Obtenha o básico sobre a dor de garganta dos especialistas em medicina.
A sensação crua, arranhada e ardente na parte de trás da garganta é freqüentemente o primeiro sinal de aviso de que você está resfriado ou que a gripe está a caminho. Mas também pode ser o primeiro sintoma de condições mais graves, portanto você deve observar como ela se desenvolve.
Chame seu médico se sua dor de garganta estiver pior ou durar mais do que o tipo de gripe comum.
médico discute máscaras faciais para prevenir a gripe suína (H1N1), incluindo se elas são necessárias, onde comprá-las e que tipo comprar, se for o caso.
A cobertura jornalística dos surtos de gripe suína quase sempre mostra pessoas usando máscaras faciais. Será que elas realmente precisam delas para se proteger contra a gripe suína H1N1? Você precisa?
Aqui está o que você deve saber:
As máscaras faciais são vendidas como máscaras cirúrgicas, máscaras odontológicas, máscaras de procedimento médico, máscaras de isolamento ou máscaras a laser. Há vários desenhos; alguns amarram ao redor da cabeça, alguns têm elásticos ao redor da cabeça, e outros têm laços para os ouvidos. Faixa de preço: US$ 10 a US$ 15 por uma caixa de 50.
As máscaras faciais laváveis e reutilizáveis só devem ser usadas se não houver máscaras descartáveis disponíveis. Mas nenhuma dessas máscaras reutilizáveis foi avaliada pela FDA e nenhuma pode ser legalmente vendida para proteção contra doenças.
Os respiradores N95 são máscaras faciais que se ajustam mais firmemente ao rosto. Elas filtram 95% das pequenas partículas quando instaladas corretamente, embora isto não seja fácil de fazer no ambiente doméstico. Faixa de preço: US$ 10 a US$ 60 por uma caixa de 20.
Resumindo: Ninguém sabe se as máscaras faciais ou respiradores realmente protegem contra a gripe. As recomendações abaixo, do CDC, são os melhores palpites dos especialistas quanto à melhor maneira de utilizá-las.
Há poucas provas – mas nenhuma prova – de que as máscaras faciais oferecem alguma proteção contra a gripe suína H1NI.
Um estudo mostra que quando há um membro da família doente na casa, outros membros da família poderiam reduzir seu risco de adoecer em 60% a 80% usando máscaras faciais de forma consistente e correta – em combinação com a lavagem freqüente das mãos e evitando o contato próximo com a pessoa doente.
As máscaras faciais classificadas como máscaras N95 – chamadas tecnicamente de respiradores – deveriam teoricamente funcionar melhor do que as máscaras cirúrgicas, que se ajustam mais frouxamente. Mas pelo menos um estudo não mostra nenhuma diferença na proteção em ambientes domésticos.
Estudos com furões sugerem que a gripe suína é transmitida por gotículas grandes e não por gotículas pequenas. Todas as máscaras faciais podem proteger contra gotas grandes; as máscaras N95 podem proteger contra gotas menores, aerossolizadas.
Estudos mostram consistentemente que a maioria das pessoas em ambientes domésticos e comunitários não usam máscaras faciais de forma consistente ou correta.
Use uma máscara facial (considere o uso de um respirador N95) se você tiver que entrar em contato próximo com uma pessoa doente. “Contato estreito” significa dentro de 2 metros.
Use um respirador N95 se estiver ajudando uma pessoa doente com um nebulizador, inalador, ou outro tratamento respiratório.
Se você estiver gripado, use uma máscara facial antes de se aproximar de outras pessoas.
Se você estiver gripado e precisar sair de casa – para ver o médico, por exemplo – use uma máscara facial.
Se você está bem, mas vive em uma casa com alguém que tem gripe, use uma máscara facial antes de se aproximar de outras pessoas. Por quê? Você pode estar infectado com o vírus da gripe, mas ainda não tem sintomas.
Se a gripe suína estiver disseminada em sua comunidade, você pode considerar o uso de uma máscara facial quando estiver em locais com muita gente.
Não confie em uma máscara facial como sua única proteção. Evite multidões, evite o contato próximo com pessoas doentes e lave suas mãos com freqüência – mesmo que você use uma máscara. E para proteger os outros se você estiver doente, observe a etiqueta da tosse/espirro e fique em casa.
Antes de colocar uma máscara facial, lave bem as mãos.
Não toque na parte externa da máscara facial enquanto a estiver usando ou quando a tirar.
Use máscaras faciais descartáveis apenas uma vez, depois – segurando-as pelas fitas ou gravatas, não pela frente da máscara – jogue-as no lixo. Não deixe a máscara usada tocar em mais nada.
Depois de tirar uma máscara facial, lave bem as mãos.
Antes de reutilizar uma máscara facial de tecido (note que estas NÃO são aprovadas pela FDA), lave-a em detergente de roupa normal e seque-a em um secador quente.
Fazendo uma viagem durante a estação do frio e da gripe, mas quer evitar germes? Aumente suas chances de uma viagem saudável tomando algumas medidas preventivas.
Voando para a casa da tia-avó Erma para o Dia de Ação de Graças? Ou fazer um cruzeiro de inverno, com tempo livre, ao longo das margens da Riviera mexicana? Aumente suas chances de uma viagem saudável tomando algumas medidas preventivas. Dessa forma, você reduzirá seu risco de pegar resfriado e gripe de outros passageiros de avião. E você não ficará confinado à sua cabine no navio de cruzeiro, combatendo um caso desagradável de gastroenterite enquanto outros passageiros estão fora desfrutando da paisagem.
Com a aproximação do inverno, “a preocupação neste momento é a gripe”, diz William Schaffner, MD, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Vanderbilt e vice-presidente da Fundação Nacional para Doenças Infecciosas.
Muitas pessoas se preocupam que estão mais suscetíveis ao frio e aos germes da gripe enquanto estão sentadas dentro de um avião durante horas com centenas de outros viajantes. Mas não há evidências fortes que demonstrem que somos mais vulneráveis no ar do que em terra, diz Gary Brunette, MD, MS, um epidemiologista médico que atua na Equipe de Saúde em Viagem do CDC. “Certamente, [em um avião] as pessoas estão em contato próximo por longos períodos de tempo, e pode-se pensar que há uma maior probabilidade de entrar em contato com alguém que está doente. Mas não há nada que demonstre que isso acontece com mais freqüência do que em um ambiente normal de trabalho”.
Para aprisionar vírus, bactérias e fungos, a maioria dos aviões mais novos filtram o ar com filtros HEPA semelhantes aos utilizados nas salas de isolamento respiratório dos hospitais, de acordo com o CDC.
“Os aviões têm sistemas de filtragem muito bons, e também introduzem ar fresco na circulação. Assim, quaisquer micróbios que possam estar no ar possivelmente seriam filtrados muito rapidamente”, diz Brunette.
Mesmo assim, a filtragem não é infalível. “Não é 100% troca de ar o tempo todo, assim como não é em nenhum de nossos prédios”. A entrada de ar fresco é incremental ao longo do tempo, de modo que há uma boa quantidade de ar compartilhado ao longo do tempo no avião”, acrescenta Schaffner.
E você ainda pode pegar uma gripe ou resfriado se alguém perto de você tossir ou espirrar gotículas infectadas que entram diretamente em seus olhos ou nariz. Ou você pode tocar em um apoio de braço ou mesa de bandeja contaminada e transferir os germes para seus olhos ou nariz à mão.
Além disso, o ar dentro dos aviões é geralmente muito seco, com 10%-20% de umidade, de acordo com o CDC. Quando suas membranas mucosas secam como resultado, você fica mais suscetível a infecções.
Então, o que você pode fazer para ficar um passo à frente dos germes do frio e da gripe enquanto voa? Os especialistas ofereceram estas dicas.
1. Lavar as mãos com freqüência.
Para reduzir os vírus que atrapalham a viagem em suas mãos, “lavar as mãos com freqüência ou usar géis de mão é muito importante”, diz Schaffner. Um antisséptico de mãos à base de álcool que contém 62% de etanol faz o melhor trabalho para matar germes. Depois de lavar com sabão e água morna, você pode usar um pouco de gel para deixar suas mãos ainda mais limpas. Evite o contato das mãos com seu rosto.
2. Fique hidratado.
“Mantenha seus fluidos”, diz Schaffner. Evite ou limite a cafeína e o álcool, pois ambos podem causar desidratação. Se você quiser se entregar a uma bebida alcoólica ou a um copo de java, certifique-se de beber muita água antes e durante o vôo. Você também pode manter seus olhos e passagens nasais úmidas com colírio salino e spray nasal salino.
3. Pergunte a um comissário de bordo por novos assentos se um passageiro próximo estiver tossindo, espirrando ou parecer estar doente.
“A proximidade importa”, diz Schaffner, que uma vez desenvolveu um resfriado dentro de alguns dias após sentar-se ao lado de um passageiro de avião espirrando e farejando. “Estar muito perto da fonte — na mesma fila ou dois assentos na frente ou atrás — são as pessoas que correm maior risco”, diz ele. “Depois disso, o risco se afasta de forma muito notável”.
A razão? As aeronaves grandes são projetadas para que o ar não sopre da frente para trás da cabine, mas, em vez disso, o ar circula “segmentalmente”, do teto para o chão. “Você está realmente em seu próprio tipo de zona aérea, com cerca de duas filas à frente e duas atrás”, diz Schaffner.
Quanto mais tempo você estiver sentado perto de um passageiro doente, maior será seu risco de exposição, acrescenta Schaffner. “Quanto mais tempo estiverem juntos, mais aptos estarão para conversar um com o outro, talvez até para tocar as mesmas coisas, e quanto mais tempo vocês compartilharem o mesmo espaço aéreo”.
4. Pense em tomar uma vacina contra gripe antes de viajar.
Alguns especialistas como Schaffner se preocupam que a estação da gripe deste ano possa ser mais dura do que nos últimos três anos.
Leva duas semanas para obter a máxima proteção imunológica contra a vacina da gripe, diz Schaffner. Mas a vacina pode ainda conferir alguma proteção. “A partir do momento em que você recebe a inoculação, seu sistema imunológico começa a se recuperar em resposta à vacina”.
“Embora as gripes sejam um incômodo”, acrescenta Schaffner, “a gripe é a infecção viral que o colocará no hospital”. É a que pode se complicar com a pneumonia, é a que entra e sai ano após ano, em média, causa 36.000 mortes a cada ano. É a grave. Vacine-se. Proteja-se. Então você será um bom cidadão no avião e em casa. Você também não transmitirá a gripe a mais ninguém”.
Usar uma máscara ajuda a protegê-lo contra resfriados e gripe nos aviões? “Acho que isso está exagerando um pouco. Acho que isso não vai fazer diferença”, diz Brunette. “Não me parece realista que as pessoas devam estar usando máscaras em um avião”.
Schaffner também não acredita que cobertores ou travesseiros transmitam germes. “Nunca foi mostrado, e é altamente improvável”, diz ele. Se assim fosse, “estaríamos em um lugar difícil”. Estaríamos ansiosos para ficar em hotéis e estar em qualquer tipo de circunstância de grupo, se este fosse o caso”.
Que tal levar produtos populares de venda livre, como o Airborne? Este remédio herbal para o frio afirma ajudar a prevenir constipações, impulsionando o sistema imunológico. Seus ingredientes incluem vitamina C, zinco e echinacea.
Não há necessidade de comprar estes remédios, de acordo com Schaffner. Ele diz que é “cético” em relação a estes tipos de produtos, pois eles carecem de bons estudos para mostrar eficácia. “O gracejo é: “Em Deus confiamos”. Todos os outros devem fornecer dados””.
Se você estiver em um cruzeiro, não estrague sua viagem com muita preocupação com germes, dizem os especialistas. Mas perceba que nos bairros semi-confinados de um cruzeiro marítimo, as doenças contagiosas podem se espalhar rapidamente, particularmente os norovírus. Estes vírus causam o que muitos chamam de “gripe estomacal”. Os sintomas típicos de náusea, vômitos, diarréia e cólicas estomacais duram de um a dois dias, de acordo com o CDC.
Norovírus florescem no inverno, mas também o ano inteiro, diz Jaret Ames, chefe do Programa de Saneamento de Navios do CDC, que faz parceria com a indústria de cruzeiros para promover o saneamento e minimizar o risco de doenças gastrointestinais em navios.
Desde 2001, mais surtos de doenças gastrointestinais têm sido relatados, incluindo os dos norovírus, de acordo com o site do CDC. As razões? Mais passageiros, mais navios e uma duração média de cruzeiro de sete dias – tempo suficiente para as pessoas se misturarem e entrarem em contato com germes infecciosos. Entretanto, o risco de doença gastrointestinal ainda é pequeno: menos de 1% durante um cruzeiro com duração média de uma semana, diz o CDC.
Uma vez que os norovírus contaminam as superfícies, alguns podem permanecer após a limpeza de rotina. “Se alguma coisa, a importância da lavagem das mãos é maior do que nunca em um navio de cruzeiro”, diz Schaffner. “Você pode pensar que está em um ambiente idílico, algo protegido – você não precisa ser tão cuidadoso”. Au contraire”. Gostaríamos que você fosse ainda mais cuidadoso do que está em casa”.
Os passageiros podem adoecer se tocarem em objetos ou superfícies contaminadas com norovírus — entre eles, maçanetas de porta, grades, botões de elevador ou balcões — e depois colocar a mão na boca. As pessoas também podem ser infectadas se tiverem contato direto com uma pessoa doente ou consumirem alimentos ou bebidas contaminados com norovírus. Se uma pessoa doente vomitar ou tiver diarréia em uma banheira de hidromassagem ou piscina, outros que entram em contato com a água também podem ser infectados.
Algumas dicas para reduzir o risco de doença gastrointestinal em um navio de cruzeiro:
Lave suas mãos por pelo menos 20 segundos antes de comer ou fumar. Lave também as mãos após usar o banheiro, retornar à sua cabine, trocar uma fralda, ajudar uma pessoa doente ou tocar em superfícies que muitos outros passageiros tenham tocado, tais como maçanetas e grades.
Depois de lavar as mãos em um banheiro, seque as mãos com uma toalha de papel e use a toalha para fechar a torneira e abrir a porta.
Lavar com água morna e sabão é melhor, mas se você não puder fazer isso durante uma excursão, use um antisséptico de mãos à base de álcool que contenha 62% de etanol.
Notificar o pessoal de cruzeiros sobre passageiros doentes.
Aonde quer que você vá, como quer que chegue lá, você sempre tem companheiros de viagem – germs.
Aonde quer que você vá, não importa como chegue lá, sempre tem companheiros de viagem — germes.
Será que esses companheiros de viagem o deixarão doente? Isso depende em parte da sorte, dizem os especialistas. Mas você pode fazer muito para se proteger.
Os meios de transporte mais freqüentemente culpados pela disseminação de doenças são aviões, navios de cruzeiro e trens de metrô. Eles são apenas bodes expiatórios? Ou estes meios de transporte populares estão realmente nos deixando doentes? perguntou o médico a especialistas que estudaram a saúde dos transportes.
O Ides de março de 2003 teve realmente azar para os 120 passageiros que naquele dia embarcaram no vôo 112 da Air China. O Boeing 737-300 completou seu vôo de três horas de Hong Kong para Pequim sem incidentes aparentes. Mas a tosse no assento 14E — um assento do meio perto do centro do avião — foi uma pessoa portadora do mortal vírus SARS.
Em oito dias, 20 passageiros e duas comissárias de bordo desceriam com o SARS. Alguns dos que ficaram infectados estavam sentados a sete filas de distância do homem portador do vírus da SRA. Cinco morreriam.
Não é apenas a SRA – e não é apenas a China. Em 1979, um avião comercial sentou-se na pista durante três horas com seu sistema de ventilação desligado. Alguém a bordo teve a gripe – e, em três dias, quase três quartos dos passageiros do avião também.
A SARS e a gripe, é claro, são apenas dois dos muitos insetos que se escondem por aí. Mas o caso do vôo 112 sugere que o entendimento atual da propagação da doença aérea a bordo das aeronaves, que se baseia em investigações de tuberculose, pode estar ultrapassado. O especialista em medicina de emergência Mark A. Gendreau, MD, médico sênior do Lahey Clinic Medical Center, Burlington, Mass., analisou recentemente o que é e não é conhecido sobre a propagação de doenças infecciosas durante as viagens aéreas.
“O CDC e a Organização Mundial da Saúde dizem que você corre o risco de contrair uma infecção somente se você estiver sentado dentro de duas filas de alguém que tenha alguma coisa – e somente se você estiver sentado lá por mais de oito horas”, diz Gendreau ao médico. “Mas o vôo 112 tinha apenas três horas de duração e as pessoas sentadas até sete filas atrás foram afetadas”. Então isso diz: “Esperem um minuto, pessoal”. Esse velho conselho pode ter funcionado para a tuberculose, mas e a SRA e outras doenças infecciosas? É preciso mais estudo sobre isso”.
Há muita coisa que não sabemos, concorda Roy L. DeHart, MD, MPH, consultor sênior em medicina ocupacional e aviação da Universidade de Vanderbilt, Nashville, Tennessee. E se alguém entende os vários riscos à saúde do vôo, é DeHart. Ele encerrou sua carreira de 23 anos como comandante da Escola de Medicina Aeroespacial da Força Aérea da USAF. Ex-diretor de medicina ocupacional e ambiental da Universidade de Oklahoma, ele é um médico legista sênior da aviação certificado pela FAA.
“Não sabemos o que aquele passageiro ao seu lado está contribuindo para a corrente de ar, pois ele está inalando e exalando”, diz DeHart ao médico. “Com vôos saindo de países em desenvolvimento onde os programas de prevenção não são tão fortes quanto poderiam ser, não é incomum que uma pessoa possa ter um problema como a tuberculose”. Ela se espalha. Normalmente apenas para duas ou três pessoas, mas se um paciente for encontrado a bordo, as autoridades de saúde têm um trabalho difícil tentando rastrear essas pessoas. Pode ser um problema horrendo. Pode haver centenas de pacientes espalhando o que quer que seja, onde quer que seja. É possível uma grande propagação. Portanto, sim, pode haver problemas”.
Os passageiros aéreos freqüentemente reclamam da ventilação das aeronaves. Mas Gendreau observa que uma cabine de avião normal muda seu ar 15 a 20 vezes por hora. Um edifício de escritórios típico muda seu ar 12 vezes por hora.
Filtros de ar particulado de alta eficiência (HEPA) esfregam o ar em alguns aviões. Os filtros podem ser capazes de aprisionar os vírus transportados pelo ar porque capturam as gotículas que transportam os vírus. Mas 15% dos aviões comerciais norte-americanos que transportam mais de 100 passageiros não possuem filtros HEPA.
“As agências reguladoras federais precisam apertar as regras em termos de ventilação e em termos dos filtros HEPA que são usados”, diz Gendreau. “Agora, nos Estados Unidos e na Europa, não há exigências quanto à ventilação que uma aeronave deve ter”. Eles não especificam que tipo de filtros HEPA usar – ou mesmo exigi-los”.
Mesmo assim, não há provas definitivas que liguem a ventilação do avião à propagação de doenças. Em geral, o risco de pegar algo de outro passageiro infectado é de cerca de 1 em 1.000 — mais ou menos o mesmo que um prédio de escritórios ou qualquer outro espaço confinado. E Gendreau aponta que modelos matemáticos indicam que a duplicação da taxa de ventilação de um avião reduziria o risco de infecção pelo ar pela metade (usando a tuberculose como modelo).
No entanto, os aviões facilitam a infecção de outras formas. Um exemplo é o ar pressurizado. Os aviões normalmente estabelecem a pressão da cabine para o que você experimentaria no topo de uma montanha de 8.000 pés. Como as altitudes de cruzeiro são mais altas do que isso, os aviões fazem o ciclo do ar através de seus motores para pressurizá-lo. Isso aquece o ar, que depois é resfriado. Isto espreme praticamente a cada gota de umidade.
“Acabamos com um ar de baixa umidade, semelhante ao deserto”, diz DeHart. “Quanto mais tempo você voa, mais secas ficam suas membranas mucosas. E quanto mais secas elas ficam, mais suscetíveis à infecção. Assim, em uma cabine com quase 500 pessoas, o ar circula, o ar é filtrado – mas ainda assim, o material infeccioso se propaga”.
A maior parte dessa propagação vem das pessoas sentadas ao seu lado, e nas duas fileiras à sua frente e atrás de você. Se uma dessas pessoas está constipada, você está em risco.
“O risco é maior do que seu ambiente típico de escritório, devido à concentração muito maior de pessoas pelo ar que você tem”, diz DeHart. “O impacto das constipações é provavelmente mais freqüente do que você teria em apenas um ambiente de escritório”.
Os germes não voam apenas pelo ar. Eles também se escondem em superfícies contaminadas – o que os especialistas em doenças infecciosas chamam de “fomites”.
Gendreau adverte que há muito “hype” em torno desta questão. Os fatos, diz ele, não revelam nenhum perigo óbvio.
“Tem havido uma série de estudos de conteúdo microbiológico da cabine da aeronave. Na verdade, a FAA está atualmente investigando isso”, diz ele. “O grupo de trabalho de saúde aeronáutica do governo britânico analisou recentemente a flora microbiana [germes] em dois tipos diferentes de aeronaves. Eles descobriram que este material não é pior – e talvez melhor – do que outros lugares onde as pessoas se reúnem como edifícios ou outros meios de transporte”.
DeHart, um voador freqüente que acaba de voltar de uma viagem à Ásia, também não se preocupa com travesseiros ou cobertores.
“Estes cobertores e coisas estão muito bem limpos. Não sei na literatura médica de nenhuma propagação de um fomento como esse”, diz ele. “Não se pode dizer que isto não tenha acontecido”. Mas eu não me preocupo com isso. Certamente usarei um cobertor para me manter quente e aconchegado, por isso tenho vontade de dormir”. Embora normalmente eu use meu próprio travesseiro de ar porque ele se ajusta”.
Se você vai se preocupar com a contaminação nos aviões, mude seu foco do compartimento superior para o sistema de água a bordo. Um estudo recente da EPA encontrou bactérias coliformes – germes associados às fezes – na água das torneiras de cozinha e torneiras de lavatório em 17% dos aviões testados.
Todo especialista diz ao médico a mesma coisa: A melhor maneira de se proteger contra os germes é lavar as mãos. A lavagem das mãos remove tanto os vírus quanto as bactérias. É claro que fica complicado se a própria água com a qual você lava estiver contaminada.
Gendreau tem uma solução. Ele carrega uma garrafa portátil de gel esterilizante à base de álcool para as mãos. O gel não é tão bom para matar os vírus como o sabão e a água. Então Gendreau lava as mãos – depois usa o gel.
“O que eu costumo fazer é lavar muito as mãos. Se você vai conseguir algo através de uma mesa de assento, travesseiro, ou não, lavar as mãos é a maneira de minimizar seus riscos”, diz ele. “Você lava naquele lavatório, mas qual é o conteúdo de coliformes em suas mãos agora? Então é por isso que eu bato no gel de álcool”. Em 10 segundos, ele mata todas as bactérias”.
DeHart tem mais dicas.
“Seja saudável e descanse antes de fazer um vôo”, diz ele. “Se você já estiver tossindo e sob as condições climáticas, você estará pior depois de voar”. Portanto, você precisa ter tomado bem cuidado consigo mesmo, e garantir que está tomando os medicamentos que deveria estar tomando. Se você tiver alguma questão de saúde – seu coração, particularmente – verifique com seu médico antes de voar. E como você está voando, você precisa se hidratar o máximo que puder. As tripulações de vôo são boas na distribuição de água. Você deve beber isso, e levar uma ou duas garrafas a bordo. A hidratação é uma obrigação”.
Se a ventilação do avião o preocupa, talvez você esteja pensando em tomar um transatlântico em seu lugar. Afinal, há muito ar fresco em mar aberto, não é mesmo?
É claro que sim. Essa pode ser uma das razões pelas quais 9,4 milhões de pessoas no ano passado saíram dos portos dos EUA.
Com uma mudança no modo de transporte vêm mudanças no risco de doenças, diz DeHart.
“Os navios de cruzeiro proporcionam um ambiente totalmente diferente. Você está lá por dias, dependente deles para todas as suas refeições, e da tripulação do navio para higiene”, diz ele. “Você é jogado dentro com muito mais pessoas do que em um avião, portanto há uma chance muito maior de doença transmissível estar presente”. … E alguns vírus simplesmente entram em um símio quando entram em um navio de cruzeiro com muitas pessoas”.
Tais vírus tendem a ser os notórios norovírus. Os norovírus causam o que muitas pessoas chamam de “gripe estomacal” – embora estes insetos não tenham nada a ver com a gripe. O que eles fazem é causar náuseas, vômitos e cãibras estomacais. E eles se espalham como fogo selvagem. Basta que você toque uma superfície contaminada e depois toque sua boca.
Devido à recente erupção de norovírus em navios de cruzeiro, o CDC mantém uma vigilância atenta. Lisa Beaumier é analista de saúde pública com o programa de saneamento de navios do CDC. Beaumier diz que os norovírus são prováveis em toda parte, não apenas em navios de cruzeiro.
“O norovírus não é rastreado no público normal. Mas os navios de cruzeiro são obrigados a nos informar, portanto qualquer pessoa que visite o centro médico em um navio, o médico ou enfermeiro nos informará todos os casos”, diz Beaumier ao médico.
Então, como você se protege contra a infecção por norovírus? O principal conselho de Beaumier vai soar familiar.
“Uma coisa principal é lavar as mãos antes de comer, fumar, tocar o rosto ou ir ao banheiro – e usar higienizadores de mãos em conjunto com a lavagem das mãos”, diz ela. “Outras coisas que você pode fazer é, se você vir alguém adoecer, com vômitos ou diarréia, você deve deixar a área porque pode ficar doente por causa do ar contaminado. Se você vir alguém com diarréia no banheiro, você deve sair e notificar o pessoal do navio”.
Na verdade, você pode ver relatórios de saúde atualizados sobre todos os navios que navegam dos portos dos EUA – e uma lista de todos os navios que recebem uma pontuação perfeita – no site do programa de saneamento de navios do CDC.
Talvez, depois de pensar em aviões e navios, você tenha decidido adiar suas férias e voltar ao trabalho. E talvez você esteja pegando o metrô. É assim que o especialista em saúde e segurança ocupacional Robyn Gershon, DrPh, começa a trabalhar na Escola de Saúde Pública Mailman da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York.
Gershon não começou a olhar para os germes. Ela se interessou pelos metrôs quando ouviu relatos de perda auditiva entre os trabalhadores em trânsito. Enquanto estudava a questão, ela decidiu olhar para outras questões de saúde no metrô. O que ela encontrou foi … não muito. Acontece que há muito pouca informação científica sobre doenças infecciosas no metrô.
“Os sistemas de metrô são grandes espaços de uso público”, diz Gershon ao médico. “Existem 14 grandes sistemas de metrô dos Estados Unidos e milhões e milhões de passageiros”. Por várias razões, existem riscos à saúde. Mas há este enorme volume de pessoas, e nós não estamos estudando”.
Quando Gershon voltou sua atenção para a propagação de doenças infecciosas nos sistemas de metrô, ela encontrou “nem um único trabalho científico”.
“Você pode imaginar por causa de todas as superfícies, todos os tipos de organismos podem ser transmitidos a partir das barras de mão, dos apoios de cabeça, dos assentos”, diz ela. “É quase inevitável que a transmissão de doenças tenha acontecido, mas é difícil de provar”.
Enquanto isso, Gershon está tomando precauções.
“Depois de andar de metrô, nunca coloco nada na boca sem lavar as mãos”, diz ela. “Eu não toco em nada no meu escritório sem ir ao lavatório. Os trilhos e tudo está carregado de patógenos. A lavagem das mãos é uma coisa simples, e é a única coisa que se pode fazer. Já vi algumas pessoas usando máscaras faciais, mas eu não iria tão longe. Claramente são necessários dados”.
Para manter o vírus da gripe à distância, use sabão e água várias vezes ao dia. Eis uma técnica segura para matar os germes da gripe em suas mãos.
Um fato nojento: Aquele botão de elevador ou maçaneta de porta que você acabou de tocar? Provavelmente tem germes de gripe. Se você estiver evitando a gripe, tome nota. Em seguida, lave essas mãos. Faça-o da maneira correta – e faça-o com freqüência, várias vezes ao dia!
É verdade – os germes podem viver em qualquer superfície por duas horas ou mais. Se alguém em seu escritório ou escola estiver infectado, esses germes podem residir em qualquer coisa que tenham tocado – escrivaninhas, telefones, cafeteiras, microondas, mesas de refeitório, brinquedos, livros.
Quando os especialistas em prevenção da gripe o aconselham a lavar as mãos, eles não significam uma leve garoa de água. Como mamãe sempre disse, use sabão e água morna — e esfregue as mãos por 15 a 20 segundos. Cante duas vezes a canção de “Feliz Aniversário” enquanto esfrega, para manter a noção do tempo.
“A vacina contra a gripe é a melhor maneira de prevenir a gripe, mas a próxima melhor coisa é uma boa higiene das mãos”, diz Rachel Orscheln, MD, especialista em doenças infecciosas e pediatra da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis. “Cubra sua boca e nariz com um lenço de papel. Depois lave suas mãos toda vez que tossir ou espirrar para evitar a propagação do vírus”.
Uma estratégia de prevenção contra a gripe: Mantenha os desinfetantes em gel à mão. Se uma pia não estiver próxima, um antisséptico de gel ou um pano para as mãos à base de álcool é fácil de agarrar para limpar as mãos sujas. O gel não precisa de água para funcionar; basta esfregar as mãos até que o gel esteja seco. A maioria dos supermercados e drogarias leva estes toalhetes e géis.
No escritório, o papel toalha é um bom amigo – uma ótima maneira de evitar germes de gripe. “Use uma toalha de papel para abrir uma porta, vire uma torneira, use um distribuidor de toalhas”, aconselha James Mamary, MD, um pneumologista do Temple Lung Center no Sistema de Saúde da Temple University na Filadélfia. “Você pode até usar uma toalha de papel ou um pano para tocar os botões do elevador”. Luvas funcionariam.
Felizmente, muitos lavatórios de trabalho agora têm torneiras automáticas de ligar e desligar, notas de Mamary. “Mas eu sempre uso um toalhete de papel em um banheiro público. Você lava as mãos, depois toca uma maçaneta da porta onde outras pessoas não estão lavando as mãos”. Faz sentido usar um toalhete de papel”.
Seu filho cantou hoje sua canção favorita? Sugira cantar cada vez que as crianças lavam as mãos. “As crianças devem aprender que sempre que você usar o banheiro, há germes”, diz Orscheln. “É muito importante lavar as mãos com água e sabão depois de usar o banheiro”. É importante lavar muito bem com água e sabão”. Como as escovas de dente que têm canções nelas, cantar ajuda na hora de lavar as mãos”.
As crianças estão espirrando na escola? Um grande dispensador de gel de limpeza de mãos deve estar à vista – na mesa da professora ou em algum outro lugar. “Nem sempre é fácil para as crianças chegarem ao banheiro durante a aula”, diz Orscheln ao médico. “Se uma criança tossir ou espirrar, ela deve ter certeza de limpar suas mãos imediatamente”.
Você acorda se sentindo mal. Você deve se arrastar para o trabalho e correr o risco de infectar os colegas de trabalho? Ou você deve telefonar doente, mesmo que seu chefe precise desesperadamente de você para ajudar durante uma semana estressante?
Você se levanta de uma noite de sono com dor de garganta e dor de cabeça. Sua temperatura está um pouco acima de 100 graus, mas a julgar pelo quanto você se sente mal, você se pergunta se ela chegará a 103 graus no final dos dias. Você deve se arrastar para o trabalho e correr o risco de infectar os colegas de trabalho? Ou você deve telefonar para o trabalho doente, mesmo que seu chefe precise desesperadamente de você para ajudar durante uma semana estressante?
As pessoas estão preocupadas em ligar para doentes, mas se você estiver realmente se sentindo mal e especialmente se estiver com febre, você precisa ficar em casa, diz Catherine Cummins, MD, MSN, professora clínica assistente de ciências da saúde da Universidade da Califórnia-Irvine School of Medicine. Um pouco de bom senso vai muito longe.
O que você deve levar em conta ao decidir se você está muito doente para trabalhar?
Até que ponto você pode desempenhar bem suas tarefas de trabalho?
Se você estiver se sentindo bastante doente, vai ter dificuldades para funcionar e se apresentar em seu nível normal, diz Cummins.
Você é contagioso?
Se você tiver uma doença viral ou bacteriana, você exporá seus colegas de trabalho e eles, por sua vez, infectarão outros. Ficar em casa quando você está doente ajuda a conter os germes na comunidade. É para conter a doença, diz Cummins.
Será que descansar em casa ajudará seu corpo a superar a doença?
Vemos muitos sintomas que pioram porque as pessoas simplesmente não param e descansam. Elas querem ir; elas querem poder fazer tudo o que normalmente fazem, diz Cummins. O que eles não entendem é que estão se empurrando ao ponto de estarem realmente muito mais doentes ao final de dois a quatro dias do que estariam se tivessem acabado de tirar aquele primeiro dia de folga e deixado seu corpo combater a infecção.
Você está tomando medicamentos que poderiam prejudicar sua capacidade de pensar, trabalhar, operar máquinas ou dirigir?
Digamos, por exemplo, que lhe foi prescrito Vicodin para dores nas costas e que isso causou um pensamento difuso. Se você está tão doente que está usando opiáceos ou qualquer substância controlada para controlar a dor, você realmente precisa ficar em casa, diz Cummins. Você não deveria estar dirigindo e poderia ter seu desempenho prejudicado ou até mesmo ser perigoso.
Finalmente, use a regra de ouro, diz Cummins. Trate os outros como você gostaria de ser tratado. Pense se você gostaria que alguém viesse trabalhar e tossisse em você o dia todo.
Aqui estão algumas diretrizes sobre algumas condições comuns que podem nos deixar muito doentes para trabalhar.
Você acorda com um arranhão na garganta, seguido logo por espirros, um nariz escorrendo e tosse. Pode ser a constipação comum, que é mais contagiosa durante os dois primeiros dias após o início dos sintomas.
O início é mais infeccioso devido a uma carga viral elevada, diz Cummins, mas as pessoas podem ser contagiosas por vários dias ou até mesmo por uma semana.
Um resfriado nem sempre traz febre, mas algumas pessoas desenvolvem uma leve no início.
Mesmo que a febre faça você se sentir terrível, ela na verdade é sua amiga porque seus corpos tentam se livrar de qualquer doença, diz Linda Haynes, MD, professora clínica associada de medicina familiar na Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh.
O que é uma verdadeira febre? Muitos pacientes, até mesmo enfermeiras ocasionalmente, relatarão uma febre a Haynes se obtiverem uma leitura de termômetro de 99 graus. Isso não é febre, diz Haynes. Tecnicamente, consideramos uma febre qualquer coisa acima de 100,3 graus.
Descansar em casa quando se tem febre ou sintomas graves de resfriado, como muita tosse e espirros, não só ajudará sua recuperação, mas também poupará seus colegas de trabalho de gotículas infecciosas.
Se você tiver tosse leve e espirros e não tiver febre – e sentir que precisa ir trabalhar – tome medidas para reduzir as chances de infectar outras pessoas. Certifique-se de cobrir sua boca ao espirrar ou tossir. Lave as mãos freqüentemente para evitar transmissão, ou use higienizadores de mãos à base de álcool.
Em comparação com resfriados, os sintomas da gripe são mais graves e tendem a aparecer abruptamente. A gripe também penetra mais profundamente no trato respiratório. Muitas vezes, a gripe se anuncia com calafrios. A febre também é comum nos primeiros dias, e a temperatura de uma pessoa doente pode subir até 102 ou 103 graus. Outros sinais de gripe: dores musculares, dor de cabeça, corrimento nasal, dor de garganta, tosse, fraqueza e fadiga.
A gripe dá um soco suficientemente forte que muitas pessoas querem levar para a cama por alguns dias. Novamente, febre e sintomas graves são fortes sinais de que você está muito doente para trabalhar e deve ficar em casa. A gripe geralmente desaparece em sete a dez dias em pessoas saudáveis, embora ainda possam ter tosse e sentir-se cansadas quando voltam ao trabalho. Embora a maioria das pessoas precise de alguns dias de folga para se recuperar, elas podem voltar ao local de trabalho 24 a 48 horas depois de sua temperatura ter voltado ao normal.
Uma infecção aguda no seio pode causar corrimento nasal amarelo ou verde, congestão nasal, dor ou pressão facial, dor de cabeça ou dor no maxilar superior e nos dentes.
Se você se sentir muito doente para trabalhar, fique em casa. Você pode ter tantas dores faciais latejantes ou dores de cabeça que não consegue se concentrar em seu trabalho. Tente um pouco de autocuidado.
Use descongestionantes por alguns dias, diz Haynes. A irrigação nasal com soro fisiológico também ajuda a limpar os seios nasais. Algumas pessoas sentem um alívio tremendo dessa forma, diz Cummins.
Mas se os sintomas não melhorarem em poucos dias ou piorarem, é hora de consultar o médico, que poderá tratá-lo com antibióticos.
Que tal voar por negócios? Nem Haynes nem Cummins aconselham os pacientes a evitar absolutamente os aviões se eles tiverem uma infecção sinusal. Mas ambos pedem cautela porque a pressão do ar muda dentro da cabine pode piorar a dor, especialmente na decolagem e na aterrissagem.
Se você estivesse realmente doente, eu não viajaria de qualquer maneira, diz Haynes. Mas se você tiver uma leve infecção sinusal e tiver que viajar, tome um descongestionante e/ou anti-histamínico antes de embarcar no avião.
Em casos raros, voar com uma infecção sinusal pode causar uma ruptura do tímpano, diz Cummins. É um evento muito repentino e doloroso, freqüentemente seguido por um pouco de sangue que pode sair do ouvido.
Isso parece uma coisa horrível, diz Haynes, mas na maioria das vezes, ele se curaria sozinho. Uma ruptura do tímpano normalmente se repara em dois meses; qualquer perda auditiva é geralmente temporária.
Pinkeye, ou conjuntivite, causa vermelhidão nos olhos, lacrimejamento, prurido, ardor ou inchaço das pálpebras. A descarga ocular pode ser clara e aquosa ou copiosa e amarela ou verde, e pode fazer suas pálpebras ficarem fechadas pela manhã.
Quando o coriza provém de uma infecção viral ou bacteriana (em oposição às alergias ou irritações), é altamente contagioso; e você deve ser inteligente para evitar ir ao trabalho. Se você tocar seu olho, a descarga que contém a bactéria ou o vírus termina em sua mão. Quando você toca em objetos, os germes podem se espalhar.
Os antibióticos não funcionam contra o olho-de-rosa viral, mas a condição melhora por si só, geralmente em três a cinco dias. Considere ficar em casa por alguns dias até que você melhore. Quando voltar ao trabalho, evite tocar os olhos e lave suas mãos com freqüência.
O conjuntivo bacteriano responde a gotas antibióticas para os olhos. Você pode voltar ao trabalho 24-48 horas depois de iniciar este tratamento, diz Haynes.
Uma dor nas costas é tão comum que é um motivo importante para as visitas médicas, diz Haynes.
Muitas pessoas descobrem maneiras de lidar com dores leves nas costas durante o trabalho. Mas às vezes faz sentido tirar um tempo para aliviar a dor nas costas, por exemplo, se seu trabalho envolve muitas dobras ou levantar objetos pesados, diz ela.
Sentar-se em uma mesa por longas horas também pode agravar as dores nas costas. Se a dor for forte o suficiente para distraí-lo de suas tarefas, ou se você tiver problemas para sentar, ficar em pé ou andar confortavelmente, alguns dias de folga podem ajudar.
Se você tirar um ou dois dias de folga do trabalho, esteja ciente de que ficar deitado o dia todo não é a melhor solução, diz Haynes. A melhor coisa para as dores nas costas é, na verdade, o movimento leve a moderado. Você não quer parar completamente de se mexer. Alguém que vai para a cama e apenas fica ali deitado, vai prolongar sua recuperação.
Se você tiver sintomas mais graves, como dor que irradia pela perna abaixo, fraqueza muscular ou dor insuportável nas costas, chame seu médico imediatamente, diz Cummins.
Você vê um ferver feio em sua pele e se pergunta se uma aranha lhe mordeu. Conforme o abcesso fica mais avermelhado e inchado e doloroso, você visita seu médico e descobre que tem uma infecção de pele por estafilococo, ou talvez até mesmo por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
Graças às manchetes assustadoras sobre MRSA, as pessoas entram em pânico quando ouvem o termo estafilococo, diz Haynes. Mas as infecções por estafilococo aureus adquiridas na comunidade são muito menos problemáticas do que aquelas que alguém pode pegar em um hospital, diz ela.
As infecções por estafilococos adquiridos na comunidade também são mais facilmente tratáveis. Em casos raros, porém, elas podem se tornar mais graves, infecções invasivas, de modo que é crucial trazer qualquer abcesso cutâneo ou furúnculo à atenção de seus médicos.
Embora o MRSA deva ser levado a sério, não é como se alguém lhe dissesse que você tem uma infecção por estafilocococos que você vai morrer, diz Haynes. A infecção pode ser tratada.
Nem uma infecção por MRSA exclui automaticamente que vá funcionar.
MRSA é mais freqüentemente transmitido pelo contato direto da pele com a pele ou pelo compartilhamento de itens contaminados, tais como toalhas ou uniformes. É apenas um problema se houver uma ruptura na pele, que se torna uma entrada para a infecção, diz Haynes.
O ponto principal: Verifique com seu médico sobre como voltar ao trabalho. Se seu médico lhe der o OK, mantenha a área afetada enfaixada e lave suas mãos com freqüência enquanto estiver trabalhando. Alguém com MRSA deve evitar voltar ao trabalho se o pus e a drenagem da ferida não puderem ser completamente contidos sob um curativo seco e limpo, diz o CDC, ou se o trabalhador não puder manter boas práticas de higiene, tais como manter as mãos limpas e declinar a partilha de itens pessoais. Como precaução adicional, se você tiver uma infecção ativa por MRSA, evite qualquer atividade que possa expor os colegas de trabalho ao contato da pele com a área infectada até que esta esteja curada.
Lembre-se, é um problema de contato, diz Haynes. Se você se sentar em um computador e não tiver contato com mais ninguém, provavelmente poderá ir ao trabalho.
As pessoas com condições crônicas estão mais em risco de contrair gripe suína? o médico tem as respostas sobre quem deve ser extremamente cuidadoso nesta estação da gripe.
Confuso sobre a gripe suína? Até mesmo o nome desta gripe pode ser intrigante. Normalmente chamada de gripe suína, você também a ouvirá chamada gripe H1N1 2009 e a nova gripe A (H1N1). Não é de se admirar que estejamos todos um pouco perplexos.
Mas a gripe suína não é tão difícil de entender; é muito parecida com a gripe sazonal. Tem sintomas semelhantes, como febre, tosse, dor de garganta, nariz entupido, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga. De fato, é difícil distinguir a gripe suína da gripe sazonal sem um teste de laboratório.
Para saber mais sobre esta gripe, e para descobrir se mulheres grávidas ou pessoas com condições crônicas como asma, diabetes, doença neurológica, doença pulmonar ou doença cardíaca deveriam estar particularmente preocupadas, o médico procurou especialistas em medicina interna e gerontologia para obter respostas sobre o vírus H1N1.
Sim, diz Joseph W. Stubbs, MD, FACP, presidente do Colégio Americano de Médicos e médico de medicina interna. Isso porque mulheres grávidas e pessoas com condições crônicas são mais suscetíveis a gripes graves e também mais propensas a complicações da gripe, tais como infecções secundárias e pneumonia grave.
De acordo com o CDC, cerca de dois terços das hospitalizações e mortes por H1N1 foram em pessoas com condições subjacentes.
A gripe suína, que parece tão contagiosa quanto a gripe sazonal, está se espalhando mais rapidamente entre os jovens. Nos EUA e ao redor do mundo, os jovens são os mais severamente afetados. Ao contrário da gripe sazonal, na qual 90% dos casos de gripe grave estão em pessoas com mais de 65 anos, 90% dos casos de gripe H1N1 grave estão em pessoas com menos de 65 anos de idade.
“Qualquer coisa que possa afetar a saúde de uma pessoa será mais uma preocupação para pessoas com doenças subjacentes”, diz Aaron E. Glatt, MD, presidente e CEO do New Island Hospital em Nova York, e professor de medicina clínica. “As pessoas que correm um risco especialmente maior são aquelas com doenças subjacentes ao coração e aos pulmões, ou um sistema imunológico comprometido”.
Também em maior risco estão “pessoas cujo sistema imunológico não está bem”, diz Stubbs, como aqueles que lidam com AIDS ou quimioterapia, assim como crianças menores de 5 anos. Como as crianças desta idade não foram expostas a tantos vírus, “nós as colocamos na mesma categoria que aquelas com doenças crônicas”, diz Stubbs.
Se você está lidando com uma doença crônica, “deve levar muito a sério o risco desta gripe”, diz Glatt.
Nos Estados Unidos, a vacina contra a gripe suína H1N1 começou a estar disponível em outubro de 2009, embora a produção de vacinas tenha sido muito mais lenta do que o previsto. Até que haja vacina suficiente para todos, os especialistas recomendam que a vacina deve ser administrada primeiro:
Mulheres grávidas
Trabalhadores da área de saúde e equipes de emergência médica
Pessoas que cuidam de bebês com menos de 6 meses
Crianças e jovens adultos de 6 meses a 24 anos
Pessoas de 25 a 64 anos com condições médicas subjacentes, tais como asma ou diabetes
Como com a vacina contra a gripe sazonal, pode haver pessoas que não deveriam receber a vacina contra a gripe suína, incluindo aqueles com alergias graves a ovos ou alergias a vacinas contra a gripe anterior, os muito jovens, e aqueles com saúde extremamente comprometida.
A vacina contra a gripe suína não protege contra a gripe sazonal, por isso é importante lembrar que serão necessárias duas vacinas contra a gripe nesta estação, não uma.
A gripe suína se espalha como a gripe sazonal: principalmente através de gotículas de tosse e espirros. É por isso que as dicas para evitar a gripe suína são as mesmas que para evitar a gripe sazonal, e incluem:
Lave suas mãos com freqüência.
Evite pessoas doentes com gripe.
Quando uma vacina se torna disponível, vacine-se.
E se você não estiver se sentindo bem, fique em casa até pelo menos 24 horas depois de seus sintomas desaparecerem.
As mesmas precauções devem ser tomadas para aqueles em ambientes institucionalizados, como asilos e escolas.
Também é importante separar pessoas doentes de pessoas saudáveis, e evitar recursos compartilhados como toalhas e copos. Com relação à “prática de um bom controle de infecções – não se pode falar o suficiente sobre lavar as mãos”, diz Glatt. “Se você estiver cuidando de alguém em um ambiente institucional e sair da sala, lave suas mãos – isso é o que você deveria estar sempre fazendo de qualquer maneira, mas as pessoas só precisam ser lembradas às vezes”.
Os medicamentos antivirais são medicamentos prescritos que podem tornar a gripe mais branda naqueles que estão doentes, e também podem evitar complicações graves da gripe.
Neste momento, os antivirais recomendados como eficazes contra a nova gripe H1N1 são oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza). Estes são “úteis para pessoas que têm sintomas da gripe suína ou de qualquer gripe”, diz Stubbs.
O Tamiflu e o Relenza são mais eficazes se administrados dentro de 48 horas após os primeiros sintomas. Mas os medicamentos ainda beneficiam os pacientes se administrados mais de 48 horas após o início dos sintomas.
Glatt acrescenta que nenhum medicamento contra a gripe suína ou qualquer outro vírus da gripe é comprovadamente eficaz contra o vírus da gripe suína. Entretanto, estão disponíveis medicamentos para ajudar com os sintomas da gripe. Para ficar bem “você realmente precisa fazer todas as coisas que sua mãe lhe disse para fazer”: Comer bem, dormir bem, se exercitar, permanecer o mais saudável possível”.
“Esta é uma pergunta muito boa, e é muito importante que as pessoas tomem as devidas precauções”, diz Glatt, que recomenda que os cuidadores evitem cuidar das pessoas se elas próprias estiverem doentes. Se isso for impossível – por exemplo, uma pessoa cuidando de um cônjuge doente – Glatt sugere estas medidas:
Usar uma máscara facial apropriada.
Lave suas mãos com muita, muita freqüência (após cada episódio de contato/cuidado) e evite tocar seu rosto.
Tenha o devido cuidado com secreções e fluidos corporais.
Outras medidas preventivas recomendadas para os cuidadores incluem:
Separar a pessoa doente das áreas comuns, se possível.
Consulte um médico sobre os benefícios e riscos de tomar medicamentos antivirais para prevenção.
Se você ficar gripado, pode ficar doente por uma semana ou mais, dizem os especialistas do CDC. Durante esse tempo, eles sugerem ficar em casa do trabalho ou da escola por pelo menos 24 horas após a febre ter desaparecido, exceto se você precisar de cuidados médicos ou outras necessidades. A febre deve desaparecer por si mesma, sem o uso de um medicamento redutor da febre.
Se as crianças experimentarem algum desses sinais enquanto estiverem gripadas, o CDC aconselha levá-las ao atendimento médico urgente:
Respiração rápida ou dificuldade para respirar
Cor da pele azulada ou cinzenta
Não bebendo líquidos suficientes
Vômitos severos ou persistentes
Não acordar ou não interagir
Ser tão irritável que a criança não quer ser mantida
Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse pior
Os adultos precisam de cuidados de emergência se experimentarem algum desses sinais:
Problemas para respirar ou falta de ar
Dor ou pressão no peito ou no abdômen
Tonturas repentinas
Confusão
Vômitos severos ou persistentes
Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse pior
O médico escritor sênior Daniel DeNoon contribuiu para este relatório.
Evite ficar doente com dicas de pessoas cujo trabalho as coloca ao redor de muitos germes
As pessoas que estão expostas ao frio e aos germes da gripe todos os dias – médicos, comissários de bordo, professores – sabem uma ou duas coisas sobre como permanecer saudáveis quando todos ao seu redor estão doentes. Suas sugestões podem ajudar você também.
Tome uma vacina contra a gripe.
É a primeira coisa que você pode fazer para evitar a gripe.
Lave suas mãos — muito.
Não importa em que linha de trabalho você esteja, se você entra em contato com pessoas que são contagiosas, você tem que lavar suas mãos repetidamente, diz Alan Pocinki, MD. Pocinki pratica medicina interna no George Washington University Hospital, em Washington, DC.
Lave suas mãos o máximo que puder de pé, e depois um pouco mais – especialmente depois de terminar uma visita com alguém que está doente, diz Pocinki.
Parece tão simples, mas sabão e água são os companheiros constantes de médicos e enfermeiros. Para se livrar completamente dos vírus de sua pele, você precisa esfregar com força por 20 segundos ou mais. Uma boa maneira de se cronometrar é cantar “Feliz aniversário” duas vezes enquanto esfrega as costas das mãos, entre os dedos e sob as unhas. Não importa se a água está quente ou fria – o próprio ato de esfregar removerá fisicamente os germes.
Usar um higienizador de mãos à base de álcool.
Se você não consegue chegar ao sabão e à água, o higienizador pode matar os germes do frio e da gripe.
Evite se aproximar de pessoas que estão doentes.
Por exemplo, não aperte a mão.
Os médicos tendem a ser muito cautelosos no aperto de mão, diz Terri Remy, MD, diretora médica da Medical Associates em Beauregard em Alexandria, VA. Basta explicar, para manter a transmissão de resfriados e gripe para baixo, não estou apertando as mãos. Mas olá! Prazer em conhecê-lo! Eles entendem.
Mantenha seu ambiente limpo.
Arlington, VA, a massagista Amanda Long pede aos clientes que fiquem em casa se eles se sentirem mal. Mas, para ficar segura, ela higieniza maçanetas e interruptores de luz entre as sessões. É uma prática pela qual ela jura.
Minha hiper-vigilância valeu a pena, diz Long. Eu estava doente mais vezes quando trabalhava em um escritório, onde as pessoas penhoravam pratos doces compartilhados e geralmente apenas se misturavam em um espaço lotado sem muita atenção a germes. Agora que eu não tenho dias de doença, não sou pago se não trabalhar. E sei que meu trabalho é curar, não passar um resfriado ou uma gripe.
Beth Geoghegan, uma paramédica no sul da Flórida, diz que começa seu dia limpando seu espaço de trabalho com sabonetes que matam vírus e germes.
Pode parecer um exagero, mas não é… sua consciência, diz ela. É uma questão de olhar para seu ambiente e pensar: “O que poderia estar contaminado? Basta uma gotícula minúscula. O que poderia ter uma gota? E sei que alguém esteve na minha ambulância por 12 horas antes de eu chegar lá – tanto pacientes quanto outros paramédicos. Pode já parecer limpa, mas pode não estar.
É também uma questão de contexto. Quando Geoghegan chega em casa de um turno onde nada de mais aconteceu, ela se lança em suas atividades normais. Se foi um dia cheio de pacientes doentes, ela segue uma rotina diferente.
Se eu visse 10 pacientes hoje, e oito tivessem sintomas de gripe, eu provavelmente tiraria meu uniforme assim que chegasse em casa, o colocaria na lavagem e tomaria um banho. Porque você nunca sabe, diz ela.
Manter um estilo de vida saudável.
É importante cuidar de sua própria saúde, diz Ardis Dee Hoven, MD, médico especialista em medicina interna e doenças infecciosas em Lexington, KY.
Faça todas as coisas que todos nós deveríamos estar fazendo diariamente de qualquer maneira, diz Hoven. Descanse adequadamente – o que as pessoas subestimam – obtenha uma boa nutrição, não fume e mantenha suas alergias controladas, pois se elas estiverem fora de controle, então sua árvore respiratória superior já está inflamada, o que a prepara para adquirir mais facilmente um vírus.
Leia cerca de 10 coisas a não fazer para evitar a gripe suína – incluindo festas da gripe suína e contar com máscaras faciais para a prevenção da gripe suína.
A gripe suína (H1N1) tem sido notícia desde que apareceu pela primeira vez nesta primavera, e embora tenha havido mortes e hospitalizações em países do mundo todo, a maioria dos casos tem sido relativamente leves. E agora, há também uma vacina contra a gripe suína H1N1.
Essa é a boa notícia. Mas a má notícia é que a gripe suína ainda pode ser grave, e ainda está difundida.
Com isso em mente, aqui estão 10 “não” da gripe suína – coisas a não fazer para a prevenção da gripe suína.
A vacina contra a gripe sazonal não protege contra a gripe suína. A vacina contra a gripe suína H1N1 é uma vacinação separada.
Sua melhor aposta é conseguir ambas as vacinas. A gripe sazonal pode ser grave, especialmente para bebês, idosos e pessoas com sistemas imunológicos fracos. O CDC observa que a gripe sazonal ou suas complicações matam uma média de 36.000 pessoas por ano nos EUA e hospitalizam mais de 200.000 pessoas.
Ser vacinado a cada ano contra a gripe sazonal é a melhor forma de proteção contra a gripe sazonal, segundo o CDC.
De acordo com o CDC, não está claro quão eficazes as máscaras faciais são na prevenção da transmissão do vírus H1N1 ou da gripe sazonal. O mesmo é verdade para os respiradores N95 usados confortavelmente sobre a face como filtros.
O CDC não recomenda máscaras faciais ou respiradores na maioria dos ambientes para evitar pegar a gripe suína, exceto se você estiver sob alto risco de doença grave da gripe e estiver cuidando de alguém que tenha uma doença semelhante à gripe, ou de pessoas de alto risco que não possam evitar estar em um ambiente lotado onde o vírus da gripe suína esteja presente.
Mas o CDC recomenda que as pessoas doentes usem uma máscara facial para evitar a propagação da doença se elas tiverem que estar em contato próximo com outras pessoas. Entretanto, não confie em uma máscara facial como sua única proteção – você ainda precisa tomar outras medidas de prevenção contra a gripe suína:
Lave suas mãos com freqüência.
Cubra sua boca e nariz com um lenço de papel ao tossir ou espirrar.
Evite tocar seus olhos, nariz e boca.
Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe, evite outros até que você esteja livre de febre por 24 horas.
Fique a pelo menos 2 metros de distância de pessoas com doenças semelhantes a gripe.
Se você usa uma máscara facial, não a reutilize. As máscaras faciais devem ser usadas uma vez e depois jogadas fora.
O convidado de honra de uma festa da gripe suína é alguém que tem gripe suína. O objetivo é que outros convidados apanhem o vírus na esperança de que tenham uma doença leve e ganhem imunidade para que não adoeçam se o vírus H1N1 piorar.
Isso é uma má idéia, de acordo com o CDC, porque não há como saber se a gripe suína será grave ou fatal nos convidados da festa da gripe suína – ou em qualquer outra pessoa que eles, por sua vez, infectem.
Uma das regras de ouro do CDC para lidar com a gripe suína é que as pessoas doentes fiquem em casa. Isso significa planejar com antecedência, caso você ou alguém de sua família adoeça.
Como informou o médico no início de agosto, o CDC quer que as escolas tentem ficar abertas, mas as crianças doentes devem ficar em casa. O CDC também emitiu diretrizes para faculdades, universidades e empresas sobre como lidar com a gripe suína.
Os trabalhadores podem querer analisar como sua empresa lida com licenças por doença ou tempo livre para cuidar de alguém com gripe suína. E também podem querer estocar lenços de papel, desinfetantes e sabão ou higienizadores de mãos à base de álcool para o trabalho e para casa.
Os vírus da gripe podem permanecer em livros, brinquedos, bancadas, maçanetas, telefones, lençóis, utensílios de alimentação e outros objetos. Use um desinfetante doméstico, seguindo as instruções na etiqueta do produto.
O CDC recomenda que ao lavar roupas de alguém com gripe, não abrace a roupa antes de lavá-la, e coloque a secadora de roupas no local quente. Lave suas mãos com água e sabão (ou use um gel para as mãos à base de álcool) imediatamente após manusear a roupa suja.
Não tome precauções contra a gripe suína. Aqui estão as dicas do CDC para reduzir a infecção pela gripe suína:
Cubra seu nariz e boca quando tossir ou espirrar. Use um lenço de papel ou seu braço — não suas mãos.
Lave suas mãos frequentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar. Ou use um limpador de mãos à base de álcool.
Evite tocar seus olhos, nariz ou boca.
Tente evitar o contato próximo com pessoas doentes.
Fique em casa se você estiver doente até pelo menos 24 horas depois de ter estado livre de febre de 100 graus Fahrenheit ou mais, ou de sinais de febre, sem usar remédios redutores de febre.
O Sistema Nacional de Saúde do Reino Unido observa que quando alguém doente com gripe fala, espirra, cospe ou tosse, as gotículas da gripe infectada podem viajar pelo menos 1 metro (cerca de 3,3 pés). O NHS recomenda que quando você usa um lenço de papel, você o jogue fora após um uso.
Embora não haja motivo para pânico, há boas razões para se vacinar e buscar pronto atendimento médico para os sintomas da gripe, se você estiver em um grupo de alto risco. As pessoas que são altamente prioritárias para a vacinação contra o H1N1 são:
Mulheres grávidas
Pessoas que vivem com ou cuidam de crianças menores de 6 meses de idade
Pessoal de saúde e serviços médicos de emergência
Pessoas com idade entre 6 meses e 24 anos
Pessoas de 25-64 anos que têm condições crônicas de saúde ou sistemas imunológicos fracos
Esses sintomas incluem febre, tosse, dor de garganta, coriza ou nariz entupido, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga; diarréia e vômito também podem ser sintomas da gripe suína.
A menos que você vá obter cuidados médicos, fique em casa para evitar infectar outras pessoas. Isso significa não ir ao trabalho ou à escola, não fazer seus recados normais, e não viajar. Ao ficar em casa, você ajudará a evitar que outras pessoas fiquem doentes.
Quanto tempo você precisa para ficar em casa? O CDC recomenda esperar pelo menos 24 horas após você estar livre de febre de 100 graus Fahrenheit, ou sinais de febre, sem tomar remédios que reduzam a febre.
O CDC exorta as pessoas a buscar atendimento médico de emergência para uma criança doente com qualquer um desses sintomas:
Respiração rápida ou dificuldade para respirar
Cor da pele azulada ou cinzenta
Não bebendo líquidos suficientes
Vômitos severos ou persistentes
Não acordar ou não interagir
Ser tão irritável que a criança não quer ser mantida
Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse
E aqui está a lista de sintomas do CDC que devem desencadear cuidados médicos de emergência para adultos:
Dificuldade para respirar ou falta de ar
Dor ou pressão no peito ou no abdômen
Tonturas repentinas
Confusão
Vômitos severos ou persistentes
Os sintomas de gripe melhoram, mas depois voltam com febre e tosse pior
Ter uma febre alta por mais de três dias é outro sinal de perigo, de acordo com a OMS.
As crianças precisam fazer as mesmas coisas que os adultos – ficar em casa quando doentes, evitar pessoas doentes, tossir e espirrar em um lenço de papel, e lavar as mãos.
O CDC recomenda ensinar as crianças a cantar a canção “Parabéns” duas vezes enquanto lavam as mãos com água e sabão, para que elas lavem as mãos por 20 segundos. Outra sugestão do CDC: Diga às crianças para ficarem a pelo menos 2 metros de distância das pessoas que estão doentes.
Essas dicas também funcionam para os adultos.
Um sistema imunológico forte é sua melhor proteção contra infecções e doenças. Descubra o que pode enfraquecer essa defesa.
1/13
Não dormir o suficiente pode torná-lo mais propenso a pegar vírus ou germes… E você também pode demorar mais tempo para ficar melhor. Isso porque seu corpo não pode produzir tantas células e proteínas de combate a infecções chamadas anticorpos que ajudam a se defender contra doenças. Seu corpo libera certas proteínas que ajudam o sistema imunológico, chamadas citocinas, somente durante o sono…
2/13
O estresse e a preocupação são grandes combatentes de germes. Apenas ter pensamentos ansiosos pode enfraquecer sua resposta imunológica em tão pouco tempo quanto 30 minutos. O estresse constante tem um custo ainda maior e dificulta o combate à gripe, herpes, herpes-zóster e outros vírus. Fale com seu médico se você não conseguir abalar sua preocupação ou se ela atrapalhar a vida normal.
3/13
Talvez você saiba que precisa dele para ossos fortes e células sanguíneas saudáveis. Mas a vitamina D também ajuda a impulsionar seu sistema imunológico. Você pode obtê-la em ovos, peixes gordurosos e alimentos fortificados como leite e cereais. A luz solar é outra fonte importante. No verão, apenas 5-15 minutos de raios em suas mãos, rosto e braços 2-3 vezes por semana geralmente é suficiente. No inverno, você pode precisar de um pouco mais.
4/13
Eles incluem medicamentos para tratar alergias, artrite, lúpus, IBS e transplante de órgãos… Os corticosteróides são um exemplo, assim como os inibidores de TNF para inflamação e a quimioterapia para o câncer. Fale com seu médico antes de ajustar qualquer medicação prescrita…
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Estes alimentos podem ajudar seu corpo a fazer mais dos glóbulos brancos de que você precisa para combater infecções. Produtos frescos e nozes e sementes embalam muito zinco, beta-caroteno, vitaminas A, C e E e outros nutrientes que você precisa para um corpo saudável. Os alimentos à base de plantas também enchem você de fibra, o que ajuda a diminuir a porcentagem de gordura corporal, o que pode fortalecer sua resposta imunológica…
6/13
A fumaça da panela pode inflamar seus pulmões. Se você usá-la regularmente, pode ter os mesmos problemas respiratórios que pode obter dos cigarros de nicotina. Isso significa tossir muco colorido chamado catarro e uma maior chance de infecções pulmonares. ?
7/13
Os óleos podem dificultar a luta contra os glóbulos brancos. E dietas com alto teor de gordura ao longo do tempo podem perturbar o equilíbrio das bactérias em seu intestino que podem ajudar na resposta imunológica. Procure laticínios magros sem adição de açúcar, juntamente com proteínas magras como frutos do mar, peru e frango, ou cortes magros de carne de vaca com qualquer gordura visível cortada. Além disso, ser obeso parece fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair gripe e outras infecções, como a pneumonia.
8/13
A luz solar pode energizar células especiais em seu sistema imunológico chamadas células T que ajudam a combater infecções. Mas estar de fora traz outros benefícios, também. Muitas plantas na floresta produzem fitoncidios e outras substâncias que você respira e que parecem reforçar sua função imunológica.
9/13
Nicotina de cigarros, tabaco de mascar ou qualquer outra fonte pode enfraquecer sua capacidade corporal de combater os germes. Sim, o vaping também conta. E não é apenas a nicotina. Outros produtos químicos em e-líquidos parecem suprimir sua resposta imunológica, especialmente quando você os inspira através do vaping.
10/13
Exagerar uma vez reduz a capacidade de seu corpo de combater germes por até 24 horas. Com o passar do tempo, beber demais embotar a capacidade de seu corpo se repara por si só. Isso pode ser parte da razão pela qual você tem maior probabilidade de contrair doenças como doenças hepáticas, pneumonia, tuberculose e certos tipos de câncer. Se você usa álcool, tente mantê-lo para uma bebida por dia para as mulheres e duas para os homens.
11/13
Há algumas evidências de que a dor, especialmente se durar muito tempo, pode deprimir a imunidade de seu corpo. O efeito pode se prolongar por 6 meses, mas pode continuar por mais tempo se sua dor for profunda ou não aliviar. Converse com seu médico ou um profissional de saúde mental se você precisar de ajuda em caso de perda ou evento traumático.
12/13
O exercício aeróbico regular parece ajudar seu corpo a combater doenças causadas por vírus e bactérias. Isso em parte porque ajuda o sangue a circular mais eficientemente pelo corpo, o que significa que as substâncias que combatem germes chegam aonde precisam ir. Os cientistas continuam a estudar exatamente como o exercício ajuda a impulsionar seu sistema imunológico.
13/13
Boas notícias! A intimidade semanal parece ajudar a impulsionar seu sistema imunológico em comparação com aqueles que o têm com menos freqüência. O sexo aumenta os níveis de uma substância que combate os germes chamada Imunoglobulina A, ou IgA. Mas nem sempre mais pode ser melhor. Casais que faziam sexo mais de duas vezes por semana tinham níveis mais baixos de IgA do que aqueles que não faziam sexo algum.