limitar a divisão de custos do beneficiário para insulina a US$ 35 por mês para pessoas com Medicare e planos comerciais.
Menor resistência da moeda na fase inicial da Parte D de 25% a 23%
Estabelecer descontos obrigatórios para medicamentos cobertos pelo Medicare com preços que aumentem mais rapidamente do que a inflação
Aumentar os incentivos para que a Parte D negocie preços mais baixos com os fabricantes

Além disso, a aprovação da Build Back Better Act tornaria o seguro saúde acessível para mais pessoas sem seguro, incluindo pessoas que vivem em estados que optaram por não expandir a Medicaid sob a Affordable Care Act, observa o estudo. A expansão da cobertura tornaria mais fácil para as pessoas atualmente não seguradas arcar com os medicamentos prescritos de que necessitam.

Gene encontrado nos Amish ajuda a proteger seus corações

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Novembro 10, 2022

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Gene encontrado nos Amish ajuda a proteger seus corações

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Amy Norton

Repórter HealthDay

SEXTA-FEIRA, 3 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — Uma rara variante genética descoberta entre os Amish pode ajudar a baixar o “mau” colesterol e proteger contra doenças cardíacas, um novo estudo sugere.

Pesquisadores descobriram que entre quase 7.000 pessoas Amish, a variante gênica estava ligada a reduções tanto no colesterol LDL quanto no fibrinogênio – uma proteína que é um marcador de inflamação e ligada ao risco de doenças cardíacas.

Havia também evidências de proteção contra as doenças cardíacas em si: Entre mais de 500.000 pessoas da população em geral, os portadores de certas variantes do gene apresentavam um risco 35% menor de doença arterial coronária.

Mas embora a variante gênica seja rara, os especialistas disseram que seus benefícios poderiam ser potencialmente capturados em um comprimido.

“Podemos ser capazes de fabricar um medicamento que imita seus efeitos”, explicou o pesquisador principal May Montasser, professor assistente da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland.

Os especialistas em doenças cardíacas que revisaram o estudo concordaram – embora, disseram eles, muito trabalho ainda resta.

“Isto tem potencial para ser um alvo terapêutico”, disse o Dr. Sadeer Al-Kindi, co-diretor do Center for Integrated and Novel Approaches in Vascular-Metabolic Disease nos Hospitais Universitários Harrington Heart and Vascular Institute em Cleveland.

Al-Kindi elogiou o projeto do estudo, dizendo: “Ele conta uma história convincente”.

A equipe de Montasser começou analisando os genes de cerca de 6.900 membros da comunidade Old Order Amish (OOA) do condado de Lancaster, Pa. Quase todos os membros da comunidade OOA podem rastrear seus ancestrais até um pequeno número de “famílias fundadoras”. Por causa disso, e de seu estilo de vida semelhante, eles são considerados uma população ideal para estudos que tentam isolar genes que, na população em geral, são raros.

Aqui, os pesquisadores descobriram que uma variante particular em um gene chamado B4GALT1 — transportado por 6% do grupo Amish — estava associado a níveis reduzidos de colesterol LDL e fibrinogênio.

Embora 6% não seja um número enorme, é significativo em comparação com a população em geral: A equipe de Montasser conseguiu encontrar a variante gênica em apenas oito dos 140.000 genomas de pessoas não-Amish que estão incluídas em um banco de dados de pesquisa governamental.

Em seguida, Montasser e seus colegas recorreram a bancos de dados com informações genéticas sobre mais de 500.000 participantes britânicos e norte-americanos. Como a variante genética descoberta no grupo Amish é tão rara, eles analisaram se uma coleção de variantes similares em B4GALT1 estava ligada ao risco de doenças cardíacas nesses dois bancos de dados.

Acontece que estava: As pessoas com as variantes tinham cerca de 35% menos probabilidade de serem diagnosticadas com doença arterial coronária do que as outras pessoas.

Finalmente, os pesquisadores apoiaram as descobertas em ratos de laboratório – mostrando que o LDL e o fibrinogênio caíram em ratos que foram geneticamente modificados para transportar a variante B4GALT1.

Antes que tudo isso possa ser traduzido em uma terapia, há muito trabalho a ser feito.

Os pesquisadores precisam aprender mais sobre os mecanismos de ação da variante genética, disse Montasser, e se ela tem algum efeito negativo sobre a saúde.

Até agora, ela observou, não há evidência de danos.

É claro que já existem medicamentos para baixar o LDL, incluindo estatinas e drogas injetáveis chamadas inibidores PCSK9.

Em teoria, um medicamento que baixasse tanto o LDL quanto o fibrinogênio poderia ser melhor do que medicamentos que baixassem apenas o LDL. Mas, disse Al-Kindi, não se sabe se o fibrinogênio elevado, por si só, contribui para doenças cardíacas – ou se a sua redução proporcionaria proteção extra.

Dr. Douglas Mann, editor-chefe do Journal of the American College of Cardiology: Básico para a Ciência Translacional, fez uma observação semelhante.

É possível que qualquer medicamento desenvolvido a partir desta pesquisa possa atingir “múltiplos alvos”, disse Mann.

Mas, acrescentou ele, “isso ainda está por provar”.

E dada a existência de medicamentos eficazes, seguros e baratos para a redução da LDL, Mann observou que uma nova terapia precisaria ser bem tolerada e “não quebrar o banco”.

As descobertas foram publicadas no dia 2 de dezembro na revista Science.

Mais informações

A Associação Americana do Coração tem conselhos para diminuir o risco de doenças cardíacas.

Taxas de autismo que quebram recordes reportadas com os novos critérios do CDC

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Novembro 10, 2022

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Taxas de autismo que quebram recordes reportadas com os novos critérios do CDC

Por Kelli Whitlock Burton

3 de dezembro de 2021 — As taxas de autismo infantil estão no nível mais alto desde que o CDC começou a rastrear o distúrbio em 2000, novos dados divulgados hoje mostram.

O aumento provavelmente reflete melhorias no diagnóstico e identificação do transtorno do espectro do autismo (ASD), não um aumento no número de crianças que realmente têm autismo, dizem os autores do estudo com a Rede de Monitoramento do Autismo e Deficiências do Desenvolvimento (ADDM) do CDC.

Usando um novo método de vigilância, os pesquisadores descobriram que 2,3% das crianças de 8 anos em comunidades em 11 estados foram diagnosticadas com autismo em 2018, acima de 1,9% em 2016.

Um relatório separado sobre identificação precoce em crianças de 4 anos mostra que as crianças nascidas em 2014 tinham 50% mais chances de serem diagnosticadas com autismo ou de receberem uma classificação de educação especial ASD aos 4 anos de idade do que as nascidas em 2010, o que mostra uma melhora no diagnóstico precoce.

Em conjunto, os dados sugerem que os esforços para aumentar a conscientização sobre o autismo estão funcionando, embora os pesquisadores tenham sido rápidos em dizer que ainda há muito trabalho pela frente.

“Isso significa que estavam fazendo um trabalho melhor de identificação das crianças, o que ajuda a colocá-las em serviços mais cedo para que possam alcançar seu melhor resultado de desenvolvimento, diz Stuart Shapira, MD, PhD, diretor associado de ciência do Centro Nacional de Defeitos de Nascimento e Deficiência do Desenvolvimento dos CDCs.

Os estudos, publicados on-line na quinta-feira no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade, são os primeiros a usar um novo sistema de vigilância ASD que se baseia no diagnóstico ASD ou na classificação de educação especial e códigos de faturamento médico, e elimina pesquisas abrangentes de registros.

Disparidades raciais

A metodologia atualizada foi menos trabalhosa e demorou menos tempo, mas não está sem seus críticos, alguns dos quais afirmam que ela irá subestimar o número de crianças com ASD.

Criada em 2000 e financiada pelo CDC, a Rede ADDM é o único programa de vigilância nos EUA que rastreia o número e as características de crianças com desordem do espectro do autismo em múltiplas comunidades.

Quando o ADDM divulgou seu primeiro relatório em 2007 de seis estados e com base em dados de 2000, a prevalência do ASD era de 6,7 por 1.000 crianças ou 1 em 150 crianças.

No último relatório, que inclui dados de 2018, a taxa de prevalência do autismo em 11 estados era de 23,0 por 1.000 crianças, ou seja, 1 em 44 crianças.

Essa taxa está mais próxima da prevalência relatada de autismo da Pesquisa Nacional de Saúde Infantil e da Pesquisa Nacional de Saúde Entrevista, ambas baseadas em diagnósticos de ASD relatados pelos pais.

Para o relatório, os pesquisadores analisaram os registros médicos e de educação especial de 220.281 crianças nascidas em 2010 no Arizona, Arkansas, Califórnia, Geórgia, Maryland, Minnesota, Missouri, Nova Jersey, Tennessee, Utah e Wisconsin.

As crianças eram contadas como tendo autismo se seus registros incluíssem um diagnóstico de ASD, uma classificação de educação especial de ASD, ou um código de Classificação Internacional de Doenças (CID) de ASD. Um total de 5.058 crianças atendia a esse critério.

As taxas de ASD variavam de 1,7% no Missouri a 3,9% na Califórnia e eram mais de 4 vezes mais altas em meninos do que em meninas. Pouco menos da metade das crianças com ASD foram avaliadas aos 3 anos de idade.

Embora a prevalência geral de ASD fosse semelhante entre as crianças brancas, negras, hispânicas e asiáticas/ilhas do Pacífico, o relatório destacou uma série de outras disparidades raciais em geral e em estados individuais.

Por exemplo, entre aqueles com ASD e dados sobre capacidade cognitiva, 35,2% tinham um quociente de inteligência (QI) menor ou igual a 70. As crianças negras com ASD tinham muito mais probabilidade de ter um QI nessa faixa do que as crianças hispânicas ou brancas.

“As persistentes disparidades nas deficiências intelectuais co-ocorrentes em crianças com autismo é algo que continuamos a ver e sugere que precisamos entender melhor exatamente o que está acontecendo”, diz Matthew Maenner, PhD, um epidemiologista e equipe de vigilância do autismo que lidera o Centro Nacional sobre Defeitos de Nascimento e Deficiências do Desenvolvimento dos CDCs.

Outra tendência de longa data observou novamente uma baixa prevalência de ASD entre as crianças hispânicas de 8 anos. Embora a estimativa geral tenha mostrado taxas semelhantes de autismo, uma revisão mais próxima dos dados a nível estadual revela um quadro diferente.

“Em quase metade dos locais, as crianças hispânicas tinham menos probabilidade de serem identificadas como tendo ASD”, disse ele. “Isto se perde se você olhar apenas para a estimativa geral”.

Endereços atualizados da Diretriz ACG GERD Aumento do escrutínio da Terapia PPI

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Novembro 10, 2022

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Endereços atualizados da Diretriz ACG GERD Aumento do escrutínio da Terapia PPI

Escrito por Megan Brooks

3 de dezembro de 2021 — Pela primeira vez desde 2013, o Colégio Americano de Gastroenterologia (ACG) emitiu recomendações atualizadas baseadas em evidências e orientações práticas sobre a avaliação e o manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), incluindo o manejo farmacológico, estilo de vida, cirúrgico e endoscópico.

Nos últimos 8 anos, o entendimento das diversas apresentações do GERD, as melhorias nos testes diagnósticos e a abordagem ao gerenciamento de pacientes evoluíram, e tem havido um exame mais minucioso da terapia com inibidor de bomba de prótons (PPI) e seus potenciais efeitos colaterais, dizem os autores da diretriz.

Embora os PPIs continuem sendo o “tratamento médico de escolha” para o GERD, vários estudos têm levantado questões sobre eventos adversos, eles observam.

“Agora sabemos muito mais sobre os eventos adversos da PPI no sentido de que temos mais 8 anos de experiência” desde a diretriz de 2013, diz o primeiro autor Philip O. Katz, MD, professor de medicina e diretor de laboratórios de motilidade na Weill Cornell Medicine, New York City.

Esta atualização enfatiza a importância de fazer um diagnóstico preciso e recomenda a terapia PPI “quando os pacientes realmente têm GERD e estão sendo cuidadosos para usar a dose mais baixa efetiva”, diz Katz.

A diretriz foi publicada on-line em 22 de novembro no American Journal of Gastroenterology.

Os benefícios superam os riscos

A diretriz sugere dizer aos pacientes que os PPIs são o tratamento médico mais eficaz para o GERD.

Alguns estudos identificaram uma associação entre o uso a longo prazo de PPIs e o desenvolvimento de várias condições adversas, incluindo infecções intestinais, pneumonia, câncer de estômago, fraturas ósseas relacionadas à osteoporose, doença renal crônica, deficiências de certas vitaminas e minerais, ataques cardíacos, derrames, demência e morte precoce.

Os médicos devem enfatizar, entretanto, que estes estudos têm falhas, não são considerados definitivos, e não estabelecem uma relação de causa e efeito entre os PPIs e as condições adversas.

Eles também devem enfatizar aos pacientes que estudos de alta qualidade descobriram que as PPIs não aumentam significativamente o risco de qualquer uma dessas condições, exceto infecções intestinais.

Os pacientes devem ser informados que, para o tratamento da DRGE, “os gastroenterologistas geralmente concordam que os benefícios bem estabelecidos das PPIs superam de longe seus riscos teóricos”.

“Tudo nesta diretriz faz sentido”, diz Scott Gabbard, MD, gastroenterologista e chefe de seção do Centro de Neurogênese e Motilidade da Clínica Cleveland, que não estava envolvido no desenvolvimento da diretriz.

“Um teste PPI para qualquer pessoa com sintomas típicos de GERD e ter aqueles que respondem à dose efetiva mais baixa ainda é a primeira linha para qualquer pessoa com GERD”, diz Gabbard.

Fazendo o diagnóstico

Como não há um padrão de ouro para o diagnóstico do GERD. O diagnóstico é baseado em uma combinação de sintomas, avaliação endoscópica da mucosa esofágica, monitoramento de refluxo e resposta à intervenção terapêutica, diz a diretriz.

Para pacientes com sintomas clássicos de azia e regurgitação sem sintomas de alarme, os autores recomendam um ensaio de 8 semanas de PPIs empíricos uma vez por dia antes de uma refeição. Se o paciente responder, a diretriz recomenda a tentativa de descontinuar a medicação.

A diretriz recomenda a endoscopia diagnóstica após as PPIs serem interrompidas por 2-4 semanas em pacientes cujos sintomas clássicos não respondem adequadamente ao ensaio empírico de 8 semanas de PPI ou naqueles cujos sintomas retornam quando as PPIs são descontinuadas.

Para pacientes com dor no peito, mas sem azia, que foram submetidos a uma avaliação adequada para excluir doenças cardíacas, a diretriz aconselha testes objetivos para GERD (endoscopia e/ou monitoramento de refluxo).

Não é recomendado o uso da deglutição de bário apenas como teste diagnóstico para GERD.

A endoscopia deve ser o primeiro teste para avaliar pacientes com disfagia ou outros sintomas de alarme, tais como perda de peso e sangramento gastrointestinal, bem como para pacientes com fatores de risco para o esôfago de Barrett.

Para pacientes nos quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não é claro e a endoscopia não mostra evidência objetiva de DRGE, as diretrizes aconselham o monitoramento do refluxo fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.

A diretriz recomenda contra o monitoramento de refluxo fora da terapia apenas como um teste diagnóstico de DRGE em pacientes com evidência endoscópica conhecida de esofagite de refluxo de Los Angeles (LA) grau C ou D ou em pacientes com esôfago de Barrett de segmento longo.

A manometria de alta resolução apenas como um teste diagnóstico para GERD também não é recomendada.

Gerenciamento médico do GERD

As recomendações para o gerenciamento médico do GERD incluem a perda de peso em pacientes com sobrepeso ou obesos, evitar refeições dentro de 2-3 horas após a hora de dormir, evitar produtos de tabaco e desencadear alimentos, e elevação da cabeça da cama para sintomas noturnos.

O tratamento com um PPI é recomendado sobre os antagonistas do receptor histamino-2 para a cura e manutenção da cura da esofagite eosinófila. Recomenda-se tomar um PPI 30C60 minutos antes de uma refeição, em vez de na hora de dormir.

“Recomenda-se o uso da dose de PPI mais baixa efetiva e lógica, mas deve ser individualizada”, diz a diretriz.

Há uma “razão conceitual” para um ensaio de troca de PPI para pacientes que não respondem a uma PPI. Entretanto, mudar mais de uma vez para outro PPI “não pode ser suportado”, diz a diretriz.

Gabbard disse que o conselho sobre a troca de PPIs em não-respondentes é particularmente útil.

“Na prática clínica, vejo pacientes que experimentam um PPI, e se não funcionar, seu médico os coloca em outro PPI, então outro e outro, até que eles passem por cinco PPIs e não cheguem a lugar algum”, diz ele.

“Esta nova diretriz é muito útil para dizer que, se um paciente tem sintomas de GERD que não respondem a um PPI, você pode fazer uma troca. Mas se isso não funcionar, tenha um limiar baixo para realizar testes de pH para determinar se o paciente realmente tem ou não refluxo”, diz Gabbard.

Alguns estudos têm sugerido que até 75% dos não-respondedores de PPI na verdade não têm refluxo”. Eles têm azia funcional, que não é refluxo e é tratada sem PPIs”, observa ele.

Uma área de controvérsia diz respeito à interrupção abrupta da PPI e à hipersecreção do ácido de ricochete em potencial, resultando em um aumento dos sintomas de refluxo. Embora isto tenha sido encontrado em pacientes com controle saudável, faltam fortes evidências de um aumento nos sintomas após a retirada abrupta da PPI.

A diretriz não faz “nenhuma recomendação definitiva sobre se o desmame ou a interrupção da PPI é uma abordagem melhor, devido à falta de evidências”, diz Katz.

Para pacientes com DRGE sem esofagite erosiva ou esôfago de Barrett e cujos sintomas se resolvem com a terapia de PPI, a diretriz diz que deve ser feita uma tentativa de interromper a terapia de PPI ou mudar para a terapia sob demanda na qual a PPI é tomada somente quando os sintomas ocorrem e é interrompida quando eles são aliviados.

Para pacientes com esofagite de grau LA C ou D, a recomendação é para manutenção da terapia de PPI indefinidamente ou cirurgia anti-refluxo.

Gabbard disse que é “bom ter por escrito do ACG que os pacientes com esofagite erosiva ou esôfago de Barrett — aqueles que realmente precisam de uma PPI — devem estar em terapia de PPI indefinida, porque o benefício de uma PPI supera em muito os riscos teóricos”.

A pesquisa não teve apoio financeiro. Katz atuou como consultor da Phathom Pharma e Medtronic, recebeu apoio de pesquisa da Diversatek e royalties da UpToDate, e faz parte do conselho consultivo da Medscape Gastroenterology. Gabbard não revelou nenhuma relação financeira relevante.

África do Sul Relata Salto em Casos, EUA Detecta Mais Variante Omicron

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Novembro 10, 2022

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África do Sul Relata Salto em Casos, EUA Detecta Mais Variante Omicron

Por Carolyn Crist

3 de dezembro de 2021 — A África do Sul relatou outro grande aumento de novos casos de COVID-19 na quinta-feira, com mais de 11.500 casos diários e uma taxa de 22% de positividade de teste, de acordo com os últimos dados do Instituto Nacional de Doenças Transmissíveis dos países.

Isso representa um aumento de 8.400 novos casos e uma taxa de 16% de positividade na quarta-feira. Menos de 2 semanas atrás, a África do Sul estava relatando cerca de 300 novos casos por dia e uma taxa de 2% de positividade.

Desde que os médicos na África do Sul identificaram a nova variante na semana passada, os casos aumentaram em mais de 10 vezes.

Os principais oficiais de saúde pública dos países disseram esperar que o aumento agressivo continue, pois a Omicron rapidamente se torna a variante dominante do coronavírus, deslocando a variante Delta que é dominante no mundo inteiro, de acordo com Axios.

Nas últimas 24 horas, 274 pessoas na África do Sul foram hospitalizadas para a COVID-19, de acordo com o relatório. Cerca de 2.900 pessoas estão hospitalizadas para a COVID-19, em todo o país.

Até quinta-feira, cerca de 24% da população da África do Sul estava totalmente vacinada, de acordo com os últimos dados do Departamento de Saúde do país. Entre eles, quase 43% dos adultos estão totalmente vacinados, o que varia de 34% a 48% em todas as províncias.

Essas estão entre as taxas mais altas da África, que tem uma média de 7% em todo o continente, mas muito atrás de muitos países ricos, de acordo com a BBC. A oferta tem sido um grande bloqueio rodoviário, e as províncias estão agora se concentrando também na hesitação de vacinas.

A taxa de vacinação na África do Sul vinha caindo há várias semanas, mas começou a subir novamente com as notícias da variante Omicron, informou a BBC. Mais de 150.000 doses foram dadas nas últimas 24 horas, incluindo quase 9.000 doses de reforço.

Mais casos Omicron detectados nos Estados Unidos.

Vários outros casos da variante Omicron foram relatados nos EUA na quinta-feira, incluindo cinco pessoas em Nova York e novos casos na Califórnia, Colorado, Havaí e Minnesota, de acordo com o The New York Times.

Autoridades de saúde dos EUA disseram que a propagação da comunidade é agora inevitável, com o caso Minnesota sendo ligado a uma grande convenção de anime na cidade de Nova York na semana passada.

Esta notícia é preocupante, mas não é surpresa, disse o governador de Minnesota, Tim Walz, em uma declaração.

Sabemos que este vírus é altamente infeccioso e se move rapidamente em todo o mundo, disse ele.

O homem vacinado de Minnesota havia viajado recentemente para a convenção Anime NYC 2021 no Javits Center, que recebeu 53.000 participantes de 19 a 21 de novembro. Ele teve sintomas leves em 22 de novembro e foi testado em 24 de novembro. Seus sintomas já se dissiparam.

Autoridades de Nova Iorque encorajaram os participantes da convenção a serem testados. Os cinco casos da Omicron confirmados no estado pareciam não estar relacionados à convenção, de acordo com um comunicado à imprensa.

Os cinco casos foram de uma mulher no Condado de Suffolk que voltou recentemente da África do Sul, duas residentes em Queens, uma residente no Brooklyn e outra pessoa em Nova York que viajou recentemente. Os casos também parecem não estar relacionados um ao outro.

No Colorado, o primeiro caso Omicron foi detectado em um residente totalmente vacinado que havia retornado recentemente da África do Sul para turismo, de acordo com um comunicado à imprensa. Ela tem sintomas leves e está se isolando em casa.

Na Califórnia, um segundo caso Omicron foi detectado em Los Angeles em um residente totalmente vacinado que retornou da África do Sul em 22 de novembro, de acordo com um comunicado à imprensa. A pessoa tem sintomas leves e está se isolando em casa. O primeiro caso na Califórnia foi relatado em São Francisco na quarta-feira.

Um residente de Oahu sem histórico de viagem foi o primeiro caso Omicron no Havaí. A pessoa já havia contraído COVID-19, mas não foi vacinada e tem sintomas moderados.

Este é um caso de propagação comunitária, disse o Departamento de Saúde do estado em uma declaração.

Em uma coletiva de imprensa conjunta na quinta-feira, o governador de Nova Iorque, Kathy Hochul, e o prefeito de Nova Iorque, Bill de Blasio, disseram que não havia motivo para alarme e exortaram as pessoas a não entrarem em pânico.

A melhor coisa que todos podem fazer é perceber que não estavam indefesos contra esta variante, disse Hochul. Não estávamos tendo interrupções. Não estávamos mudando nossos protocolos.

Eles encorajaram as pessoas a se vacinarem, tomar vacinas e seguir as precauções de segurança da COVID-19.

Temos que assumir que a comunidade se espalhou, disse de Blasio, prevendo que Nova Iorque e os EUA detectariam mais casos de Omicron nos próximos dias.

Infecção prévia oferece pouca proteção contra a Omicron, o estudo mostra

Uma infecção anterior pelo coronavírus parece fornecer pouca imunidade contra a nova variante do Omicron, de acordo com um novo estudo de cientistas da África do Sul. O estudo pré-impresso ainda não foi revisado ou publicado por uma revista científica.

As autoridades sanitárias na África do Sul viram um forte aumento dos casos de COVID-19 entre as pessoas que já haviam sido infectadas. No estudo, eles encontraram mais de 35.000 suspeitas de reinfecções entre quase 3 milhões de pessoas que tiveram um resultado positivo no teste há pelo menos 3 meses.

Os autores do estudo atribuem o aumento à variante Omicron, observando que as variantes Beta e Delta não causaram muitas reinfecções.

As evidências a nível populacional sugerem que a variante Omicron está associada à capacidade substancial de escapar da imunidade a infecções anteriores, escreveram eles.

Desde que a variante Omicron foi detectada na África do Sul na semana passada, ela se tornou a forma dominante do vírus no país, perfazendo mais de 70% dos casos analisados a partir de novembro.

Desde a manhã de sexta-feira, 28 países em seis continentes relataram 447 casos ao GISAID, um banco de dados global de seqüenciamento genômico. A África do Sul relatou 217 desses casos.

A variante Omicron tem dezenas de mutações que não foram observadas juntas em outras variantes, o que poderia torná-la mais transmissível. Os cientistas ainda estão estudando se a Omicron poderia ser mais contagiosa, levar a doenças mais graves e escapar das vacinas atuais.

Esta descoberta tem implicações importantes para o planejamento da saúde pública, particularmente em países como a África do Sul com altos índices de imunidade contra infecções anteriores, escreveram os autores do estudo. Permanecem questões urgentes se a Omicron também é capaz de escapar da imunidade induzida pela vacina e as implicações potenciais da imunidade reduzida à infecção na proteção contra doenças graves e morte.

Em COVID Battle, Omicron May May Outrun Delta, os especialistas dizem

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Novembro 10, 2022

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Em COVID Battle, Omicron May May Outrun Delta, os especialistas dizem

Por Brenda Goodman, MA

3 de dezembro de 2021 — As mudanças genéticas encontradas na nova variante do Omicron mostram que ela poderia ser passada mais facilmente de pessoa para pessoa do que a Delta, de acordo com a última avaliação de ameaças da Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido, que fez algumas das melhores e mais rápidas análises de variantes do coronavírus no mundo.

Outro novo relatório, da Rede de Vigilância Genômica na África do Sul, apóia essa avaliação. Ele mostra que a Omicron ultrapassou rapidamente a Delta na África do Sul. Em outubro, 80% de todas as amostras de coronavírus sequenciadas naquele país eram da linhagem Delta. A Omicron não era sequer parte da mistura. Em novembro, 75% dos vírus seqüenciados foram Omicron, com 22% de Delta.

No novo relatório do Reino Unido, os cientistas escrevem que as mutações Omicrons parecem ajudar o vírus a se replicar mais rapidamente no corpo e podem ajudar a ligá-lo mais firmemente ao receptor ACE2 em células humanas.

A modelagem estrutural sugere que as mutações presentes podem aumentar a afinidade de ligação do ACE2 humano muito mais do que a observada para qualquer outra variante, diz o relatório.

Estudos de sua relação genética com outras variantes sugerem que ela surgiu recentemente em humanos.

Com base na modelagem estrutural de mudanças genéticas virais, o relatório diz que o vírus tem mutações que mudam a forma de todos os quatro locais onde os anticorpos neutralizantes se fixam nele, tornando provável que ele possa escapar da imunidade natural.

De fato, as primeiras pesquisas da África do Sul sugerem que as pessoas que já foram infectadas pelo coronavírus podem estar sendo infectadas novamente com o Omicron.

Com base na mesma modelagem estrutural, é altamente provável que a Omicron tenha escapado pelo menos parte da proteção que as pessoas recebem das vacinas COVID-19, embora sejam necessários testes de laboratório e estudos epidemiológicos antes de podermos ter certeza disso.

A modelagem também sugere que anticorpos monoclonais podem não funcionar tão bem contra esta variante, mas os testes laboratoriais são necessários para clareza também sobre este ponto.

Maioria de Empregados Federais Cumprindo o Mandato Vax

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Novembro 10, 2022

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Maioria de Empregados Federais Cumprindo o Mandato Vax

Por Ralph Ellis

5 de novembro de 2021 — O Secretário de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos Xavier Becerra diz que mais de 97% dos funcionários dos departamentos já foram vacinados contra a COVID-19.

Algumas de nossas maiores divisões agora têm taxas de vacinação que excedem a taxa de vacinação dos Departamentos de mais de 97%. Portanto, não importa como você corta e corta os dados no HHS, quase todos os membros de nossa força de trabalho responderam à chamada dos presidentes, e eu não poderia estar mais orgulhoso, disse Becerra em um comunicado à imprensa.

A taxa de conformidade geral para a HHS, que conta com pessoas com ?pedidos pendentes e aprovados de acomodação ou extensão médica, é ainda mais alta em 99,4%, disse o comunicado à imprensa. A HHS tem mais de 88.000 funcionários.

As ações judiciais lançaram dúvidas sobre se o mandato de vacina da administração Biden será alguma vez aplicado aos trabalhadores públicos ou privados. Ainda assim, mais de 96% dos funcionários e contratados federais estavam em conformidade quando o prazo de 22 de novembro passou, de acordo com um comunicado à imprensa emitido pela Casa Branca.

O comunicado dizia que 96,5% dos 3,5 milhões de funcionários tinham recebido pelo menos uma dose de uma vacina aprovada ou tinham uma isenção aprovada ou pendente. Mais de 92% desses funcionários haviam sido totalmente vacinados, disse a liberação.

A Agência para o Desenvolvimento Internacional teve a maior taxa de vacinação, 99,1%, com uma taxa de conformidade de 97,8%, disse a liberação. O Departamento de Transporte teve a maior taxa de conformidade, 99,6%, com uma taxa de vacinação de 90,6%.

A agricultura teve a mais baixa taxa de vacinação, 86,1%, com uma taxa de conformidade de 95,6%. A Administração da Previdência Social teve a menor taxa de conformidade, 95,0%, com uma taxa de vacinação de 87,7%.

Entre outros grandes departamentos, o Departamento de Justiça teve uma taxa de conformidade de 97,4% e uma taxa de vacinação de 89,8%. A Segurança Nacional tinha uma taxa de cumprimento de 95,1% e uma taxa de vacinação de 88,9%.

Todos esses números são mais altos que a população em geral. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA dizem que 70,7% da população total recebeu pelo menos uma dose de vacina e 83,1% das pessoas com 18 anos ou mais receberam uma dose. Para a vacinação completa, o CDC diz que 59,7% da população total alcançou esse status, juntamente com 71,4% da população com mais de 18 anos.

O próximo grande prazo para o programa de vacina Biden é 4 de janeiro. A administração queria que todas as empresas com mais de 100 funcionários estivessem em conformidade até essa data.

No entanto, uma série de ações judiciais colocou em espera a aplicação do mandato de vacina tanto para funcionários públicos quanto privados enquanto os casos tramitam no sistema judicial. A maioria dos especialistas legais espera que a Suprema Corte dos EUA venha a decidir.

O principal argumento contra os mandatos de vacina é que eles devem ser colocados em lei pelo Congresso e não por um departamento da administração, como a Administração de Segurança e Saúde Ocupacional ou os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid.

Os desafios legais aos mandatos de vacinas administrativas foram consolidados e serão ouvidos no Tribunal de Apelação da Sexta Circunscrição em Cincinnati, Ohio, informou o The New York Times.

Em 16 de novembro, o Painel Judicial sobre Litígios Multidistritais dos EUA escolheu aleatoriamente aquele tribunal para ouvir mais de 30 ações judiciais apresentadas contra os mandatos da administração, informou o The Times no mês passado.

Cogumelo Mágico’ Cogumelos mágicos para a terapia da correnteza principal

Editor

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Novembro 10, 2022

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Cogumelo Mágico’ Cogumelos mágicos para a terapia da correnteza principal

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Dennis Thompson

Repórter HealthDay

SEGUNDO, 6 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — ?Tony Head estava deprimido e temendo a morte do câncer de próstata estágio 4 quando, como parte de um ensaio científico supervisionado, ele tomou uma grande dose do agente psicodélico em “cogumelos mágicos”, psilocibina.

A cabeça usava uma máscara e fones de ouvido para fechar o mundo ao seu redor, e teve uma experiência que mudou o curso de sua vida.

“Em algum momento daquela época eu me senti como um poder superior ou algo assim – não vi nada, não vi nenhum tipo de imagem – eu me senti como algo conectado e me tocou e assim que isso aconteceu, comecei a chorar”, disse Head, um ator premiado que vive em Nova York, em uma entrevista com a HealthDay Now.

Ele disse que a terapia única ajudou a aliviar muito da ansiedade em torno de seu prognóstico.

“Acho que me ensinou a viver melhor e a não me preocupar com a morte”, acrescentou ele.

“Fiquei impressionado com o que havia acabado de acontecer”. É uma experiência inimaginável, pelo menos foi para mim”, acrescentou Head. “É algo que não pode ser explicado, mas posso dizer que é provavelmente uma das coisas mais importantes que já me aconteceram”.

A terapia psicodélica centrada na psilocibina tem despertado muito novo interesse ultimamente como um tratamento potencial contra a ansiedade, a depressão e outros males mentais.

Na verdade, a droga agora é legal para tratamento de saúde mental no Oregon, resultado de uma iniciativa de votação. O recente lançamento da minissérie Hulu “Nove Perfeitos Estranhos” também focalizou uma nova atenção no conceito de microdosagem da psilocibina como um meio de terapia.

Longa história

É um campo que se fundiu nos anos 60 como drogas psicodélicas que se associaram à contracultura de esquerda, explicou o Dr. Charles Grob, professor de psiquiatria clínica e ciências biobehaviorais da Faculdade de Medicina da UCLA.

Entretanto, antes disso, psicadélicos como a psilocibina haviam demonstrado “grande promessa” na pesquisa em saúde mental, Grob disse à HealthDay Now.

“Nos anos 50 e 60, houve um período em que os psicadélicos eram realmente considerados a vanguarda da pesquisa psiquiátrica, e havia um entusiasmo tremendo”, disse Grob. “Havia relatos de populações de pacientes que não respondiam bem aos tratamentos convencionais que se saíam muito bem”.

Até mesmo o líder de Hollywood Cary Grant se voltou para os psicadélicos durante aquele período inicial. O ator tomou LSD até 100 vezes sob os cuidados de um médico de Beverly Hills, de acordo com o documentário “Becoming Cary Grant”.

“Após semanas de tratamento chegou um dia em que vi a luz”, disse Grant no filme. “Quando eu irrompi, senti uma limpeza imensamente benéfica de tantos medos e culpas desnecessárias”. Perdi toda a tensão com que eu mesmo tinha me debilitado”.

Agora, uma nova geração de pesquisadores está explorando as possibilidades dessas drogas para ajudar as pessoas em crise.

Head, 69 anos, fez sua viagem de psilocibina como parte de um esforço de pesquisa na Universidade Johns Hopkins em Baltimore, depois que os médicos lhe disseram que ele provavelmente tinha de três a cinco anos de vida. Head apareceu nos dramas da HBO “The Wire” e “The Deuce”, e teve um pequeno papel no filme “Joker” de 2019.

Sua experiência ?psilocibina durou cerca de sete horas, e durante ela ele sentiu como se tivesse entrado em contato com um “poder superior” existente em um lugar além da morte.

“A maior coisa que eu tirei disso foi que ele me ensinou a não ter medo de morrer”. Eu não tenho medo da morte. Não quero sofrer por anos assim, mas não tenho medo de morrer”, disse Head. “Acho que onde quer que a morte esteja ou leve a ela, será um bom lugar.

“Acho que me ensinou a viver melhor e a não me preocupar com a morte”, acrescentou ele.

Head diz que também conseguiu tudo o que precisava da psilocibina durante sua única viagem em alta dose.

“Não tenho vontade de fazer isso novamente”. Não preciso fazer isso de novo”, disse ele.

Recalibrando a mente

Como é que os psicodélicos fazem sua magia no cérebro? De acordo com Grob, a psilocibina e seus primos farmacêuticos “alteram profundamente nosso estado de consciência”, agindo sobre certos receptores no cérebro.

“Também sabemos que os circuitos do cérebro são brevemente modificados e, de certa forma, ficam offline e criam mais um estado de descanso”, disse Grob. “É quase como se o cérebro por um período de tempo ficasse off-line e depois recalibrasse em um estado melhorado”.

“É uma alteração do que é chamado de rede de modo padrão, onde regiões do cérebro que normalmente estão muito em comunicação basicamente se desconectam brevemente e criam uma sensação maior de calma e menos conversa interna, e talvez mais oportunidade de perceber além do que normalmente está dentro de nosso campo de consciência”, continuou Grob.

Pesquisas dos anos 50 e 60, assim como estudos mais recentes, mostraram a promessa da psilocibina em ajudar pessoas como Head que estão sofrendo uma crise existencial, disse Grob.

Os psicodélicos também demonstraram potencial em pessoas que lidam com o alcoolismo e o vício, acrescentou ele.

“Investigadores observaram, desde os anos 50, que indivíduos com uma poderosa experiência de um psicodélico, com um poderoso estado alterado, pareciam ter perdido seu desejo e são capazes de estabelecer e manter a sobriedade”, disse Grob.

Quando o uso se transforma em abuso

No entanto, a promessa da droga precisa ser pesada contra seu potencial de abuso, disse Grob.

“Voltando aos anos 60, não faltam exemplos de indivíduos que abusaram e abusaram da droga e se meteram em algumas situações sérias que ninguém quereria replicar”, disse Grob. “Há riscos inerentes quando esta droga é ingerida em ambientes não controlados, sem a devida facilitação por um psicoterapeuta experiente que é treinado para administrar este modelo”.

Grob também observou que a psilocibina e outros psicodélicos ainda requerem mais pesquisa para compreender completamente seus riscos e benefícios, dado que o estudo acadêmico sobre as drogas se esgotou após os anos 60.

“Temos hoje a oportunidade de dar uma nova olhada nestes compostos, utilizando condições ótimas”, disse Grob. “Temos o apoio de muitos funcionários de alto nível dentro do meio acadêmico”. As agências reguladoras são muito mais receptivas”.

Por exemplo, é necessário que haja estudos rigorosamente controlados para testar os benefícios potenciais da microdosagem, o tratamento psicodélico destacado por “Nove Perfeitos Estranhos”, disse Grob.

“É ainda mais no reino das conjecturas, e os relatórios positivos que estamos ouvindo são essencialmente relatórios de casos anedóticos”, disse Grob. “Estes indivíduos relatam ocasionalmente uma transformação muito notável, um resultado terapêutico notável, mas nós realmente não sabemos ao certo se este é um fenômeno real ou um efeito placebo”.

Mais estudos necessários

A psilocibina despertou mais interesse pela pesquisa e terapia modernas do que o LSD porque tem algumas vantagens sobre o psicodélico mais poderoso, disse Grob.

Uma viagem de psilocibina tende a ser muito mais curta do que com o LSD, embora possa se estender por até seis ou sete horas. A viagem também tende a ser mais fácil de guiar, mais visionária e menos susceptível de criar ansiedade ou paranóia no paciente, disse Grob.

As pessoas que realizam estes estudos precisarão considerar seriamente a mentalidade e as expectativas do paciente e colocá-las em um ambiente positivo e cuidadosamente controlado, disse Grob.

“Você leva todos esses fatores em consideração, há uma boa probabilidade de que você possa guiar alguém através deste terreno alterado de maneira segura e permitir que ele tenha o tipo de experiência que pode dotá-lo do tipo de percepção e do tipo de experiência transformadora positiva que leva à mudança terapêutica”, disse Grob.

Head disse que ele pode definitivamente ver o potencial da psilocibina para ajudar a tratar pessoas com dependência e outros problemas de saúde mental, se ela for usada de forma supervisionada.

“Esta droga abre uma porta para colocá-lo em outro lugar ao qual você normalmente não seria capaz de chegar em seu cérebro”, disse Head. “Ela tem esse tipo de efeito em você”.

Mais evidências de que o diagnóstico de câncer pandêmico atrasou

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Novembro 10, 2022

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Mais evidências de que o diagnóstico de câncer pandêmico atrasou

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Robert Preidt

Repórter HealthDay

MONDIA, 6 de dezembro de 2021 (HealthDay News) — Novas pesquisas oferecem novas provas de que a pandemia COVID-19 atrasou o diagnóstico do câncer nos Estados Unidos, aumentando o risco dos pacientes por maus resultados.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados de mais de 9 milhões de pacientes em mais de 1.200 instalações médicas da Veterans Affairs (VA).

Os procedimentos para diagnosticar o câncer foram utilizados com menos freqüência e houve menos novos diagnósticos de câncer em 2020 do que nos dois anos anteriores. De 2018 a 2020, 3,9 milhões de procedimentos de diagnóstico foram feitos e quase 252.000 novos cancros foram diagnosticados.

O autor do estudo Dr. Brajesh Lal, do VA Maryland Health Care System, disse que a interrupção nos cuidados não-emergenciais durante o pico da pandemia foi “intencional e necessária”.

“Ao entrarmos na fase de recuperação, esperamos que nosso trabalho ajude os médicos, hospitais e organizações de saúde a prever até que ponto eles ficaram para trás em seus esforços para diagnosticar novos cancros”, acrescentou ele. “Ele também os ajudará a alocar os recursos e o tempo necessários para se envolverem novamente com os pacientes”.

O estudo, publicado online no dia 6 de dezembro na revista Cancer, descobriu que em 2020 havia 45% menos colonoscopias para detectar o câncer de cólon; 29% menos biópsias para detectar o câncer de próstata; 10% menos tomografias do tórax para detectar o câncer de pulmão; e 21% menos cistoscopias para detectar o câncer de bexiga, em comparação com as médias anuais de 2018 a 2019.

Em 29% dos estados, as colonoscopias caíram mais da metade em relação aos anos anteriores, observaram os autores do estudo em um comunicado à imprensa da revista.

Em geral, os novos diagnósticos de câncer caíram entre 13% e 23% em 2020, dependendo do tipo de câncer, os resultados mostraram.

Como parte do estudo, os pesquisadores criaram um gráfico para ajudar as instituições, sistemas de saúde e estados a determinar o tempo e os recursos necessários para aumentar os procedimentos de diagnóstico do câncer a fim de se recuperar do atraso causado pela pandemia.

Mais informações

O Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos tem mais sobre o diagnóstico do câncer.